全过程医疗废物管理信息系统的运用实践

黄群，蒋国彪

（昆山市第一人民医院，江苏 昆山215300）

1 引言

医疗废物是指医疗机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，具体包括感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物[1]。根据国家行业规范要求，医院应该建立医疗废物管理信息系统，对医疗废物的产生、收集、运输、储存、处理至最终处置进行全过程管理，建立相应的数据库管理信息系统[2]。昆山市第一人民医院积极落实信息化管理在医疗废物收集转运过程中的运用，做到医疗废物的全过程跟踪追溯管理，确保做到针对医疗废物运送进行有效管理[3]。

2 医疗废物收集系统

项目采用符合医院实际的医疗废物运送处理方案，通过医疗废弃物扎带、条码打印机、红外线扫描手持机、医废推车等设施实施包括医疗废物的分类收集、交接、转运、箱袋关联、暂存管理、数据传输、溯源管理等业务运转流程和查询。

3 收集处置流程

3.1 医疗废物收集

收集医废人员登陆系统后，进行医疗废物逐袋收集，扫描科室码获取科室信息，获取交接人信息，医废秤重后，打印二维码标签贴在每一袋医疗废物上（二维码标签信息包含医疗废物明细、交接科室信息、交接时间、交接人姓名等关键信息）。每一科室医疗废物收集完成后系统将自动上传到服务器备案，同时完成交接单打印，将科室医疗垃圾放入转运工具（车）转运到暂存处，完成医废收集操作。

3.2 入暂存地

转运工具车达到暂存处后，医废运送员工获取暂存地点信息，进行箱袋关联，在箱袋关联过程中进行数量确认，将有破损、泄露、遗失的医废进行登记处理，将进行逐箱入库，入库过程中将各箱（桶）医疗废物产生的卫生机构、科室、收集人员、医废类别、时间、重量等信息数据通过系统上传至服务器后台，完成全部入库操作。

3.3 出暂存地

医废处置公司来收集医疗垃圾时，医废收集人员通过手持机扫描垃圾箱（桶）二维码标签，完成批量出库，获取处置公司的信息后，将医废出库凭证打印出，处置公司对每箱（桶）医废进行扫码和复核确认，双方签字确认，医废收集人员和医废收集公司双方通过手持机拍照上传出库凭证确认医废出库。

4 信息管控点

4.1 警告提醒管理

系统告警设定是在登记和入库之间根据院方需求自行设定入库告警，系统按照科室登记时间开始算起，在8 小时后医废不入库，系统将以自动发送短信、APP 端、PC 端提示的方式发出告警。在出库告警中设定时间，如设定48 小时，系统按照入库时间开始算起，在48 小时后医废不出库，系统将以自动发送短信、APP 端、PC 端提示的方式发出告警。

4.2 收集管理

收集人员根据已做好的分类对袋装医疗废物通过手持机扫描二维码进行识别，生成标签打印，记录时间、地点、人员信息进行收集备案。

4.3 交接单管理

系统通过对医疗废物明细、交接科室、交接时间、交接姓名等关键信息的核对确认，交接人员把双方当事人信息、时间、地点、重量网络上传至服务器备案交接打印单打印核对。

4.4 医废溯源管理

系统将通过唯一标签二维码进行识别，通过微信扫一扫或浏览器的扫一扫功能形式来溯源追踪，获取当前的医废的来源、种类、重量、时间及经办人的信息等，还支持医废在个转运、暂存过程中的破损、关联遗漏或丢件信息查询。

5 医废管理信息化成果

5.1 多角度报表分析

可生成医废收集登记表、医废出库汇总表、科室医废统计表、人员医废统计表、箱袋关联查询等。

5.2 管理内容的灵活

医废类型管理可以通过手动设置来确定医废类型顺序，从而维护医废类型，除了五大医废类别（感染性、损伤性、病理性、化学性、药物性），系统也可以添加使用后未被污染的输液瓶（袋）的分类。

5.3 全过程信息化管控

医废箱袋关联：在入暂存处中，医疗废物进行逐袋和盛装桶（箱）进行关联绑定；医废盛装桶（箱）和医废垃圾袋做一对多的关联，及时了解系统整个运行状态。

昆山市第一人民医院医疗废物管理系统基于物联网、大数据分析，实时关注医废分类、运送小车、箱袋关联，入库管理、出库丢件报警管理和有效二维码溯源管理，更贴近医院实际情况，有力地提高对医废的管控能力。