埃索美拉唑和奥美拉唑治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的临床效果比较

杜秀亭

（长春胃肠病医院，吉林 长春 1 3 0 0 0 0）

0 引言

螺旋杆菌相关性胃溃疡是临床上较为常见的一种消化系统疾病，其致病原因较多，例如：长期饮食不规律、幽门螺旋杆菌感染、胃肠蠕动障碍以及药物不良反应等[1]。其中最为常见的发病原因就是幽门螺旋杆菌感染，患病后经常反复发作，不易治愈，直接影响了患者的工作和日常生活[2]。目前临床对于本病的治疗药物主要以拉唑类药物为主，例如奥美拉唑、兰索拉唑以及埃索美拉唑等等，为了探寻更为理想的治疗方案，本次研究将2016年7月至2018年10月就诊于我院的螺旋杆菌相关性胃溃疡68例患者作为研究对象，分别给予奥美拉唑和埃索美拉唑进行治疗，观察其具体应用效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取2016年7月至2018年10月就诊于我院的螺旋杆菌相关性胃溃疡68例患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为实验组和对照组，每组样本数均为34例，对照组中包括男16例，女18例，年龄25-67岁，平均（46.2±3.2）岁，病程1-6年，平均（3.5±0.6）年；实验组中包括男15例，女19例，年龄25-68岁，平均（47.5±3.1）岁，病程1-7年，平均（4.0±0.4）年，两组患者的一般资料差异比较较小，不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后，均给予替硝唑片和阿莫西林克拉维酸钾进行治疗[3]，替硝唑片口服，1次/d，0.5g/次，阿莫西林克拉维酸钾口服，1次/d，0.475g/次。对照组在此基础之上给予奥美拉唑肠溶片（生产厂家：国药集团工业有限公司，国药准字H20094110，规格:20mg）1次/d；实验组患者在此基础之上给予埃索美拉唑肠溶片（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，国药准字H20046379，规格:20mg）1次/d。两组患者均连续治疗4周的时间[4]。

1.3 疗效观察

观察指标为治疗有效率，评价标准如下：显效：入院时的临床症状全面改善，无任何不适感，胃镜下观察溃疡面完全愈合或者是基本愈合；有效：入院时大部分临床症状有了改善，不适感减轻，胃镜下大部分观察溃疡面愈合；无效：未达到以上标准，或者是病情有所加重。治疗有效率=（总例数-无效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

将参与本次调查的68例患者数据应用SPSS 22.0统计学软件进行计算，治疗有效率资料应用n（%）描述，病程以及年龄等计量资料应用)描述，组间经t和χ2检验，当差异在P＜0.05时，说明存在临床可比意义。

2 结果

实验组68例患者中，显效48例，有效19例，无效1例，治疗有效率为98.52%，对照组68例患者中，显效35例，有效27例，无效6例，治疗有效率为88.23%，实验组具有明显优势，存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

因幽门螺旋杆菌导致的胃溃疡在临床上比较常见，其临床症状主要表现为恶心、反酸、上腹部饱胀感以及上腹部疼痛，严重的患者可能会出现穿孔以及出血[5]。幽门螺杆菌感染是本病发病的主要原因[6]，幽门螺杆菌是存在于胃肠道内的一种微生物，在胃黏膜上皮定植后会导致局部出现免疫反应以及布局炎症，同时其也导致胃酸以及胃泌素分泌量过多，对胃黏膜造成损害，导致溃疡形成[7]。本病的治疗关键在于有效的清除幽门螺杆菌和抑制胃酸的分泌。奥美拉唑是一种常见的质子泵抑制剂，其属于光学异构混旋体，是临床上应用较早的一种药物，其可以有效的对幽门螺旋杆菌予以清除，并且效果较好，但是其缺点为效果不稳定，且存在一定的局限性[8]，患者停药后会出现反复发作的情况。

埃索美拉唑是近些年新上市的一种质子泵抑制剂，其与奥美拉唑具有不同的化学结构，其为S性异构体，其不仅可以有效清除幽门螺旋杆菌，同时其还能够通过抑制组胺和迷走神经来减少胃酸的分泌[9]，并且其抑酸的时间相对持久，因此患者恶心、反酸的症状会得到明显改善，其溃疡面也会因抑酸持久而愈合，并且复发率相对较低。由于其抑酸效果较好，因此不需要对其服药计量进行调整，患者因此而产生的耐药性会大大降低[10]。在本次研究中也发现，实验组与对照组相比治疗有效率明显较高，组间数据经统计学计算后显示（P＜0.05），结果再次证明了埃索美拉唑的良好应用效果。综上所述，在幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的治疗中，可采取以埃索美拉唑为主的治疗方案，其治疗效果较好，临床应用价值较高，值得应用和推广。