血液透析护理中实施舒适化服务的方法与效果分析

吴绍君

（荣昌康弗尔骨科医院血液透析中心，重庆 402460）

前 言

作为进行肾脏替代治疗的主要方式之一的血液透析技术，在肾衰竭发病几率逐年提升的背景下，在具体的临床治疗当中得到了有效应用[1]。在传统的护理模式当中主要是单纯的以治疗透析为主，但是随着医疗技术和人们要求的提高已经逐渐无法满足患者在心理、生理等多方面的需求，基于此我院在对血液透析患者进行护理的时候加入了舒适化的护理模式，其效果得到了有效提升，具体情况如下[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年4月至2018年4月期间在我院进行血液透析治疗和舒适化护理的患者为72例。其中男性患者有38例，女性患者为34例，其发病年龄主要在36～79岁之间；其病史大多在1.5～9年之间。在这72名患者之间当中除了肾衰竭之外无其他严重器官及神经系统疾病。本次研究经医院医学伦理委员会审核批准，所有患者均属于自愿参加，且签订了相应的知情同意书[3]。

1.2 方法

主管护士根据患者的病情需要，疾病知识的接受度分层次进行健康教育，内容涵盖透析血管通路的维护、透析前患者的自我准备、透析中如何做好护患合作、透析后的注意事项、居家自护、透析后不良事件的自我管理等。在透析前、中、后加入舒适化护理，其主要治疗方法如下[4]：

1.2.1 心理护理

护理人员要注重和患者之间的沟通工作，充分了解其心中所想，然后有针对性的对其进行相应的开解，帮助其建立良好的护患信任关系。通过透析治疗恢复较好的案例给予患者鼓励，使其保持心理舒适状态，积极配合治疗。沟通过程注意充分尊重患者，使用尊称，并保护患者隐私[5]。营造良好舒适的透析接诊等候环境，保持环境安静、整洁、安全，空气良好。提供用餐、滚动显示屏健康宣教，印刷品小册子等有针对性的便民措施。

1.2.2 生理护理

透析前接诊护士做好生命体征测量，对患者血管通路状态进行评估，选择合适的血管穿刺，要尽最大努力使患者的痛苦得到缓解，在进行穿刺的时候尽量做到一次成功。在进行透析的时候对于患者的血压以及血糖进行实时监测，出现异常需遵医治疗[6]。若出现脉压差增大和头晕，遵医嘱予以处理，降低透析中不良事件发生，增加透析中舒适体验。

2 结 果

在护理结束以后，将所有血液透析患者对护理服务满意度；分为满意、一般和不满意，总满意 = 满意 + 一般。对混着进行生活质量评价的时候采用 SF-36 健康状况调查问卷的方法，包括生理功能、生活功能、精神健康、情感职能，生活质量高的患者自然得分也越高。

3 讨 论

所谓的舒适化护理其实指的就是在患者住院期间内给予其舒适化的护理感受，护理人员在具体的工作当中时刻坚持以患者为核心，尽自己最大的努力为患者提供更加周到的护理服务，从而让其感受到家的温暖，该种护理方法并不是对患者进行机械化的管理，其主要的护理理念就是“以人为本”，在对患者进行治疗的时候，其总的目的就是要将带给患者的不良影响尽可能的消除，尽可能的让患者无论是在心理方面还是生理方面都有一个积极的状态来面对，进而确保临床治疗效果的良好实施[10]。

而血液透析技术则主要是对血液进行净化，在终末期肾功能衰竭衰竭患者的临床治疗当中应用的较多，能够有效清除患者体内所产生的代谢废物，从而使患者体内水电解质以及酸碱之间趋于始终平衡的一个状态。在具体的调查中我们发现，血液透析患者的临床治疗中所要承担的医疗费用较高且患者对于治疗效果也比较担心，所以往往会存在一些抑郁、焦虑等负面情绪，而该情绪也将对最终的治疗效果产生相应的影响。所以我们为了尽可能的将血液透析患者的临床治疗效果提升上来，在治疗的过程中加入了舒适化的护理方法，该护理方法的主要核心就是对于患者的内在护理需求将更为看重，其工作的主要中心就是为患者服务，采用相应的情感疏导以及躯干干预等措施来尽可能的将患者治疗的积极性提升上来[11]。

4 结 论

舒适护理干预可有效提升血液透析患者的舒适度，在一定程度上可以减少不良情况的出现，对于医院的护理工作，患者的在满意度方面得到了很大的提升，广泛适用于护理工作当中[13]。