各地打击欺诈骗保工作成效显著

自2018年9月开始，全国各地扎实开展打击欺诈骗取医保基金专项行动和“回头看”活动，取得了阶段性成果，现将部分省份取得的成果简报如下。

北京市已追回违规费用568.44万元，暂停医保卡结算118人，移交司法机关90人，并对违规问题较多的23家定点医药机构进行了处理。

黑龙江省共处理违规定点医药机构1794所，拒付或追回医保基金1422万元。

浙江省共检查定点医药机构7752家，现场检查5730家，处理违规医药机构1808家，处理违规参保人员716人，追回欺诈骗保资金1767万元，暂停医保协议432家，解除医保协议77家。

安徽省共检查定点医疗机构4430家，定点零售药店5226家；暂停定点医药机构375家，终止定点管理44家；追回医保基金1.29亿元；移交司法处理28人。

福建省共稽查定点医疗机构2170家、定点药店2632家，已追回医保基金6574万元，处理定点医疗机构953家、定点零售药店1337家、医保医师218人、参保人员351人。

山东省共检查定点医药机构23093家,约谈限期整改2130家、暂停和解除定点协议749家，已追回医保基金3310.2万元，22人被移送司法机关。

河南省共现场检查定点医药机构13069家，处理违规定点医药机构1715家，追回医保基金2476.26万元。

广东省共现场检查定点医院3344家、定点药店7104家，追回资金3892.89万元，其中医保基金3327.17万元，涉及医疗服务行为违规共220175例。

广西共检查定点医疗机构2462家，定点药店4151家。涉及违规定点服务机构473家，涉及医保基金1117.19万元已基本追回；违规定点服务机构中，被约谈整改235家，暂停服务协议99家，解除服务协议22家。

四川省查实违规医疗费用2404.72万元，核实后追回、拒付等合计1784.82万元，暂停医保协议45家。其中，重大案件18例，涉案金额2058.44万元。

云南省共查处违规定点医疗机构1262家，违规定点零售药店973家，违规参保人134例，共追回医保基金8990.34万元。

青海省全面检查6652家定点医药机构，查处违法违规定点医药机构537家。严厉处罚42家，解除服务协议、取消定点资格13家，暂停刷卡结算29家，共追回医保基金314.4万元。

宁夏共检查定点医药机构2089家，查处575家，追回医保基金574.94万元，行政处罚184.71万元。