我们生活中的毒物

苏珊娜·唐纳

实际上，佩特拉·豪恩莱特尔并不害怕化学制剂。她在巴伐利亚州阿尔特廷市的一个农场长大。在这个传统模式的农场上，应用药物和杀虫剂是不可避免的。和父亲一样，这位银行职员是在地方议会占据席位的自由选民党成员。当她在一次会议上得知，当地饮用水中全氟辛酸的含量越来越高，而有关部门对此采取不作为的态度时，她十分愤怒。这种化学物质被应用在“特氟隆”涂料的生产中，能够在人体内聚集。美国的一项研究认为，它很可能要对越来越高的睾丸癌和肾癌发病率负责。自2020年起，欧盟将禁止使用这种物质。

数年来，佩特拉·豪恩莱特尔一直在致力于揭发这起丑闻：在她的家乡，土地、地下水和饮用水全都已经被全氟辛酸污染，当地居民的血液和母乳也都未能幸免。她血液中的全氟辛酸含量为48.1微克/升，而安全值范围为少于2毫克。阿尔特廷市郊根多夫工业园中的一家化工企业直到2008年都还在使用这种物质，它们通过废水和废气进入我们周围的环境。而人们对此习以为常，没有人投诉这件事。

目前，巴伐利亚州红十字会已经不再接收来自被污染地区捐献的血液。当地自来水厂在2018年装备了活性炭过滤器，这是清除全氟辛酸的唯一方法。对于德国来说，这是不同寻常的，毕竟我们一直认为，饮用水是饮食中最好管控的部分。在这之前，一般只有工业污水处理设备才需要安装活性炭过滤器。

| 我们很难觉察到的污染物混合 |

而阿尔特廷的丑闻也向我们展示了，在我们的日常生活中可能存在多少毒物。如今我们使用的合成材料超过10万种，并不是所有材料都是无害的，它们隐藏在药品、化妆品、玩具和食物中。近年来，很多物质的生产都呈指数上升趋势。它们不可避免地进入我们的环境，至少是微量的，甚至常常很多：来自电脑、汽车配件和儿童雨靴的塑化剂，家具和铺地毯的室内地面散发出的稀释剂，在汗和水的作用下更容易从连袜裤和潜水服上脱落的染料，黏附在果蔬上的农药，会进入食物的金属箔和烤盘中的铝，会被我们吸入体内的轮胎上磨掉的致癌多环芳香烃和大量微塑料。

人类的经济发展使空气、水和土地负荷沉重，最后也会危及人类自身。全世界到处都是对人类有毒的异体物质，就算在北极也不例外，它们也出现在孕妇的胎盘里。

在造成了约3000人死亡的世界上最大的环境污染丑闻之一——日本水俣病事件过去70年，德国致力于环保的绿党成立38年，以及德国环境保护部成立32年的今天，虽然我们已经在环境和消费者保护领域取得了巨大的进步，但是环境污染也在随之加重，而我们常常对此浑然不觉。

“过去，如果化工工厂将它们的污水排进莱茵河，河水就会变成绿色;污染严重的时候，鲁尔区的窗户都被煤烟熏成了黑色。”位于德绍的德国联邦环境署的环境医学医生沃尔夫冈·斯特拉福说。那时候，污染总是表现得很明显。而现在，莱茵河中有鲑鱼畅游，多瑙河中有鲟鱼欢跃，森林死亡已經不是人们关注的主题，臭氧空洞闭合了，然而我们的“污染已经成为历史”的感觉却并不真实。斯特拉福说：“如今对人类造成影响的，是环境中成百上千种不同微量物质的混乱混合，而不是少数几种大剂量有害物质。”这样，要对环境的状态和人类健康的受损程度做出评判变得越来越困难。

