对美国知名护理院校护理教育学课程的案例分析

陈铭铭

【摘要】选择2010年排名前30位的美国护理院校中开设护理教育学课程的6所院校进行文献和案例分析，归纳其课程设置情况，并比较其在教学对象、教学目标、教学内容、教学方法、及教学环境方面的异同，为国内相关课程的开设提供参考。

【关键词】美国;护理教育学;课程

医学院校的学生乃至教师都很少接触到教育学相关课程的学习，但随着医疗和教育环境的转变，对高质量教育人才的需求越来越强烈。不仅每天都在进行的课堂教学和临床教学需要计划、引导和评价，医学和护理教育的改革和创新需求也在增加[1]，同时，培养未来教师和教育工作者的任务也不容忽视。护理教育学是介于护理学和教育学之间的一门新兴交叉学科[2]，其课程设置和人才培养都不够成熟，借鉴国外知名院校的课程设置，能为课程的开设和改进提供参考。

一、研究对象与方法

1.研究对象

根据美国新闻与世界报道[3]（U.S. News & World Report）2010年对美国护理院校的排名（Top Nursing Schools in America ）显示结果，对排名前30位的护理院校逐个进行分析。分析资料主要为各院校的网站及相关的文献。通过分析，将开设护理教育相关课程的院校纳入研究对象，共6所。

2.研究方法

采用文献分析法、比较法、案例分析法对入选的6所护理院校的护理教育学课程进行分析。

二、研究结果

1.约翰霍普金斯大学护理学院（Johns Hopkins University）

约翰霍普金斯大学护理学院开设的护理教育方面的课程有：教学/临床教学策略（3学分）、护士教育工作者角色的演变（3学分）、课程理论和设计（3学分）。

“教学/临床教学策略”主要探讨成人教育原则，并将教学原则应用到课堂和临床环境中，强调在护理中应用实践策略去计划、引导和评价教育活动。课程还介绍创新性教学技巧、多媒体的使用、评价技巧、测试/评估。修读该门课程要求具备学士学位，且获得学士学位后有一定护理经验。

“护士教育工作者角色的演变”目的是让学生了解护士教育工作者在不断变化的卫生保健系统和教育环境中角色的演变。该课程展示了教育工作者的多重角色：教师、合作者、研究者/学者、以及实践者/学者。旨在让学生形成自身的护理教育工作哲学。

“课程理论和设计”重点介绍学科课程设计和实践的哲学及理论基础。课程设计中隐藏的哲学和实践观点充满矛盾、挑战和不确定因素，同时也有一定的方向。学习者要批判性地分析这些框架和观点，以此为基础来评判和设计护理课程。该课程涉及到教什么、为什么教、教哪些人、以及不断变化的教学背景。学生要学会批判性地思考护理课程改革和复兴。

2.宾夕法尼亚大学护理学院（University of Pennsylvania）

护理教师很少接受正规的教师教育，但仍然每天从事教学工作。为此宾大开展了护理教师教育项目——硕士后教师教育项目[4]（the Post-Masters Teacher Education Program），教授如何成为一名有效的教师。该项目针对成人学习者，教学安排密集，提供电子化资源和参与性的学习活动，并提供具体指导，时间安排弹性较大，且学习环境十分有趣。该项目既提供学术学分，也提供继续教育学分。完成该项目者可以成为注册护士教育工作者（Certified Nurse Educators）。

3.华盛顿大学护理学院（University of Washington）

开设护士教育工作者研究生课程（Nurse Educator Graduate Certificate Program），課程目标包括：①提供最好的实践模式，采用多种教育以满足实践学科的具体挑战;②展示专家教师的教学方法，供学习者学习分析;③把跨学科的教育教学方法融入到教育工作者的角色中;④在导师指导下完成论文，分析教育工作者应具备的知识和方法。

三、讨论

1.教学对象

各院校护理教育课程的教学对象不尽相同，但都要求至少取得学士学位，且多是取得硕士学位后的教育。涉及临床教学方面的课程，则还要求具有护理工作经验。多数项目的教学对象为护理教师，这也导致课程的成人教育和在职教育属性。

2.教学目标

教学目标基本涵盖理论和实践两方面，但不同的护理教育课程有不同的目标侧重。如培养护士教育工作者的项目，目标涉及护理教育原则、护理教育实践和护理教育创新三大方面;而护理教师培训课程，旨在提高护理领域教师的教学能力和技巧。教学目标中的理论层面，既包括教育设计的理论及哲学基础，更强调学生通过学习能批判性地思考护理教育改革，能形成自身的护理教育工作哲学。实践层面，从抽象的普遍的工作流程（小至教学过程、设计、教和学的评估等，大至教育项目的管理），到具体的实践模式（展示专家教学，学生观摩分析）。

3.教学内容

概括起来，教学内容主要涉及三方面：①护理教育理论和原则 包括教育学的理论和原则、实践学科（如医学、护理等）的教育原则、以及跨学科的教育教学方法;②护理教育实践 尤其是临床教学，如临床教学策略、以及如何根据教育结果制定教学策略并实施;③护理教育创新 不仅仅包括创新性教学技巧、多媒体的使用等，更强调继往开来，批判性分析护理教育的演变和改革，寻找复兴的契机，同时结合护理领域新的发展（如高级临床实践、循证护理等）和医疗领域新的概念，提供更有效、高效的教育。

4.教学方法

教学方法上重点突出了实践学科的特点。“导师指导（Mentoring）”和“角色示范（Role Modeling）”是两大重要方面。如在导师指导下参与教学实习，实际体验护理教学;在导师指导下完成论文，分析教育工作者应具备的知识和方法。角色示范主要体现在展示专家教师的教学方法，供学习者学习分析。此外，教学方法的选择上还强调学生批判性思维的培养，这是教育改革和创新不可或缺的要素。多通过提供参与性的学习活动得以实现。

5.教学环境

因课程多是针对成年学习者，且在职学习居多，故整个教学的时间安排弹性较大，且课程安排密集。考虑到部分学习者可能很多年没有以学生的身份进入课堂，不一定能很快适应，故提供有趣的学习环境。此外，电子化资源也是教学环境的一大特色。更重要的是，兼顾了教育培训与学习者个人发展的关系，多数项目既提供学术学分，也提供继续教育学分。完成培训者还可以向注册护士教育工作者（Certified Nurse Educators）方向发展。

参考文献：

[1]Sheryl Allen. The revolution of nursing pedagogy：a transformational process. Teaching and Learning in Nursing，2010，5：33-38.

[2]姜安丽.护理教育学[M].北京：人民卫生出版社，2006.

[3]U.S.NEWS. Top Nursing Schools in America [EB/OL].[2011-1-18]. http：//grad-schools.usnews.rankingsandreviews.com/best-graduate-schools/top-health-schools/nursing-rankings

[4]Penn Nursing.What is the Post-Masters Teacher Education Program？ [EB/OL].2011.