微课在运动医学教学中的应用初探

运动医学是一门将医学与体育运动相结合的综合性应用科学，因此对骨骼肌肉解剖的准确定位显得尤为重要，在教学环节中对学生解剖知识的教授是学好运动医学的首要环节，基于骨骼肌肉系统的精细与复杂的特点，学生学习起来就会显得枯燥乏味、吃力。正如我们所知：膝关节是人体最大最复杂的关节，损伤几率大，因此，掌握构成膝关节的骨骼、肌肉、韧带、半月板等解剖结构及其功能关系，对处理今后运动医学临床工作至关重要。因此，寻找一种有效及有趣的教学方法能为接下来的临床工作奠定坚实的基础，微课的设计理念正满足了这部分需求。微课完美地将所授知识简单化、生动化，易于学生的理解及深入，从而深受教师及其医学生的喜爱，并且在实践中也的的确确取得不错的成效，笔者从事运动医学微课教学数年，现将一些体会分享如下。

1 微课在运动医学关节部分解剖学教学中运用

解剖学是运动医学的基础，运动医学专业医生对于解剖部位的熟悉程度和认识水平在很大程度上决定了其手术水平，解剖学的重要性由此可见，那对于其新一界的医学生，学好解剖学可谓是进入该领域的“通行证”。运动医学是一门伴随着关节镜微创手术器械出现而发展起的专业学科，旨在诊断和治疗与运动有关的骨与关节、肌肉、肌腱、软骨等损伤和疾病[1]，掌握扎实的解剖学基础知识直接关系着关节镜微创手术的成功与否。解剖的主要目的是让医学生对解剖结构有清晰的认识，对其功能有所理解，为临床工作奠定基础，激发其进一步学习的积极性，并为计算机辅助运动医学手术计划的教学提供理论基础。对于关节而言，我们都知道损伤后，恢复或维持其功能是致关重要的，由此可见对关节解剖的透彻掌握是学习过程的重中之重。例如，肩关节依其独特的结构特点，具有较大的灵活性，而稳定性相对欠佳，因此熟练的掌握肩关节的精细解剖，对肩关节的损伤的诊断、临床治疗及预后是非常重要的。微课对解剖的展示使令学生头疼的密密麻麻的理论知识点变得不再难以接受。作为教师的我们，在微课制作过程中，可以在实际的临床工作中找寻理论知识与实践的切入点，使得学生能将所学的理论知识很好的运用于实践，以达到我们所要达到的真正的目的：学以致用，最终服务于临床，为患者除去病痛的折磨。

2 发挥微课在运动医学关节部分教学中的优势

近年来，网络技术的发展，不断促成教学的改革。比如：微信开发商通过设置群聊，微信公众号等，为学生学习带来了便捷。微课的开设给运动医学关节部分教学的发展输入了一股新鲜血液，让医学生的求知心情得以满血复活！作为“微时代”的我们，利用闲暇时刷微博、看视频已成为我们日常生活不可或缺的一部分。作为运动医学科教师，我们帮助医学生将空闲时间充分利用起来。我们运用微课将运动医学知识以短小精悍的视频形呈现给众多参与的医学生，为广大医学生创造趣味性、娱乐性的学习新体验。微课作为一种全新的教学方式，利用其本身可以开展各种讨论的特点，从而更好地通过微课平台来促进知识的传播和教学设计的创新[2]。微课的引进和广泛运用是网络时代下高校教育与时俱进的必然选择， 利用微课简短精炼的教学形式，形成系统且逻辑严密的课程体系[3]。在关节部分的学习中，我们可以通过详细展示重点、难点的微视频配以生动并且易于理解的图画以及运动医学计算机辅助手术方案，课后让学生积极加入自主学习的互动平台以此深化学习效果。为了对微课教学效果进行评价，通过调查问卷针对微课程对学习是否有帮助，经过统计发现有97.73%的见习学生的反馈是有帮助的，由此可见，微课对学生吸引力比较大，关节部分的各种图片、视频及情境的设计，使学生处于相对轻松的学习环境中，有利于提高学习兴趣和学习效率。通过以上的分析，可以看到微课在优化教师的教学方面的积极作用，通过微课教学的确促进课堂教学质量和教学水平提高。

3 注重运动医学科医学生实践能力的培养

根据微课短小精炼的特性，因此我们切题都要迅速，可从临床中的典型案例作为导入材料，让学生分析并讨论，开阔眼界、增长见识的同时，还可以活跃氛围；也可开门见山进入课题，内容要尽量做到重点突出、难点明确[4-6]。目前，肩、膝、踝关节运动损伤的关节镜下微创治疗是最成熟的手术技术[7-9]，由于运动医学的实践性特别强，因此对学生的实践性的培养也显得尤为重要。由于手术见习中的不确定限制因素，某些手术过程学生不能参与其中。因此，利用设计微课可以将有关的微视频分享给学生，学生可以利用自己的琐碎时间进行自我学习，同时关于不懂得的还可以同过群聊或者私聊的方式向指导老师寻求解答。这样学生的理论知识和实践能力的得到提升，对于微课对时间的要求度不是很苛刻，学生可以根据自身的实际情况，将效率得以最大化。由于运动医学关节部分，损伤的发生率较高，往往与手术密切相关，因此，可以通过微课的形式随时随地为好学者分享手术的过程，学生在一次一次精简的学习中实践能力也就慢慢得以提升。

4 影像医学与运动医学的完美结合

影像医学能为临床的早期、正确的诊断带来极大的好处，并且是计算机辅助外科、虚拟医学的数据基础，是临床医生必备的辅助诊断技能。而运动医学的开展更是离不开影像学的辅助诊断。就肩袖撕裂伤而言，尽早选择治疗方法离不开及时明确诊断。肩关节腔造影一方面直观地观察肩袖肌腱的形态和信号，另一方面能够比较准确地评价肩袖损伤，对术前全面评价有重要意义。根据文献报道，肩关节MR造影判定有无肩袖撕裂的敏感性、特异性和准确性都为100%[10]，而准确的核磁共振也能够为重建虚拟膝关节三维模型和计算机辅助前交叉韧带重建提供有力的数据基础[11-12]，由此可见，影像学在运动医学中的重要性是不可忽视的。由于影像诊断的数据及图片本身就是数字化的产物，对于微课的设计提供有效、便捷的资料，因此作为运动医学科教师，我们应该充分利用这一优势，将影像医学、运动医学及微课设计完美结合起来，使我们的教学能取得理想的效果。

随着网络信息的不断发达，给其生活和学习带来了极大的方便。微课对推动医学运动学教学有积极的作用，让我们的教学变得像平时刷朋友圈一样吸引学生眼球，由此可以说微课是课堂面授教学很好的辅助和补充。我们会在教学过程中不断创新，将其优势发挥到极致。相信微科教学在今后的教学过程中将会越来越成熟。