在南巴登地区莱茵河边的威尔检测站，德国最先进的“水质雷达”正在寻找有害物质。水泵每天都会在这条宽200米的大河中取样，通过全自动分析设备识别其中所含物质。检测到不明物质时，这个“雷达”也会报警。每天，这个监测站都会列出将近2000种化合物质，其中有杀虫剂、来自家庭和工厂的药物残留、来自医院的X射线造影剂、越来越多的不可分解甜化剂和加氟化学物质。每年，流经莱茵河边小城威尔的这些化合物远超100吨。“水质雷达”自2015年以来开始进行精确测量，自此工作人员揭发的河流上游工厂发生的事故数量是以前的两倍：每年大约20起。有时候是成吨的美沙酮进入河流，有时候是生产某种食品添加剂的工厂排出的有毒副产品，而市民对此一无所知。与此同时，莱茵河的河水过滤液是3000万人的饮用水源。

| 化学制品终点站——人类 |

生于15世纪末的医生帕拉策尔苏斯就已经知道，离开剂量谈毒性是不科学的。但是人类到底吸收了多少有害物质，以及怎样的剂量就会对人类造成长期的损害，常常是毒理学家和环境医学学者无法准确回答的。

人类是很多化学制品的最后一站，因为我们处于食物链的顶端，我们制造的大部分消费品都是我们自己使用的。尤其引人担忧的是一些需要很多年才会分解或排出的物质，比如全氟辛酸、重金属和能够阻止窗帘、地毯或电器在火灾中很快烧着的阻燃剂溴二苯醚。

烟草消费的毁灭性后果清晰而毫无争议地得到了证明，在德国的所有癌症病例中，19%都和它相关。同时得到证明了的，还有石棉会引发肿瘤。而现在，医生们却可能迎来石棉相关疾病的高发期。这种纤维仍然隐藏在很多建筑物、自动扶梯和升降梯中，世界石棉产量仍有1300万吨。据欧洲环境署数据，可吸入颗粒物每年都会导致约6.6万德国人提前结束生命。德国联邦环境署的一项研究表明，每年平均有6000德国人因主要源自柴油机废气的氮氧化物死亡。主要作为塑化剂使用的邻苯二甲酸酯类物质几乎占据一些塑料制品重量的一半，目前已被禁止，因为它们会使得精子数量最小化。一些多环芳香烃化合物也会致癌，它们能改变基因型。但是这类物质目前仍然出现在自行车把手和人造革手提包中。

相关争端持续出现。目前最有名的是草甘膦争端，这是农民自70年代就在喷的一种除草剂。国际癌症研究署认为这种化学制品“很有可能致癌”。而世界卫生组织的一个专家委员会在2016年得出了相反的结论。德国相关机构也不认为其中存在紧急危险。最近，欧盟宣布接下来5年将继续允许使用这种化学制品。同时，美国一家法院判决拜耳旗下的生产商孟山都需为一位患癌的公寓管理员支付2.89亿美元赔偿金，因为这家公司“没有就其除草剂的致癌风险做出足够的警告”。

很多化学制品都有数十亿销售额。也正因如此，只有少数几种物质在全世界被禁止，其中就包括杀虫剂异狄氏剂和毒杀芬。世界卫生组织仍然建议继续在非洲、亚洲和南美使用会扰乱人体荷尔蒙分泌的杀虫剂滴滴涕作为杀灭传播疟疾蚊虫的一种选择。这种毒物通过水、商品和食物在全球扩散。欧盟对可疑化学物质的禁止也十分有限。一些邻苯二甲酸酯类物质虽然无法在新购买的儿童玩具中找到，却仍然出现在一些鞋子、衣服、地板和儿童戏水池中。

“根本问题在化合物的混合。”伦敦布鲁内尔大学的著名毒理学家安德里亚斯·科尔滕卡姆普说。环境和卫生部门的工作人员却一直都在孤立看待每种化学制品，不顾可能发生的交叉反应和组合效应。

科尔滕卡姆普在西班牙孕妇的胎盘中发现了几十种有毒异体物质，其中有杀虫剂、邻苯二甲酸酯和塑料制品原料双酚A。他发现，这种混合会产生类似抗雄激素药的效果，能够抑制雄性激素的合成和代谢。受到严重影响的孕妇常常会生下睾丸高位的男孩，这是最常见的男孩性器官发育异常，在新生儿中的发病率为2%～5%。科尔滕卡姆普和其他一些毒理学家都认为，这些有害物质的混合可能还造成了欧洲睾丸癌发病率多年来持续上升。

