浅谈工匠精神下的中职学校生理教师角色转换

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(山东省临沂卫生学校)

2016年，李克强总理的《政府工作报告》首次提出“工匠精神”。工匠精神即工匠对自己的产品精雕细琢，精益求精的精神理念，新的时代又赋予工匠精神新的内涵。临沂卫校是一所有60年悠久历史的省级示范学校，我们要适应时代需求，培养知识全、技能精、素质高、创新强的“医学匠人”。生理学作为一门重要的基础医学必修课，教师在教学中灵活转换角色，巧妙地将生理学与临床案例、日常生活、家庭服务联系起来，变枯燥难懂的生理学为有趣有用的生理学，让学生爱上生理学、研究生理学，为学生成长为“匠人”的道路上增砖添瓦。

一、让生理学与临床接轨，做学生工匠路上的协调者

生理学是研究生物体生命活动规律的科学，是医学基础必修课，其任务是揭示人体正常生理活动功能的规律和机制，为学习后续临床课程奠定基础。在生理学的教学中，突破沉闷的老师讲、学生记的传统教学模式，尽可能多地创设情景应用大量临床案例，让生理学这门基础医学与临床实践接轨，为培养“医学匠人”打下坚实的理论基础。

比如，在学习肺泡表面活性物质的时候，应用如下案例：3天定生死——新生儿呼吸窘迫综合征。

新生儿呼吸窘迫综合征，又称肺透明膜病，由于缺乏肺表面活性物质，肺泡萎陷，致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭，主要见于早产儿，胎龄越小，发病率越高。刚出生时可能哭声还正常，然后在生后6～12小时内出现呼吸困难、呻吟、烦躁，症状逐渐加重，严重时则发生呼吸暂停，皮肤因缺氧而发青发灰，缺氧严重者在出生三天之内即死亡。病情较轻的起病较晚，可在生后24～48小时左右发病，呼吸困难不明显，皮肤青紫程度较轻，采取治疗措施后三四天即可好转。那么，“肺泡表面活性物质”到底是什么神奇的东西，缺少它会给早产儿带来致命危险呢？

同学们结合案例，通过自主学习、合作探究辅以教师引导，很快得出：肺表面活性物质是肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌，以单分子层的形式分布在肺泡液气界面，其密度随肺泡的张缩而改变，作用是降低肺泡表面张力，因而成为降低吸气阻力的最重要因素。某些早产儿，因肺泡Ⅱ型细胞发育尚未成熟，肺组织缺乏肺表面活性物质，使肺泡表面张力增大，导致新生儿肺不张、呼吸困难甚至死亡。

同学们通过临床案例的学习，既提高了学习的兴趣，又在寻找答案的过程中扎实的掌握了枯燥的知识完成认知目标，同时又强化了理论联系实践等能力目标的训练，为进入临床实践工作打下基础。

二、让生理学与生活接轨，做学生创新精神的引导者

生理学也有“生命的逻辑”之称，是培养医学生科学思维能力及创新能力的重要课程。生理学中的很多知识都与日常生活密切相关，教师作为教学实施的主导者，引导学生发掘日常生活中的生理知识，激发学生学习兴趣，普及正确的生理健康知识。生理学知识与生活的联系比比皆是。比如：

为什么嚼馒头会嚼出来甜味？——唾液淀粉酶可将馒头里的部分淀粉分解成麦芽糖。

为什么一天要刷两次牙？——因为口腔内细菌形成菌落的时间是12小时，一天刷两次牙，刚好可以破坏细菌的繁殖。

为什么我们有时候进食太快咬破舌头或口腔黏膜也极少发生细菌感染？——因为唾液中含有溶菌酶及表皮生长因子，可抑制细菌并且促进伤口愈合。

为什么一日要三餐？——因为一餐混合食物的胃排空的时间是4～6小时，排空之后肚子就饿了，该吃下一顿饭了。

为什么便后要洗手呢？——因为人体中细菌的总量比人体本身细胞总量多得多，尤其大肠中细菌的数量是最多的，据统计，粪便中细菌量约占粪便固体总量的20%～30%，你说便后要不要洗手呢？不但要洗，还要用肥皂洗。

