卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌

沈 丽，董伟伟，朱莹莹，张 卫

（张家港澳洋医院肿瘤科，江苏 苏州 215600）

胃癌是现代医疗领域常见性、高发性恶性肿瘤，确诊时均已步入中晚期。虽在早期胃癌患者中，经有效治疗可延长生命周期或痊愈，但却存在复发转移的现象。针对该部分群体，现代医学救治均以化疗为主导，经治疗虽可稳定病情，但患者生存期较短。随着医学技术的逐步完善，维持化疗能够有效延长患者生存期。常见卡培他滨作为细胞毒类药，可有效灭杀肿瘤细胞，控制病情[1]。对此，随机抽取本院2017年06月～2019年06月时段内收治的晚期胃癌和术后复发转移胃癌患者80例，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

随机抽取本院2017年06月～2019年06月时段内收治的晚期胃癌和术后复发转移胃癌患者80例，以1：1比例纳入A组（n=40）、B组（n=40）。即A组患者中，男女比为19：21；最小年龄为37岁，最大年龄为72岁，平均数为（52.4±6.5）岁。B组患者中，男女比为20：20；最小年龄为39岁，最大年龄为73岁，平均数为（53.0±5.9）岁。各数据间比较相似（P＞0.05）。

1.2 方法

患者均施以常规化疗，在此基础上，A组使用草酸铂维持化疗，B组使用卡培他滨维持化疗。即草酸铂（生产企业：江苏恒瑞医药股份有限公司，批准文号：国药准字H20050962）静滴给药，次剂量为130 mg/m2,1日1次，单次用药时间不超过2 h，持续给药14 d后，停药7 d。卡培他滨（生产企业：上海罗氏制药有限公司，批准文号：国药准字H20073024）为口服给药，次剂量为1000 mg/m2,1日2次，维持化疗疗程和A组相同[2]。

1.3 观察指标

对比患者血清指标、不良反应总发生率。即血清指标包括CA125、CA199、CA50、CEA；不良反应包括恶心、静脉炎、白细胞减少、肾功能损伤[3]。

1.4 统计学处理

取统计软件SPSS 20.0，对本文数据加以汇总处理。计数资料用均数加减标准差（表示，组间数据用t检验；计数资料用百分比（%）表示，组间数据用卡方（x2）检验。P＜0.05时表明数据比较有意义。

2 结 果

2.1 对比患者血清指标

A组血清指标显著差于B组，各数据间比较有意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比患者血清指标

表1 对比患者血清指标

组别 CA125（μg/ml） CA199（μg/ml） CA50（μg/ml） CEA（ng/ml）A组（n=40） 59.65±3.66 90.27±4.17 20.23±2.54 23.65±3.66 B组（n=40） 52.19±3.08 78.09±3.18 14.07±2.79 17.51±3.15 t 9.8632 14.6892 10.3257 8.0417 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 对比患者不良反应总发生率

B组不良反应总发生率为12.50%，A组则为35.00%，各数据间比较有意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比患者不良反应总发生率[n（%）]

3 讨 论

伴随居民生活水平的逐步提高，居民饮食结构、习惯呈现显著改变，不洁和不规律饮食，使机体消化系统病症患病率增高。胃癌为常见恶性消化系统病症，死亡率极高。由于胃癌早期症状不典型，多和其他胃部疾病相混淆，使部分患者难以做好疾病诊断、治疗，使之在确诊时进展到中晚期，延误最佳救治时机[4]。针对晚期胃癌患者，不再适用于传统病灶切除治疗，而是需要借助保守化疗模式，延长生存期。同时，早期胃癌患者虽可清除病灶，但却存在高转移率、高复发率的风险，可借助化疗把控病情稳定性。特别是在维持治疗的前提下，不仅可延长患者生存期，还可强化其生存质量。卡培他滨为常见细胞毒类药，口服给药时，药物成分可在穿过胃肠壁的前提下，于羟酸酯酶和胞苷脱氧酶的刺激下，转化为5-脱氧-氟尿嘧啶，对肿瘤部位予以选择性释放药物，强化治疗效果[5]。本文可知，A组血清指标显著差于B组，各数据间比较有意义（P＜0.05）。B组不良反应总发生率为12.50%，A组则为35.00%，各数据间比较有意义（P＜0.05）。

总之，针对晚期胃癌、术后复发转移胃癌患者，卡培他滨维持化疗模式，既可改善机体血清指标，还可预防或减少化疗不良反应，应引起重视。