蔬果中也常常隐藏着一系列毒物，因为它们常常不是被喷洒一种，而是多种农药。“在欧洲，这种情况最严重的是苹果。”瑞典哥德堡大学的环境化学家托马斯·巴克豪斯说。被喷洒上除草、防霉、抗虫和防腐的各种药物后，苹果看起来十分诱人，而且每种有害物质一般都被控制在安全值范围内，消费者就这样摄入了不同农业毒物的混合物。“沙拉、香蕉、辣椒，尤其是不应季的大棚商品常常会被喷洒很多种不同的农药。”巴克豪斯说。

| 兔子和刺猬，猫和老鼠 |

德国和欧洲有关政府部门是为消费者的利益服务的，但是为了评估一种物质，他们需要花费数月甚至数年的时间。同时，他们和立法者常常要对丑闻和灾难作出反应。政府机构和工业界常年上演兔子和刺猬、猫和老鼠的故事。而这是有传统的：直到1976年在意大利北部塞韦索的一次重大化学事故中二恶英泄漏毒害了数百人之后，新化学制品许可证发放处才在多特蒙德设立;直到1986年瑞士巴塞尔附近的桑多斯化学公司仓库起火，排入莱茵河的有毒化学制品造成河中生物死亡后，当局才颁布了《欧盟水框架指令》。

如今的一个新问题是印刷油墨的残留。“我们哪怕只是短暂地拿起一张商店收据，之后都能在血液中找到20多种有毒物质。”位于汉堡的环境研究所生态化学家米夏尔·布劳恩加特说。我们通过饮食摄入体内的印刷油墨大部分源自纸板包装，可以在1/4的食品中找到，例如大米、面条、巧克力或小麦粉。欧盟食品安全局表示，它们能够致癌并造成基因损害。“目前，我们正等待新规定的出台。”来自柏林联邦风险评估研究所负责食品接触类产品安全的托马斯·提耶茨说。

2007年，欧盟颁布了用于监管化学品的《REACH标准》。位于赫尔辛基的欧洲化学品管理局的600名工作人员评估藏身于洗涤剂、服装或电器等日用品中的数千种物质的危险性。欧洲化学品管理局和药品管理局相似，也是依赖于化学制品生产商自行委托进行的研究，这些实验是预先安排好的，实验对象一般是细胞、老鼠或鱼，实验结果永远都不会公开。研究涉及利益关系，因为生产商一般不愿暴露自己产品的危险性。

该标准生效10年后的今天，德国联邦环境署做出了一个批评性的总结：大部分公司提交的数据都漏洞百出，却仍然能正常登记并获准继续销售他们的化工制品，提供完整卷宗的只占总数的1/1814。尤其经常缺乏的数据是化学制品对基因组和环境的影响。德国联邦环境署认为一些企业是蓄意而为的。

对于禁止在欧洲使用的化学制品，工业界会寻找替代品，比如用双酚S代替双酚A，用一种名为阿度那的加氟化合物代替全氟辛酸，或是用锑化物替换刹车片中的石棉。“而替换物往往更加致癌，”生态化学家米夏尔·布劳恩加特批评道，“它们被研究得不够，对于它们会产生什么影响，需要做几十年的研究。”

而在和工业界的赛跑中，国家从来都赢不了。“化学家们平均每天能合成4种新物质，而政府每年能评估的可能只有20种，差距非常大。因此很容易出现意外化学事故。”德国亥姆霍兹国家研究中心的生态毒理学家罗尔夫·阿尔腾布格警告道。

| 清潔产品新市场 |

上普法尔茨地区的蓝宝酿酒厂（Lammsbr?u）在酒瓶标签上使用的印刷油墨和粘合剂可以降解成不含有害物质的堆肥，科隆生态时尚生产商拉尼乌斯（Lanius）投资成立了一家采用不会在人体内聚积的植物染料为织物染色的工厂。布劳恩加特建议，尽可能避免让很难分解的物质进入我们周围的环境。他所在的研究所拥有能分解尿液中药物的小便池的专利权。

