神经内科综合护理干预对于脑出血并发症的影响

李彬彬

（江苏省人民医院，江苏 南京 210029）

脑出血其主要由于脑部血管破损所引起的脑部出血的疾病，此疾病与人体的高血压、高血脂相关联，常出现由于情绪的激动造成脑出血的情况，此病症死亡率极高，在及时治疗后也会出现运动障碍等情况[1]。为更好的降低脑出血患者并发症的发生，本院实施神经内科综合护理干预，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年3月到2019年3月我院收治的脑出血的160例患者。将其按照护理方法的不同随机分为观察组80例实施神经内科综合护理干预，对照组80例，采用常规护理。对照组，男性45例，女性35例，年龄46～81岁，平均年龄（69.35±6.32）岁；观察组，男性37例，女性43例，年龄43～82岁，平均年龄（69.97±6.98）岁。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 方法

对照组采用常规护理，护理人员密切观察患者身体特征变化，若出现异常情况，需要及时告知主治医生，避免其出现生命安全。

观察组采用神经内科综合护理干预，具体如下：

①护理人员根据患者的情况制定综合护理方案，以此来提升护理效果；由于脑出血疾病大多为中老年，为此严格注意其肺部呼吸问题，在其咳嗽时，呼吸道会出现痰液，容易堵塞其呼吸道，造成肺部炎症，出现感染。为此护理人员在其出现咳嗽后，帮助其清理呼吸道的痰液，避免发生感染。

②由于患者长时间无法活动，导致卧床时间较长出现压疮，为此护理人员要经常帮助其活动，改变身体姿势，并保持床上用品的干净，使其皮肤保持干燥状态，可以有效改善压疮的出现。

③患者因为脑出血原因需要对脑部插入引流管。为了防止其因引流管出现的感染，护理人员要经常对引流管进行护理，每天对穿刺部位进行清理，对引流管清理时要严格保证无菌操作。观察引流管的颜色，在其流出血液颜色正常时，即可拔出引流管，在拔出时要注意，避免患者出现脑积水的症状。

④由于患者无法长期活动，易出现便秘的情况，对此护理人员每天早上在其早餐后可对其按揉腹部，促进其肠胃的蠕动，有效改善便秘情况，并使其身体习惯排便时间，直至可正常排便为止。

1.3 观察标准

观察两组患者并发症便秘、压疮、肺部感染的发生情况，并记录。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

对照组8 0 例患者，便秘2 5 例（3 1.2 5%）、压疮6 例（7.5%）、肺部感染17例（21.25%），总并发症发生48例（60%）；观察组80例患者，便秘14例（17.5%）、压疮0例（0%）、肺部感染3例（3.75%），总并发症发生17例（21.25%）。比较结果为(x2=37.548，P=0.001)。观察组并发症少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脑出血其由于小动脉的硬化，导致脑部血管出现异状，在情绪产生波动，或者自身用力过猛导致脑出血，此病症在出现时，没有任何征兆，在脑部出血后，患者的血压异常升高，出血轻微者会出现轻微偏瘫等症状，而严重患者会出现昏迷或死亡等[2]。

对照组采用常规护理，了解患者情况，严格观察其身体指标是否出现异常，若出现异常及时告知医生，帮助其活动身体，防止压疮的出现，让其早日康复[3]。而观察组采用神经内科综合护理干预，护理人员为防止其因引流管出现感染情况，定时对其进行清理，在其出现咳痰情况时，及时对其痰液进行清理，避免堵塞呼吸道，造成肺部感染，保持患者身体的干燥，对其进行按摩，并帮助其翻身，减少压疮的发生，有效降低并发症的出现，安全性较高[4]。对照组患者出现并发症明显多于观察组，观察组的神经内科综合护理干预，有利于患者快速康复，提升生活质量，有效降低并发症的出现，降低了其颅内的血压情况。

上述，证明了神经内科综合护理干预有效改善脑出血并发症的发生，提高治疗效果，降低颅内压，使患者快速康复，改善生活质量，安全性得以保障，值得推广。