为什么我们跳一会就累了，而心脏跳一辈子都不累呢？——因为在心室的心动周期中，收缩期只有0.3秒，舒张期长达0.5秒，其休息时间远超过工作时间。心房就更舒服了，它的收缩前只有0.1秒，舒张期长达0.7秒，让你工作一天歇七天，你是不是也很乐意呢？

为什么闹钟能把熟睡的我们叫醒？——因为我们的耳朵将闹钟声音的震动转变成动作电位沿着听神经上传至大脑皮层听觉中枢的途中，通过脑干网状结构上行激动系统，使处于睡眠状态的大脑皮层由抑制转为兴奋，从而使我们从睡眠转为清醒。

教师要鼓励学生发掘日常生活中的生理现象，并能用所学知识解释这些现象，学生在发掘和探究的过程中，不但提高学习兴趣和学习热情，而且有效的锻炼学生科学性逻辑性研究思路，达到启迪思维、培养学生创新精神的目的。

三、让生理学与亲情接轨，做学生实践落地的助力者

中职生在学习生理学的时候往往是在入校的前两年，此时正处于学习解剖、生物化学、免疫学等基础医学科目的学习阶段，其共同点是理论知识多，实践操作少，学习起来枯燥无趣，很难有成就感和幸福感。另外，相当一部分中职生基础知识薄弱、学习动力不足，但好奇心强、喜欢动手操作、自尊心强，渴望得到家人朋友的肯定。

结合以上特点，生理学的教学不妨从课堂走入家庭，如学习ABO血型鉴定的实践操作后，可以发放一部分实验用品，让学生为家人鉴定血型；学习完动脉血压的测量，可以让有需要的同学领取血压计和听诊器，为家人量血压；家人朋友生病发烧时，能够正确测量体温，测量时保持腋窝干燥，上臂紧贴胸廓，测量时间不少于10分钟，使机体深部热量逐渐传导过来，使腋窝温度逐渐升高而接近于机体深部的温度水平。如果体温没有超过38.5°且病情稳定，可指导家人多喝水多排尿增加散热，也可应用冰袋冰帽增加传导散热，还可应用酒精擦浴增加蒸发散热。如果体温超过38.5°或者病情较重，则要尽快用药或就医，以免延误病情。如果家里有弟弟妹妹，则要用所学的有关视觉的知识指导他们正确用眼，预防近视；还要帮弟弟妹妹养成良好的早睡早起的习惯，因为促进机体生长发育的生长激素在夜间慢波睡眠时相中的分泌量是一天中的峰值。长辈们在辛苦劳作时不小心被扎伤或割伤，他们往往认为伤口不严重，不需要特别处理，我们不但要义不容辞地帮助他们清理伤口，还要带他们去医院注射破伤风疫苗，因为破伤风病毒可以从伤口进入，沿着神经纤维逆向轴浆运输侵入中枢神经系统而发病，一旦发病，病死率极高。如果家人朋友出现意外心跳呼吸骤停，要立刻启动徒手心肺复苏术，其原理就是心脏泵血过程及呼吸时肺内压的周期性变化。

让生理知识走入家庭，让学生身边的亲朋好友从中受益，更让学生学有所用，这样既练习了实践操作又让饱受家庭质疑的孩子重获成就感和满足感，从此爱上学习和研究生理学，而这种“热爱”又是学生成长为匠人必不可少的一种素质。

这样的例子还有很多，生理教师也要学习工匠精神，不断完善和提升自己的业务水平，不断将课本中“死”的知识变成学生身边“活”的应用，当学生发现所学知识如此有趣而有用的时候，他就会投入到更深层次的发掘、思考、创新和实践中，这对培养学生科学思维、创新思维、提高学生实践操作能力、精益求精的学习态度，进而成长为手中有技能、胸中有匠心、脑中有创新的新时代匠人，有重要意义。