阿尔特廷的人们还将承受全氟辛酸带来的后果多年，游客对这里敬而远之，池塘养殖户和酿酒厂都将遭受损失。当地政府还不知道该如何应对，一些市民决定进行刑事指控。

对此，佩特拉·豪恩莱特表示自己想保持批判性，但不会歇斯底里、反应过激。在证实自己园里的果蔬只是被极轻微地污染了之后，她决定继续食用它们。她已经达成了最重要的目标：阿尔特廷饮用水中的全氟辛酸值已经显著下降了，她的血检值也已有所好转。

致命的毒物

一些剧毒物质是人类制造出来的，其他很多都是自然界中本身就存在的。这里举几个例子：

肉毒杆菌毒素

这种由细菌制造出的物质能够阻碍神经细胞的神经冲动传导。致死剂量：0.000001毫克/公斤（导致50%的中毒实验鼠死亡的剂量）。

二恶英

在有机氯化合物的生产和燃烧过程中产生，损害人体器官并致癌。致死剂量：0.001毫克/公斤。

蓖麻毒蛋白

蓖麻种子的组成成分，阻碍细胞中蛋白的形成，导致细胞死亡。致死剂量：0.003毫克/公斤。

河鲀毒素

这种毒素能够阻碍神经传导，导致神经麻痹。其携带者有四齿鲀科、二齿鲀科和蓝圈章鱼属动物。致死剂量：0.008毫克/公斤。

VX神经毒剂

一种能够导致呼吸停止、肌肉痉挛的化学武器。致死剂量：0.015毫克/公斤。

氢氰酸

在纳粹集中营作为谋杀工具投入使用的杀虫剂齐克隆B的成分。致死剂量：3.7毫克/公斤。

致死剂量数据出处：美国新墨西哥大学。

度过“少毒每一天”的小建议

室内空气

您应该做到每天彻底通风3次，因为大部分情况下，室外空气会比室内空气好很多倍。不要使用熏香灯、线香和熏香蜡烛。壁炉明火会增加空气中精细粉尘的量。

饮用水

至少让水龙头的水流半分钟之后再接取饮用水，因为水龙头可能析出重金属。最好买玻璃瓶装的矿泉水。烧水前将壶中的不新鲜水全部倒出，装上新鲜的。

鱼类

水产养殖的鱼类和海产品饲料中可能含有抗生素和其他有毒物质，水产养殖管理委员会要求必须在兽医监管下投入使用抗生素。

厨房

在家尽量用陶瓷和玻璃器皿装菜，不要在微波炉中加热塑料餐具，尽量少用包装。

清洁

对于很多清洁剂来说都是少用为佳。尤其要注意的是，喷雾类产品可能进入肺部，要尽可能避免使用。没必要使用含有灭菌成分的清洁剂，除非家里有免疫力很弱、需要护理的人。

花园

市面上的很多用来杀死蚜虫、蜗牛和蚊子的产品都有毒，不仅其中的化学物质会损害环境，而且使用者就算戴上手套和防护面具也有中毒的风险。无毒的绿色灭虫方式是促进瓢虫、蠼螋或野蜂等益虫的生长。此外，很多观赏植物都含有很强的毒素，比如毛地黄、金链花、曼陀罗和花烟草。

霉菌

种花的土壤、生物垃圾和潮湿的室内角落是霉菌的理想温床。请您每天都清除生物垃圾。

装修

请您使用室内专用的装修漆和其他材料。即使是粉刷有害物质含量很低的产品也要注意通风，并让孩子远离。老棚屋或车库往往含有石棉，只能由拥有相应资质的公司去除。旧的木隔板和地板可以用三防漆进行处理。如果对此存在疑问，请找人进行检测。

