浅析当前医院档案管理的困境与对策

杜新文

摘 要：随着近些年我国医疗卫生事业的不断发展，医院档案管理工作面临了很多新的境遇和挑战，现有的医院档案管理体制下，存在一定的问题阻碍了医院档案管理水平的发展。本文的研究中从当前医院档案管理工作的困境着手，针对性的提出了加强和改进对策，以期能够更好的促进该项工作的开展。

关键词：医院；档案管理；困境；对策

医院档案作为医院各项活动的真实记录，同时也是国家档案资源的重要组成部分之一。完善的医院档案管理工作不仅有助于医院的可持续发展，而且能够对整个国家的医疗卫生事业产生积极的推进作用，对整个社会的和谐发展和人民的生活水平改善意义重大。随着近些年我国医疗卫生事业的发展蒸蒸日上，在医院档案的管理工作中逐渐暴露出一些问题，下面本文将针对这些问题进行研究和探索。

1 医院档案管理当前的困境

1）医院管理层档案管理意识淡薄。部分医院管理层缺乏对档案管理的基本认识，认识不全面导致重视程度不足，存在重视业务轻视档案的问题。很多医院主管简单的认为档案管理只是资料归档，没有技术含量，且需要有关资料时可以通过联系当事人的方式获取，因此没有对档案管理工作给予足够的重视。而事实上，医院档案管理工作对医疗纠纷的解决、医院教学科研、医院人力资源分配甚至是整个医院的管理工作都有着非常重要的作用。很多医院不能将档案管理工作纳入到日常重点工作当中，对档案工作的完善更是少之又少。

2）对档案管理的资源投入不足。很多医院在档案管理方面投入的资源不足，现代化的管理手段运用较少。更多的医院在激烈的行业竞争中选择将主要资金投入到医疗设备的购买或改善医院基础建设方面，对档案管理条件和环境的改善关注较少。特别是在科研经费方面，尽管医院在医疗技术方面的研究较多，但是却很少给档案管理现代化和信息化工作方向安排经费。还有的医院以医疗用房紧张等理由挤占档案管理用房，造成档案用房资源严重不足、档案管理设备陈旧。有的医院给档案管理提供的存放地点和资源环境较差，不利于档案的存放和使用。这些问题都会不同程度的造成医院档案资源的流失，从而制约档案管理工作的开展并影响其作用发挥。

3）医院档案材料移交、收集不及时。根据档案管理的有关制度规定，各类档案材料的归档都有着一定的时效性和归档要求。但是当前很多医院的资料都分散在不同的职能部门或科室，归口管理效果差，对档案资料的认识不统一，缺少清晰的档案材料目录，给档案资源的收集和后期使用带来了很大的难度。同时，由于很多部门缺少资料归档和移交的意识，有一部分资料长期滞留在相关科室，不能及时送到档案管理部门，导致档案资源的保管和使用效果无法实现，档案管理工作作用受到影响。

4）医院档案管理制度不健全。相对于其他科室，医院的档案管理部门在制度和体系方面都有所欠缺。很多应有的档案管理规章都没有被纳入到医院管理制度和体系当中，造成管理制度不完善，岗位责任和职责无法落实，从而导致了档案的流失。同时我们注意到，当前医院档案管理工作整个业内都缺乏一套完善、高效、规范的管理制度体系，缺少明确、统一的管理规则，很多档案生成后无法及时管理，进而导致了资源浪费和丢失。

5）档案管理学科人才建设落后于工作需要。医院的档案管理职责一般属于院长办公室，相较于其他管理人员和专业技术人员，档案管理岗位一般没有专业人员从事，大都由其他办公室人员或文秘兼任，人员队伍的稳定性和素质都较差。很多医院人手比较紧张，具有档案管理水平的人员又少，只能在管理工作中被动的完成基本任务，缺乏创新思维，对档案管理工作的进步有一定影响。特别是近些年信息技术的发展和“互联网+”技术的应用，医院档案管理工作必须向着信息化、智能化、全面化的方向发展，但是现有的人员受到文化程度和知识水平的影响，很难适应现代化的管理方法，因此工作效率和效果难以提升。

2 加强和改进医院档案管理的对策

1）多管齐下，增强医院上下的档案意识。从医院的管理决策层到医院各部门的员工，都应当树立起对档案工作的重视，转变观念，努力适应现代化的管理形式，从自身做起支持档案管理工作，积极主动地参与到档案管理工作中来，配合工作的开展。档案管理人员应当尽可能的宣传档案管理工作的意义，利用宣传栏、例会等途径引起各部门的重视，必要时通过考核挂钩来促进档案管理工作的顺利开展。

2）加大投入，实现档案现代化管理。随着当前医疗过程的复杂程度不断提升，医院档案管理工作量也在加大，大量电子病历、音频资料的出现和使用加大了档案管理工作的难度，传统的工作方法不仅无法胜任管理工作，而且明显落后于时代的发展。因此，各医院应当加大档案管理设备的投入和使用，适时引入先进的设备和技术，根据具体情况实现档案的现代化管理。运用先进的计算机档案管理软件，改变传统手工管理过程，提升管理效率。通过先进管理设备技术的运用，让复杂的管理工作化繁为简，减少不必要的工作量，改善管理环境。

3）认真做好档案材料的日常收集。应当将档案材料的收集工作融入到医院的管理工作全过程当中，建立档案资料的收集和移交制度，通过制度保障档案材料的归档流程，明确各个部门完成档案归档的时间节点和要求，将归档工作和归档职责纳入考核办法，督促各个部门在档案资料形成后及时递交档案管理部门，适时、完整的完成档案资料的建立和整理。

4）健全档案管理制度，规范档案管理行为。档案管理的制度对档案管理的效果有直接的影响，医院应当有效的降低档案管理工作的随意性，结合自身工作和管理实际，为医院的档案管理规范化提供必要保障。档案管理人员要结合有关法律法规规范自身的工作过程，完善各项规章制度的执行，让自己工作的各个环节有章可循。同时，要给医院的各个部门提出要求，必须指定专门的档案管理兼职人员，明确其责任和义务，将管理工作落实到具体人，减少工作中出现的推诿和效率不高的问题。

5）提高档案管理人员素质。档案管理人员的素质与医院档案管理水平有直接关系，因此应当在条件允许的情况下，尽可能招聘专业对口的从业人员完成档案管理工作。对既有的岗位工作人员也应当注重对其的培训和提升，强化工作人员素质，从而最大限度的满足岗位要求和医院档案事业需要。要鼓励档案管理人员多参加继续教育课程，加强其各反面技术的提升和改进，为现代化科学化管理打下基础。

3 结语

档案管理工作对医院的整体发展和可持续进步有重要的意义。各医院应当充分重视本文中提出的档案管理方面的问题，及时纠偏改善，提升档案管理工作成效，充分发挥管理效果，促进其为医院的各项工作奠定坚实的基础。

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