住院医师规范化培训是医学生临床培训的重要组成部分,2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革意见》中明确提出了建立住院医师规范化培训制度[1]。临床带教师资质量是住院医师学员质量的重要保证,通过对住院医师临床带教老师培训教学质量进行评价,能够及时掌握、了解临床中带教培训情况,对带教培训中存在的问题进行及时的改正和教学方案的调整,从而使培训教学质量得到进一步的提高[2]。以往均是采用纸质量表的方式进行评价,其费时、费力且量表上交率较低。鉴于此,我院为提高临床住院医师队伍整体素质,加快人才培养,开展了基于微信平台实现住院医师规范化培训教学评价方案,现将结果报道如下。
从本院2016年7月—2018年7月住院医师规范化培训教学中,抽取90名住院医师作为研究对象,将其随机将其分为传统组与微信平台组,每组均45名。传统组中,男25名,女20名,年龄28~48岁,平均年龄(38.2±11.5)岁,成绩60.3~93.5分,平均(81.38±6.35)分。微信平台组中,男24例,女21例,年龄27~49岁,平均年龄(38.0±11.0)岁,成绩60.7~93.7分,平均(80.44±6.73)分;两组成绩、性别、年龄一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
传统组实施传统方案进行规范化培训教学评价,采用纸质的方式进行住院医师科室培训教学《临床带教质量评价表》进行填写上交;微信平台组基于微信平台实现住院医师规范化培训教学评价,方法如下:在微信系统中申请一个用于住院医师规范化培训教学的公众号,所有住院医师、学员均由微信公众号端口进入进行注册,并在个人页面由教学管理人员在公众号中发布培训教学《带教质量测评表》,并将系统生成的唯一的访问二维码或者原文链接发布在微信公众号中,住院医师可通过手机终端对公众号中发布的图文信息进行阅读或者对参与评价表内容填写;教学管理人员定期进入测评表中对数据进行查看和分析,通过导出或者下载的方式将系统收集到数据进行分析和处理。
观察两组临床带教质量评价表收集情况(及时上交、不及时上交、未上交或评价无效)与住院医师对带教老师教学质量测评结果统计时间。
采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理,临床带教质量统计时间为计量资料,以(均数±标准差)表示,采用t检验;临床带教质量评价表收集情况为计数资料,以(n,%)表示,采用χ2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。
经统计,传统组临床带教质量评价表收集情况分别为:及时上交33.33%(15/45)、不及时上交40.00%(18/45)、未上交或评价无效26.67%(12/45);微信平台组临床带教质量评价表收集情况分别为:及时上交82.22%(37/45)、不及时上交13.33%(6/45)、未上交或评价无效4.44%(2/45)。微信平台组上交率95.56%(43/45)高于传统组上交率73.33%(33/45),差异具有统计学意义(χ2=18.810,P=0.000<0.05)。
传统组统计时间为(52.37±8.42)min、微信平台组统计时间为(4.33±1.15)min,微信平台组临床带教质量统计时间短于传统组,组间比较,差异具有统计学意义(t=37.921,P=0.000<0.05)。
住院医师规范化培训是医学生在完成医学院基础理论医学教育课程之后接受相应科室住院医师规范化的系统性培训,将在院校所学的医学理论知识、技能等在临床带教培训中逐渐深化、专业化的教学过程,是社会公认的医学生毕业后临床教学的重要部分,对加速临床医学人才培养、提高临床医师队伍整体素质起到了重要的作用[3]。住院医师规范化培训教学评价是对带教老师教学质量、人文教育等方面的监督手段,住院医师通过填写《临床带教质量评价表》对带教老师的教学情况进行如实反映,为临床带教质量提供重要的保障。传统规范化培训教学评价均是采用纸质方式通过住院医师手动填写回收等来实现评价,该方法需要印制大量的表格、需要人工将其一一发送到各科室带教处,需要花费大量时间对其进行回收,以及花费大量的时间和人工对每份调查表进行统计,传统方法耗时耗力且效率低下,带教老师对自身带教的短板、缺点无法得到及时正确的反馈,使得临床带教质量的提高受到了极大的阻碍。
方春晓等[4-7]人在研究中将微信应用于呼吸科、麻醉科住院医师规范化培训中后,发现微信技术有利于学员临床逻辑思维能力的培养、还能够培养其主动学习的能力,且数据可查、计划性较强。微信是由我国腾讯公司在2011年推出的一款即时通信应用程序,仅需要少量流量就能够实现跨系统平台信息传播,通过网络实现免费语音、视频、短信等信息传送。住院医师是年轻、有活力、易于接受新事物的群体,微信已经是人们社交的必备平台。随着科技进步、网络、通讯技术的迅速发展,本研究中,我院将移动终端微信平台融入到住院医师规范化培训教学评价管理中,通过微信这种全新的沟通方式,将传统复杂的《临床带教质量评价表》数字化、网络化,使住院医师在工作、休闲之余花上3分钟左右的时间就能够对临床带教质量进行如实的评价和反馈,方便快捷,并且利用数字化技术对所收集到的评价反馈一键导出与统计,可以有效提高评价结果的统计效率[8-12]。且通过微信平台带教老师能够及时发现自身带教的不足之,并进行具有针对性的改正,可以有效提高临床带教的质量。
综上所述,紧跟时代发展步伐,合理运用科技技术,基于微信平台实现住院医师规范化培训教学评价能够有效提高住院医师规范化培训教学评价表的上交率,缩短带教质量统计时间。