购物

避免购买味道大的商品，比如鞋子、床垫、手提袋或皮带。注意商家的可信度。热敏纸收据不仅含有印刷油墨，还含有和激素类似的邻苯二甲酸酯，应尽可能避免接触。只在网上销售的廉价产品中常常含有欧盟早就限制或禁止使用的物质。

应用软件

一些手机应用软件可以评估商品成分，帮助您更加安全健康地购物。

解毒疗法，看上去很美

解毒疗法宣称能清理身体废物，解除各种各样的毒素。德国弗莱堡大学消化内科医生罗曼·胡贝尔对此表示怀疑。

胡贝尔教授，我们可以为身体解毒吗？需要医学帮助我们摆脱有害物质吗？

对于健康人来说，并不需要。身体有可靠的解毒途径。细胞层面就有所谓的“自噬机制”，即细胞会进行自我清理。此外，我们还有很多排毒器官：比如如果没有肾脏，有毒物质就会在体内蓄积;肝脏会将毒物粘附在葡糖醛酸上，随着胆汁排出体外;皮肤和大便也能排毒。一般来说，人体的这套解毒机制运行得十分良好。

尽管如此，仍有很多人去接受解毒疗法，喝各种果汁，接受特殊治疗。

有些病人觉得自己是慢性重金属中毒，想接受解毒治疗。但是据我观察，他们大多是接受了错误的检查方式，检查的结果也被错误解读了。这些人根本没有中毒，而只是被那些医生给忽悠了。如果真有人汞中毒——幸运的是这极少发生，那么只有能够粘附这种金属的螯合剂才能帮助到他。

那么能够给身体解毒的说法其实是瞎扯？

所谓的解毒完全是一种“时尚”，根本站不住脚。如果照个肠镜，您就能看到肠道有多么干净，根本没有废料。非要说，最多也只有晚期糖基化终末产物，即在物质代谢过程中产生的复杂糖质，能够在体内沉积，可能对动脉粥样硬化和其他沉积类疾病的形成造成一定的影响。

对此有合适的疗法吗？

通过减重和调整饮食结构，就能减少晚期糖基化终末产物，对此并不需要解毒疗法。其主要方法和禁食相同，即通过限制摄入卡路里来减重，降低血压和血糖。此外，禁食有助于加强自律，而且您会发现，就算一周都只吃低热量的流食，身体仍能正常运转。而这是一种完全积极甚至健康的体验。但是，非为这一切披上解毒的外衣，就只是单纯的市场营销手段了。

也就是说，并不存在通过禁食来清除身体废料的说法？

可能从一个更高的层面来说也存在。因为禁食的人必须愿意接受全新的身心体验，对很多人来说，这可能意味着他们会进阶到一种更加健康的生活状态。但是绝不能说禁食的人就一定会活得更久更好，尤其是，有些人在禁食结束后仍然会继续他们平时不健康的生活方式。

所以說，要保持健康，并不需要每年禁食2～3次？

不，根本不需要。但是作为医生，我当然是个实用主义者。如果有人对我说，每年禁食两三次对他身体十分有益，我也不会反对。因为对于有些个体来说，这是完全可能的。但是如果用此来宣传禁食对长久保持年轻的必要性，则缺乏证据支持。

那么反过来，我需要担心禁食可能会让很多储存在脂肪中的毒物释放出来损伤我的健康吗？

不用，除非您在很短的时间内减重10到20公斤，而在那之前您经常接触大剂量的农药等有毒物质。那样您就会意识到，您的身体变差了，因为有毒物质从您的脂肪细胞中释放出来了。但是这样的病人非常罕见，他们确实不应该禁食。而且，身体中没有具有隔离功能的“储藏室”，而是时刻处于流动的平衡中。这样，脂肪中释放出来的毒物也会慢慢通过肾脏或肝脏代谢出去。

您认为“解毒”这个词为何会像如今这样备受追捧？

对此我只能推测。我觉得是因为人们普遍觉得自己生活在一个有毒的环境中，而且，将糟糕的身体状况归咎于环境外因也是人们的一种解压方式。

[译自德国《焦点》]