协同护理模式在心内科护理中的作用和应用价值

黄 婷

（西藏昌都市陆军第955医院麻醉科，西藏 昌都 854000）

协同护理模式（CCM）实为一种基于有限的护理人力资源，充分调动患者自我护理的积极性与主动性，把护理理论与实践深层交融的新型护理模式[1]。心内科所收治患者多病情危重且复杂，因此，在实际进行治疗时，需要开展有目的性的护理干预，辅助治疗，获得更优质的治疗效果。本文针对本院心内科收治患者，实施协同护理干预，评定其作用与应用价值，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2018年3月-2019年3月，选取来本院心内科接受治疗的70例患者，意识清晰，言语功能正常；排除精神疾病及意识障碍者，另排除免疫系统异常者。将所选取患者按随机数字表法进行分组，共分成2组，每组患者均为35例，对照组男21例，女14例，年龄20-75岁，中位平均（61.4±5.9）岁；职业：驻藏官兵15例，藏区群众20例。观察组男20例，女15例，年龄20-74岁，中位平均（61.2±5.7）岁；职业：驻藏官兵16例，藏区群众19例。两组上述数据经全面比对，均无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施传统护理，观察组则开展协同护理：（1）护患之间的协同护理。开展CCM，从构建优质的护患关系作为基本出发点，护理人员通过耐心、细致的沟通，获取患者信任与理解，方便护理内容的传递与接纳。在沟通过程中，注意沟通方式、态度及面部表情，给予实质性的关怀、问候与尊重。（2）医患之间的协同护理。由于患者特别是藏族群众，对医生存在着比较高的依从性，内心易出现比较强烈的依赖感，生需要协同护士，共同进行相关知识宣教；或在白天发放双语手册（藏语、汉语），引导患者理解与掌握。（3）CCM内容。①进行持续性且有目的性的心理疏导、行为指导，消除负性情绪；②宣传自救知识。据患者病变类型，普及自救知识，比如频发室上速，可教于患者压迫眼球等方法，刺激迷走神经，终止发作。③行为干预。引导患者保证睡眠充足，给予饮食指导，为其营造舒适、温馨的室内环境。帮助其养成科学的大小便习惯，大便时不能太过用力。

1.3 观察指标

（1）自我护理能力测定表（WSCA）[2]。内容包含4项，条目43个，健康知识水平14个，自我责任感8个，自我护理技能12个，自我概念9个，得分划分成3等级，低等：0～57分，中等：58～115分，高等：116～172分。（2）日常生活活动能力。采用生活自理能力量表（ADL）[3]来评定，此表共有指标14项，完全可做到，即1分，有些困难为2分，需要帮助为3分，无法做到为4分。1～56分。各项总分≤20分，即生活能自理，而＞20分，生活无法完全自理。

1.4 统计学处理

SPSS20.0处理相关数据，t或x2检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结 果

干预前，观察组W S C A 评分为（8 6.5±1 0.8）分，ADL（32.2±7.7）分；对照组分别为（87.2±11.4）分、（31.0±6.5）分；两组无显著差异（P＞0.05）。

干预后，观察组W S C A 评分为（1 2 1.7±1 2.6）分，ADL（38.5±3.5）分；对照组分别为（104.4±11.4）分、（44.6±5.5）分；观察组WSCA评分高于对照组（P＜0.05），而ADL评分低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

CCM是一种与国家卫生部所倡导的优质护理理念相匹配的护理理念，其目的在于为患者提供更为全面、优质的护理服务[4]。CCM将发挥有限人力资源的整体能力，借助协同配合，来调动患者治疗的主动性、积极性，提高治疗效果与护理效率。还需要指出的是，此护理模式相似于Orem模式，对护理维度进行了持续性扩展，使整个护理内容变得更加的直观化、具体化，因而有着不错的应用价值与效能。由本文研究得知，通过实施CCM模式，观察组无论是在日常生活活动能力上，还是在自我护理能力上，均得到较好提升。由此提示，将CCM模式应用于心内科护理，有助于患者日常生活能力、自我护理能力的提升，价值显著。