心理干预对肺栓塞患者治疗疗效的影响

逯 丽，裴永兰

（胶州市第三人民医院，山东 胶州 266308）

本组选取了58例患者且深入分析了在肺栓塞患者治疗中采用心理干预的疗效。

1 资料与方法

1.1 资料

在我院随机选取58例肺栓塞患者，均知情同意，选取时间2017年2月至2018年1月，29例观察组患者年龄49岁至78岁，中位年龄62.3岁，男女比例15:14；29例对照组患者年龄50岁至77岁，中位年龄62.4岁，男女比例14:15。入组时，对比2组患者临床数据，差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

2组患者均基于常规抗凝及抗感染治疗，给予患者实施持续低流量吸氧支持治疗，给予9例大面积及次大面积患者实施尿激酶静脉溶栓处理，剂量控制在20000U/kg，用药途径是静滴[1]，将静滴时间控制在2h左右，待患者溶栓治疗结束后，给予患者实施抗凝治疗。给予4例患者实施经导管注射尿激酶溶栓治疗，静脉抗凝治疗时采用尿激酶，给予45例患者实施单纯抗凝治疗，药物选择低分子肝素，用药剂量是0.1ml/10kg，用药途径是皮下注射，0.12h/次，待3d治疗后，联合使用华法林，促使PT-INR达到2.0至3.0。

29例对照组患者行常规干预：护士需要给予患者实施基础护理、体位护理及症状监测等，给予患者实施抗凝及溶栓护理等。

29例观察组患者行常规干预联合心理干预，其中常规干预同上，心理干预：护士在给予患者患者时，需要具备良好沟通技巧[2]，促使护患关系和谐，发挥患者主动性，促使患者恐惧心理明显减轻。护士还需要为患者提供一个舒适的病室环境，促使治疗氛围轻松，可播放患者喜爱的音乐来促使患者不良情绪明显缓解，鼓励患者家属或者朋友给予患者提供强有力的家庭支持及社会支持[3]，给予患者心理安慰，促使患者建立治疗疾病强大信心。给予患者实施健康宣教，护士需要为患者详细讲解疾病相关性知识，告知患者护理要点，针对患者心理问题实施针对性疏导，利用成功案例促使患者积极配合护理干预，治疗前，告知患者抗凝治疗必要性及可能出现的不良反应[4]，促使患者顾虑解除，促使患者认知增强，有效缓解患者心理压力。

1.3 效果评估

SCL-90各因子评分包括躯体化、人际关系、强迫症状及抑郁、焦虑、敌对等10多项。血气变化包括PO2、PCO2。

1.4 统计学分析

对比分析数据时使用SPSS19.0软件，计量资料行t检验（均数±标准差），计数资料行x2检验（率），统计学意义存在的标准是P＜0.05。

2 结 果

分析得出，观察组患者干预后PO2（72.3±4.5）mmHg、P C O2（4 0.5±4.2）m m H g，对照组患者干预后PO2（63.7±2.3）mmHg、PCO2（48.2±2.1）mmHg，t=9.1640，8.8305，P＜0.05。

观察组患者躯体化（1.4 2±0.11）分、强迫症状（1.6 3±0.0 3）分、人际关系（1.6 2±0.0 2）分、抑郁（1.55±0.1 6）分、焦虑（1.3 8±0.1 5）分、敌对（1.5 2±0.1 5）分、恐怖（1.2 3±0.0 1）分、偏执（1.46±0.01）分、精神病性（1.26±0.03）分、其他（1.39±0.11）分，对照组患者躯体化（1.71±0.12）分、强迫症状（1.69±0.01）分、人际关系（1.74±0.07）分、抑郁（1.9 6±0.0 8）分、焦虑（1.6 7±0.11）分、敌对（1.7 5±0.0 2）分、恐怖（1.3 1±0.0 4）分、偏执（1.49±0.01）分、精神病性（1.31±0.01）分、其他（1.84±0.11）分，t=9.5934，10.2176，8.8765，12.3426，8.3957，8.1848，10.4487，11.4236，8.5146，15.5777，P＜0.05。

3 讨 论

肺栓塞在临床上常见，是呼吸科疾病，属于临床综合症，是内源性栓子或者外源性栓子堵塞肺动脉诱发的肺部疾病，也可因为堵塞患者肺动脉分支诱发疾病，属于肺循环障碍，来源一般是下肢深静脉血栓，病情凶险，进展速度较快，可导致患者死亡，需要给予患者实施科学及时的临床护理，尤其是加强患者心理疏导，临床实践证实，预后可获得明显改善。

心理干预在临床上常用，属于新型护理模式，核心是关注患者心理健康，秉持人文关怀，将其应用于肺栓塞患者护理中，可明显改善患者各项症状评分，可明显改善患者血气变化。

本组研究结果：观察组患者干预后血气变化、SCL-90各因子评分均明显更优于对照组患者。

综上，在肺栓塞患者治疗中采用心理干预可明显增强患者疗效，可促使患者症状明显缓解，可保障患者心理健康，值得临床推荐。