研究在妊娠期糖尿病患者母婴结局中运用营养综合护理干预的效果

孙本辉

（山东省济宁第一医院，山东 济宁 272011）

0 引言

在妇产科常见病症中，妊娠期糖尿病一直保持有较高的发生率，胰岛素代谢异常为诱发该症主要原因。在该症的作用下，将对孕妇以及胎儿健康造成一定负面影响。虽然80%以上患者，在妊娠后，血糖会自主恢复至正常水平，但为保障孕妇以及胎儿健康，更需要做好对应干预工作。从营养综合护理干预的层面对该类患者展开干预，逐步在妇产科得到推行，本研究就对该干预模式的具体作用展开分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以对比护理的方式展开研究，纳入病例88 例，为本院在2017 年2 月至2018 年8 月所接诊，取组中44 例，以在治疗过程中，各方面治疗工作以常规模式展开，即对照组，余下44 例则运用营养综合护理干预，即观察组。对照组年龄在25-34 岁，均值为（29.02±1.88）。其中23 例为首次妊娠，其余为第二次妊娠。观察组年龄在23-36 岁，均值为（30.11±1.99）。其中24 例为首次妊娠，其余为第二次妊娠。对以上各数据对比P＞0.05。

1.2 方法

对照组在治疗中完全遵照常规方案展开各方面护理操作，对孕妇血压、血糖水平等密切进行观察，并做好对应记录，按照医嘱指导患者合理使用将血糖类药物，促使其血糖水平能够稳定在正常范围内。而观察组则需要将营养综合护理干预进行运用，具体干预内容则主要体现在以下层面：

（1）落实健康宣贯。需成立针对性健康宣贯小组，由具备多年临床护理经验人员组成，结合患者受教育程度等，对患者进行病症知识宣贯，使得患者对妊娠期糖尿病的诱发原因具备有较为清晰认识，在院外治疗过程中，可通过建立微信群等方式告知患者对各方面注意事项进行了解[1]。

（2）展开有效心理疏导。在治疗过程中需积极与患者进行交流与沟通，对患者心理状态进行有效评估，若患者存在有焦虑、抑郁、紧张等负面心理，则需要及时进行心理疏导，了解促使患者出现负面心理的主要原因，帮助患者在妊娠期间处于积极、乐观的心理状态。此外，可指导患者通过对自身注意力进行转移等方式，达到对自身负面心理改善的效果。

（3）饮食指导。对于妊娠期糖尿病患者，科学、合理饮食对于帮助其恢复存在有极为重要的作用。在妊娠期间，需指导患者对碳水化合物的摄入量严格进行控制，且减少对脂肪含量高、热量较高食物的摄入，鼓励其多食用蔬菜、水果等维生素含量的食物，达到对微量元素进行补充的效果，并尽可能做到少食多餐，有助于消化。增加钙含量、铁含量丰富食物的摄入，减少对过于辛辣、油腻等刺激性食物的摄入[2]。

（4）指导患者进行合理运动。积极参与运动锻炼，对于帮助该部分患者进行恢复同样存在有极为重要的作用，且有助于避免孕妇出现营养过剩等情况。运动以有氧运动为主，比如散步、慢跑等。针对部分无法下床进行活动的患者，则可以通过指导其进行床上运动，达到帮助其增加日常运动量的效果。

（5）实现对感染的预防。在妊娠期间需指导患者做好个人卫生工作，增加衣物的换洗频率，且日常穿着以较为柔软、宽松衣物为主。在洗澡等清洁过程中，需禁止借助碱性肥皂对阴部进行处理，会阴消毒操作需每日进行。且医护人员在对患者展开各方面操作时，均需要按照无菌操作的原则落实，以避免出现交叉感染的情况[3-4]。

（6）做好对胎儿以及新生儿检测工作。在妊娠过程中，孕妇体内胰岛素容易在胚胎循环的作用下进入到胎儿体内，进而促使胎儿胰岛素以及血糖等出现异常，将对胎儿健康发育造成负面影响。在护理过程中则需要对胎儿各方面生命指标进行密切观察，一旦存在有异常情况则需要及时进行处理。

1.3 观察指标

于本次研究中需要对两组空腹血糖以及餐后2h血糖进行对比，并对妊娠结局以及新生儿情况进行对比[5]。

1.4 统计学分析

研究中与两组有关各数据都借助SPSS 19.0 进行分析，以百分数对计数数据表示，以卡方检测，而计量数据则以均值±标准差表示，t检测，P＜0.05差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖水平对比

结合统计，观察组干预后空腹血糖为（4.55±0.23）mmol/L，对照组为（5.64±0.88）mmol/L，对 比P=0.008，t=8.082。在 餐 后2 h 血糖水平上，观察组为（8.77±1.08）mmol/L，对照 组 为（6.12±0.88）mmol/L，对 比P=0.013，t=9.082。

2.2 两组妊娠结局分析

统计可知，观察组在本次研究中，11 例接受剖宫产，对照组为18 例，对比P=0.018，χ2=6.082。观察组2 例羊水过多，对照组为6 例，对比P=0.022，χ2=5.889。观察组1 例出现产后出血，对照组为7 例，对比P=0.016，χ2=7.972。

2.3 两组婴儿结局情况

观察组共计出现1 例巨大儿、1 例低血糖、1 例缺氧性脑病，而对照组3 例巨大儿、4 例低血糖、3例缺氧性脑病，对比P=0.008，χ2=10.082。

3 讨论

妊娠期糖尿病属于女性妊娠过程中较为常见病症，且在多方面因素的共同作用下，该症的临床发生率正以极快的速度在增加，将对孕妇以及胎儿健康均造成一定程度影响。从护理干预的角度出发对该症进行预防与改善逐步被临床所重视。在妊娠期间，女性饮食结构较为复杂，若营养物质摄入不充分，将促使母婴营养供应无法满足具体需求，促使孕妇以及胎儿出现各种症状[6-8]。若出现营养过剩，则容易促使孕妇血糖异常升高，导致其妊娠风险增加。营养综合护理干预为该类患者在妊娠过程中使用率较高的护理干预模式，从多个层面落实护理干预，可充分满足患者在妊娠过程中对于护理工作的各方面需求，在保障营养供应的同时，达到对血糖进行有效控制的目的。

结合本次研究可知，观察组各方面指标均优于对照组，充分证实该护理模式的有效性，值得在临床长期进行采用，保障孕妇健康并改善妊娠结局，将妊娠糖尿病对孕妇以及胎儿造成的负面影响进行控制。