癌痛患者中规范化癌痛护理干预的应用研究

左 玲，陈文凤

（中南大学湘雅医院肿瘤放疗科，湖南 长沙 410000）

癌痛属于慢性疼痛症状，其患病人群多为晚期癌症者，可在一定程度上严重影响患者的生活质量和心理健康，易引发患者出现多种负性情绪，丧失对生活的希望[1]。药物疗法是临床常用手段，有效、规范的癌痛护理措施对患者疼痛缓解具有重要作用，对其生存质量提升也有重要意义。故本文以我院接收的癌痛者92例为对象，经开展规范化癌痛护理干预，现做分析研究如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2016年6月～2018年10月作为研究时段，以我院接收的癌痛者92例为对象，排除伴心肝肾严重脏器功能障碍者，伴严重精神功能异常者，伴认知功能低下、言语障碍者。根据数字随机法分设组别。在对比组46例中，男26例，女20例；年龄42～83岁（64.5±2.3）岁；11例肝癌，16例胃癌，19例肺癌。在实验组46例中，男27例，女19例；年龄43～84岁（65.3±2.4）岁；10例肝癌，15例胃癌，21例肺癌。对比被选对象的基线资料，组间可相比（P＞0.05）。

1.2 方法

行常规护理模式干预对比组，待患者入院后，简单评估其机体、心理情况；为患者营造安静、舒适的病房环境，定期开窗通风，保持病房内温湿度适宜，叮嘱患者多食用清淡食物，并遵照医嘱正确合理用药。

在对比组的基础上，行规范化癌痛护理干预实验组，①设立癌痛护理小组，小组成员的护理工作经验需不低于5年，并定期培训成员疼痛分类、疼痛机制和癌痛心理学问题等系统理论知识；对癌痛效果评价、镇痛开展等内容和方法进行统一。②心理疏导：积极主动和患者沟通交流，简单介绍病症的发生诱因和转归、发展和治疗方法等，对患者错误认知予以纠正；对患者提出的问题、疑问耐心详细解答，并让患者知晓保持良好心态的重要性，尽量保持心态平和，对护理、治疗依从性的提升具有重要作用。③疼痛干预：开展规范化三阶梯镇痛，用药时对患者疼痛程度、用药情况密切观察，引导患者对呼吸频率合理调整，对不良反应情况加以注意，并进行相应处理。④便秘预防：叮嘱患者食用膳食纤维丰富、维生素丰富食物，多喝水，能加快患者排出粪便；为患者提供私密安全的排便空间，有助于患者紧张情绪的改善。指导患者每晚睡前用温水泡脚15至20分钟，能对足底反射区血液循环进行刺激，如肛门、结肠和小肠等，加快肠道蠕动促排便。

1.3 判定标准[2]

实施VAS（视觉模式评分法）评定干预后患者的疼痛情况，疼痛评分为0～10分，其中0分为无痛，10分为剧烈疼痛，评分越高说明患者疼痛感越明显。

在此次研究中，对于护理满意度的评定是以我院自制护理满意量表的形式进行， 100分为总分，评定项目主要分为非常满意（＞85分）、相对满意（85～60分）和不满意（＜60分）。

1.4 统计学分析

数据分析统计的实施可选择应用软件SPS23.0，（±s）为计量资料，组间对比结果t检验；百分比为计数资料，组间对比结果卡方检验。统计学有差异为P＜0.05。

2 结 果

2.1 对比疼痛评分、疼痛持续时间

干预后，对比组的疼痛评分为（3.34±1.30）分，疼痛持续时间为（5.03±1.89）h/d；实验组的疼痛评分为（2.70±1.09）分，疼痛持续时间为（3.14±1.62）h/d。经比较，实验组的疼痛评分低于对比组，疼痛持续时间短于对比组（t=2.559，5.150，P=0.001＜0.05）。

2.2 对比护理满意度

在对比组中，患者护理满意率为73.91%（34/46），其中非常满意19例，相对满意15例，不满意12例。在实验组中，患者护理满意率为91.30%（42/46），其中非常满意25例，相对满意17例，不满意4例。经比较，对比组明显低于实验组（x2=4.842，P=0.028＜0.05）。

3 讨 论

伴随近几年人们生活、工作压力的增加，使得癌症疾病的患病率不断递增。有报道显示，癌症患者在后期时，会感受到剧烈的疼痛感，增加机体不适感，可在一定程度上严重影响患者机体健康和日常生活。而且在发生癌痛情况后，多数患者会因难以忍受疼痛而产生负性心态，如烦躁、焦虑等，对此，为避免影响机体恢复，减轻患者疼痛感，在开展治疗的同时应予以相应的护理干预配合，同时对提高患者护理满意度也具有重要意义。规范化癌痛护理属于新型护理方法，能有效提高患者思想认知，对治疗工作的开展加以重视，而且还能有效提高患者积极配合度[3]。本研究以我院接收的癌痛者92例为对象，结合上述研究结果可知，规范化癌痛护理措施的应用，能有效缓解患者疼痛不适感，使护理满意度提升，有较好的临床应用价值。在此次研究中，规范化癌痛护理的开展，能有效加快患者病情恢复，增加对患者的监控，指导患者实施有效正确的治疗方法。通过向患者简单介绍成功案例，能使患者心理不适感减轻，提高临床治疗依从性；同时还使患者对自身病情的深入了解，加深对治疗方法、病情危害程度的认知，帮助患者树立信心，对治疗依从性的提升具有重要作用。

总之，对癌痛患者开展规范化癌痛护理干预，能有效缩短患者的疼痛持续时间，减轻疼痛感，提高护理满意度，值得应用推广。