妇产科阴道出血性疾病中的彩色多普勒超声的诊断意义分析

王素贤，蒋清卫

（邢台县中心医院，河北 邢台 054000）

当产妇出现阴道出血之后，一般需要确定其疾病因素，然后对其进行针对性的治疗，因此临床诊断方式尤为重要，在目前的临床诊断中，彩色多普勒超声技术应用越来越频繁，其诊断技术也取得了飞速的发展，这种诊断方式具有无创伤、无麻醉、重复性好等优势，在妇产科诊断中比较常见，但是临床上对于这种诊断方式的应用价值仍然存在着许多疑惑，本次研究特对本院122例妇产科阴道出血患者采用不同的诊断方式。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2019年1月本院妇产科收治的阴道出血患者122例作为研究对象，其中，年龄21～65岁，平均（43.2±1.1）岁，生育患者104例，行经患者78例，绝经患者44例，所有绝经患者均自然停经，并且停经时间超过1年以上。患者临床表现为不规则阴道出血、出血量存在差异，并且14例患者伴有少量的阴道排液，存在月经紊乱症状，月经不规则患者有76例，其中月经量过多患者32例、月经量过频繁患者22例、月经延长患者22例，部分患者存在腹部疼痛与下腹部不适，将伴有血液系统疾病患者排除在纳入标准之外。

1.2 方法

给予122例妇产科阴道出血患者彩色多普勒超声诊断，超声探头频率设置为7.5 MHz，均采取多普勒超声诊断的方式，在检查前，嘱咐患者将膀胱排空，并且取患者膀胱截石位，在检查前在探头上涂抹耦合剂，检查时套上避孕套，避免出现交叉感染，在患者阴道内部进行纵切面、横切面、斜切面等多面检查。

2 结果

通过临床检查得知，在122例妇产科阴道出血患者中，其中子宫占位性病变患者有46例，占据比例为37.7%、子宫内膜增生患者有16例，占据比例为13.1%、子宫内膜癌患者有2例，占据比例为1.6%、宫外孕患者有12例，占据比例为9.8%、流产患者有24例，占据比例为19.7%、妊娠阴道出血患者有18例，占据比例为14.8%。

3 讨论

从现代诊断学的角度上分析，彩色多普勒超声主要指的是从人体某一部位将超声射入，然后通过对不同声的阻抗与人体不同衰减性的器官，会产生不同的反射与衰减信号，然后将所传达的信息输入到计算机当中[1]，然后通过荧屏将脏器的影像进行显示，这种超声的优势是无痛、不下管、不插镜、不用麻醉等，这种检查方式的时间比较短，诊断效率比较高，定位比较精确。对于阴道出血患者而言，在多普勒超声诊断当中，一般可以分为全身性疾病、内分泌性疾病、炎症性疾病、肿瘤性疾病等，常见疾病为子宫肌瘤：其声像的特点为肌瘤的位置与大小，表现为子宫增大，或者出现局限性隆起与不规则的轮廓性[2]，患者肌瘤结节会呈现圆形低回声区域、等回声区域。其二是子宫内膜增生性疾病，超声表现为内膜均匀增厚在1.0cm以上，并且具有比较强的回声区，在中央可见明显的宫腔线回声，与患者子宫壁有着明确的分解。其三是子宫内膜癌，通过早期多普勒超声诊断，不存在明显的异常现象，其边界不规则，晚期会呈现分解不清的回声。其四是宫外孕，超声特点主要是患者妊娠部位、孕期长短等有关。其五是流产，在人工流产患者当中，其术后阴道出血属于人流不全导致的，主要是绒毛组织在宫腔内残留导致的。超声表现为宫腔内不均匀的混合性回声团块[3]。

综上所述，通过此次研究得知，在妇产科阴道出血性疾病患者诊断中采用彩色多普勒超声诊断具有较好的诊断效果，其敏感性与特异性都比较好，具有重要的诊断价值。