儿童肥胖的危害

为什么说肥胖是一种慢性病？

肥胖分为单纯性肥胖和继发性肥胖（或称病理性肥胖）。单纯性肥胖发病率高，占97%～99%，是由于长期能量摄入过多、体内脂肪积聚造成，也是我们通常意义上所指的肥胖。

继发性肥胖是指一些躯体疾病如垂体、肾上腺、纵膈等部位肿瘤，或罕见的遗传性综合征导致，少见，仅占1%～3%。长期反复使用强的松或外用可的松等，也可引起肥胖。

由于肥胖常伴有不同程度的血脂异常、高胰岛素血症和胰岛素抵抗，是2型糖尿病和心血管疾病的一个最重要的发病危险因子，所以肥胖是一种慢性疾病。全球肥胖儿童日益增多，与之相应的儿童青少年心血管疾病、糖尿病也逐年增高。

大量的临床研究已经证实，肥胖已成为影响人类身心健康和生活质量的元凶。1997年，国际肥胖委员会正式将儿童肥胖确定为一种慢性营养性疾病。儿童肥胖的防治已刻不容缓。

儿童肥胖的原因有哪些？

过度喂养：婴幼儿时期喂养过度常导致儿童青少年时期肥胖，因为这个时期是脂肪细胞数目增多的时期。老年人常有“吃得多才能长得快”这样的社会偏见，他们照料的宝宝容易出现肥胖;而孕后期过度营养导致患儿出生体重大于4公斤，也是导致肥胖不可忽视的因素。

不良饮食习惯：肥胖儿童往往进食快，多偏爱油炸食品、含糖饮料、肉类、汉堡、蛋糕等高热量食物，不喜蔬菜;或晚餐进食过多、早餐不吃或少吃。

体力活动过少：作业多、电脑游戏或电视节目诱惑、各种补习班等，使得儿童体力活动时间过少，能量不易消耗。

遗传因素：父母均肥胖的儿童易患肥胖，这些家庭更应该及早采取措施预防肥胖的发生。

社会因素：目前很多学校只注重学习成绩，丢掉了“德、智、体”全面发展的教育之本，在儿童肥胖形成方面有着推波助澜作用。

疾病或药物导致：一些疾病或药物引起的继发性肥胖更需要引起重视，这些患儿体重短时间显著增加，可伴乏力、多毛等异常现象，往往为垂体肿瘤、肾上腺肿瘤或其他部位肿瘤，需要尽早到医院进行检查和治疗。

肥胖对儿童有哪些危害？

容易罹患糖尿病：近年来，10岁以上肥胖儿童中2型糖尿病发病率出现令人担忧的增长，患儿不得不过早地用上降糖药。严重者出现酮症酸中毒、呼吸困难，危及生命。

早期血脂增高：脂肪沉积在血管内壁或肝脏、大脑、心脏等部位，引起相应脏器的异常，如血管壁硬化、肝功能损伤、认知和学习能力下降、高血压等。

易出现月经紊乱：过度肥胖会使女孩处于月经紊乱和多囊卵巢综合征的高风险之中，直接影响到患儿将来的生育功能。

影响阴茎发育及出现男子乳房发育：过多脂肪包埋阴茎和阴囊，影响外生殖器的发育;同时，脂肪过多导致乳房增大明显，易遭嘲笑。

出现阻塞性睡眠呼吸暂停：俗称打鼾，肥胖导致舌后坠、呼吸困难，睡眠时明显，造成慢性缺氧，严重者可致猝死。由于睡眠质量下降，导致身高增长缓慢，白天注意力不集中，影响学习。

引起骨关节异常：由于负重过度，可出现股骨头滑脱、膝外翻、骨折、扁平足、脊柱側凸和骨性关节炎等。

易出现皮肤损害：常见的有黑棘皮征、毛囊炎、外阴部湿疹、破损等，黑棘皮征多见于颈部、腋下、关节部位，表现为色素沉着过度、皮肤增厚，与胰岛素抵抗有关。

导致体能下降：重度肥胖患儿运动后常出现气喘、胸闷等表现，体育成绩难以达标。

造成心理影响：在严重肥胖的青少年中，48%有中等至严重的抑郁综合征，35%有焦虑，肥胖女孩比非肥胖女孩更有尝试自杀的倾向。

专家简介：卫海燕，主任医师，医学硕士，郑州市儿童医院知名专家。擅长性早熟、矮小症、性发育不良、糖尿病、低血糖等疾病诊治。