个案管理优势模式护理对抑郁症患者康复的作用评价

孔丽华

（无锡市精神卫生中心，江苏 无锡 214000）

近些年，随着人们生活水平不断提升，经济发展速度加快，人们的压力越来越大，导致人们的抑郁症状越来越严重。抑郁症在精神科比较常见，容易导致患者产生不良心理情绪，严重影响患者的日常生活，不利于家庭和谐[1]。 目前，临床针对抑郁症患者实施康复护理，改善患者的抑郁症状，基于此，我院就抑郁症患者采用个案管理优势模式护理的效果进行分析研究。以下是我院具体的分析报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018年1月-2018年6月我院收治的抑郁症患者中随机选取46例作为本次研究对象，随机分为对照组和观察组，每组23例，对照组男13例，女10例，年龄21-56岁，平均（35.3±2.6）岁；观察组男14例，女9例，年龄20-57岁，平均（37.8±2.3）岁。上述患者均符合世界卫生组织修订的抑郁症临床诊断标准，均排除患有严重躯体并发症患者，以及对药物过敏史患者。两组患者一般资料比较无显著差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采用常规护理：护理人员对患者的抑郁症进行评估，然后对患者实施健康教育，并做好宣传工作，对患者实施心理护理，稳定患者的不良心理情绪。

观察组采用个案管理优势模式护理：首先，医院成立个案管理护理小组，由护理部主任担任小组组长，由组长组织小组成员对抑郁症患者临床护理措施进行集中学习，然后对护理内容进行分工协作。其次，对前来康复的抑郁症患者制定个性化的护理方案，并通过循证收集患者资料，建立患者的个人档案。第三，护理人员根据对患者病情的评估，制定适合患者的个性化护理方案，同时护理人员在患者入院后与患者建立良好的护患关系，护理人员为患者提供专业的咨询，患者对护理人员建立信任，并将自己的心理想法进行倾诉，缓解患者的不良心理情绪。第四，护理人员每天与患者进行交流沟通，根据患者心理状态的变化适时有针对性的心理护理措施，护理人员对患者进行疏导，缓解患者的抑郁心理状态，同时护理人员指导患者家属多陪伴患者，患者在感受到家人温暖的同时，增加患者康复护理的希望。第五，护理人员与患者共同制定目标计划，让患者明白护理的方向和目标，让患者参与到自我护理管理中，在目标实施期间，护理人员需要随时关注患者的情绪变化，给予患者积极的引导，同时实施抑郁康复运动训练，帮助患者改善抑郁心理状态。

1.3 观察指标

根据抑郁（SDS）自评量表[2]进行评分，包括精神情感、躯体障碍、精神运动障碍、心理障碍4个维度共计20个项目，5分制评分，以50分为临界值，50—59分为轻度抑郁，60—69分为中度抑郁，70分以上为重度抑郁。分数越高，说明患者的心理状态越差。

观察比较两组患者的生存质量，采用QOL-BREF生存质量测定量表进行评价，主要包括生理症状、躯体症状、睡眠改善情况、心理症状等四方面，每项按照百分制评价，分数越高，说明患者的生存质量越好。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 抑郁状态评分比较

护理前，观察组患者的抑郁状态评分为（54.61±2.82）分，对照组为（53.25±2.34）分，两组患者的抑郁状态评分无显著差异（T=1.780，P=0.082）；护理后，观察组患者的抑郁状态评分为（32.24±3.35）分，对照组为（43.42±2.16）分，观察组患者的抑郁心理状态评分显著低于对照组（T=13.451，P＜0.05）。

2.2 生存质量评分比较

根据护理结果显示，观察组患者的生存质量评分为（74.53±3.53）分，对照组为（86.46±2.42）分，观察组患者的生存质量评分显著高于对照组（T=13.368，P＜0.05）。

3 讨 论

抑郁症属于精神科疾病，在临床中比较常见，该疾病的患者在发病期间情绪低落，思维比较缓慢，并且患者在生活中感到无助，对生活产生绝望的心理，对患者的日常生活产生负面影响。基于此，需要对患者实施有效的个性化护理方案，有效缓解患者的抑郁心理。

在本次护理研究中，我院对23例抑郁症患者采用个案管理优势模式护理，观察组患者的抑郁心理状态评分显著低于对照组，生存质量评分显著高于对照组（P＜0.05），说明在抑郁症患者临床中采用个案管理优势模式护理措施，能够改善患者的心理状态，提高患者生活质量。主要源于抑郁症患者的心理容易产生负面情绪，对事物比较敏感，因此我院临床建立个案管理模式护理小组，并根据抑郁症患者临床护理进行分工协作[3]。

综上所述，在抑郁症患者康复期间采用个案管理优势模式护理措施，有效改善患者抑郁心理状态，同时也提高了患者的生存质量，值得在临床中推广运用。