个体化护理在老年肿瘤患者PICC置管化疗中的应用分析

孙连连，王 娟

（江苏省苏北人民医院肿瘤科，江苏 扬州 225001）

截止到2017年年底为止，我国老年人人口已经上升到了2.41亿人，占据总人口的17.3%。而在老年疾病中，老年肿瘤问题引起了人们关注。在老年肿瘤治疗中，主要是以手术和常规化疗为主，化疗虽然能够在一定程度上改善老年肿瘤患者身体状况，但也会对患者身体、心理造成一定影响。个体化护理，与常规护理相比，更能够减轻患者在PPIC置管化疗中的痛苦。本文，将对比分析常规护理和个体化护理效果。

1 一般资料

本研究，从我院2014年-2018年间收治的老年肿瘤患者中选择50例患者作为研究对象，均采取PICC置管化疗，而肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、食管癌患者例数分别是15例、14例、5例、7例、9例。为探究不同护理方法在老年肿瘤患者PICC置管化疗中应用效果，将这50例患者随机分为观察组、对照组，各25例。其中，观察组男13例，女12例。对照组男14例，女11例，2组患者临床资料比较差异无统计学意义。

2 方 法

对照组：采取药物护理等常规化疗护理。观察组：采取个体化护理。首先，在本组患者接受PICC置管化疗之前，护理人员会向患者和家属说明治疗中可能出现的不适症状，让患者提前做好心理准备。同时，通过及时性的沟通与交流，获得家属的支持与肯定。其次，在本组患者接受PICC置管化疗过程中，护理人员会给患者讲一些注意事项，要求患者在床上保持平卧姿势，手臂与身体之间保持90°垂直，再适当调整导管角度，避免导管堵塞问题的发生。在本组患者接受PICC置管化疗之后，护理人员会按照要求，采取透明敷料覆盖穿刺点24h换药，之后一周换1次药和透明袋，并进行脉冲式冲管护理操作，降低导管阻塞现象发生可能性，降低患者并发症发生几率。同时，在置管后干预阶段，护理人员会随时随地查看每一位患者是否存在敷料污染问题，做好导管污染处理工作，并告知患者避免做剧烈运动，避免置管脱落，影响治疗效果。出院后，护理人员会以定期回访方式干预本组患者治疗，让患者身心变得更加健康。同时，在干预期间，会重点观察患者的心态变化，采取各种干预方式引导患者始终保持乐观的态度，进而提高老年肿瘤患者治疗效果。

本研究中观察治疗主要包括几点：（1）导管异位，导管位置存在偏差；（2）导管阻塞，输液受阻，不能冲管；（3）导管感染，有流脓、硬结、红肿等感染情况，存在置管治疗并发症现象；（4）导管脱出，导管有脱落情况。

在本研究中，将借助SPSS15.0软件对对照组、观察组研究组调查数据进行统计分析，供临床工作使用。

3 结 果

本研究结果显示，观察组发生率是36.0%，导管异位、导管阻塞、导管感染、导管脱出发生例数分别是3例、5例、5例、5例；对照组发生率是66.0%，导管异位、导管阻塞、导管感染、导管脱出发生例数分别是6例、10例、11例、6例。观察组与对照组相比，发生率较低（x2是6.182，P＜0.05）。

4 讨 论

据我国相关数据显示，随着人们生活水平的不断提升，老年肿瘤发病率越来越高，比例是45.42%[1]。肿瘤有一个漫长的潜伏期，年龄越大接触致癌因子时间越长，越容易引发肿瘤。而在老年肿瘤治疗中，主要是以化疗为主，化疗作为一种肿瘤治疗手段会给患者血管造成一定伤害。针对这一种情况，只有做好护理方面的工作才能更好地保护老年肿瘤患者脆弱的血管[2]。本次研究结果显示，个体化护理与常规护理相比，更为注重结合患者个体情况进行护理，其导管异位、导管阻塞、导管感染、导管脱出发生率是36.0%，常规护理发生率是66.0%。因而，在PICC置管化疗期间，采取个体化护理方式更能够有效控制导管感染等问题的发生，避免老年肿瘤患者在接受PICC置管化疗治疗中引发一些并发症，减小化疗对血管的伤害。个体化护理与常规护理相比，是一种高质量高效率的护理方式，有明确的护理目标，能够让患者尽快恢复健康，提高患者生命质量。

个体化护理是基于人性化原则基础上对老年肿瘤患者进行护理，这一种护理模式强调以患者为主体，它主要针对心理、生理、用药等方面展开全面性的护理行为，会根据老年肿瘤患者实际情况制定有针对性的护理方案，本研究论证了个体化护理在老年肿瘤患者PICC置管化疗中的应用价值[3]。

综上所述，个体化护理在老年肿瘤患者PICC置管化疗中的应用能够改善患者血管伤害情况。同时，对降低患者并发症的发生有着积极作用，我国医学领域应积极推广PICC置管化疗中对个体化护理方法的运用，提高PICC置管化疗治疗效果，减少盲目性护理情况。