河南：集中托养、邻里照护，一个都不能少

竹怀农

近年来，河南省把贫困重度残疾人照护服务工作，作为打赢脱贫攻坚战的政治任务，积极探索创新贫困重度残疾人照护服务的新途径、新模式，取得了较好的工作成效。

一、完善残疾人脱贫兜底保障政策

省委、省政府出台了《河南省特殊救助实施方案》《河南省困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴实施办法》等政策性文件，省民政、财政、卫健、扶贫、残联等部门出台了一系列配套措施，完善了残疾人福利和社会救助制度，实现了残疾人福利保障制度与农村低保、扶贫政策的有效衔接。

二、探索形成集中托养“驻马店模式”

2017年，上蔡县开展贫困重度残疾人集中托养试点，取得了良好效果，并迅速在驻马店市推广。到2018年底，驻马店建立重度残疾人托养中心97个，集中托养贫困重度残疾人1990名，走出了贫困重度残疾人家庭脱贫的新路径。他们的做法主要包括4个方面。

一是统一规划建设。由脱贫攻坚办牵头，民政、发改、残联、卫健、财政等部门参与，整合部门公共服务资源，以改造利用乡镇敬老院、卫生院、村卫生室等闲置资源为主，新建托养中心为辅，在贫困重度残疾人相对集中的地方设立集中托养中心。

二是完善运作方式。建立了“政府主导、民政残联牵头、乡镇实施、部门协同、社会参与”的工作机制，残联、扶贫部门负责入住人员筛选，民政部门负责日常监督管理，卫健部门负责日常医疗康复，乡镇政府具体组织实施，其他相关部门各司其职，配合做好相关工作。

三是健全投入机制。建立健全了“财政列支一部分、相关部门整合一部分、社会各界捐赠一部分”的资金整合机制，以财政投入为主，设立运营基金，保障托养中心正常运转。人社部门采取政府购买公益岗位方式解决护工、厨师等工作人员的工资；民政部门整合入住人员的低保、残疾人“两项补贴”、临时救助和慈善捐助等资金；残联整合“阳光家园”、无障碍设施改造、残疾人康复服务等资金；卫健部门整合红十字会基金，扶贫办整合扶贫资金等。

四是规范服务管理。驻马店市出台了规范集中托养中心管理的意见，统一入住标准、医疗康复和生活设施、管理制度，入住人员满意率达98%以上。

“驻马店模式”得到民政部、中国残联、国务院扶贫办的充分肯定，被国务院扶贫办推荐为“全球减贫案例”。截至今年6月底，全省30多个县（市）开展了集中照护服务试点，集中托养贫困重度残疾人3000多人。

三、探索开展邻里照护工作

2018年以来，濮阳市范县等地，组织开展贫困重度残疾人邻里照护试点，将全县无配偶且无子女抚养、无固定收入、无生活自理能力的贫困重度残疾人纳入照护范围。由县残联与照护人员签订《居家邻里照护协议》，对其家庭实施无障碍改造、配备必要的康复辅助器具，由财政拨款按每人每月300元的标准发放照护补贴，并聘请监督员每月最少两次到残疾人家庭走访。2018年，范县发放邻里照护资金209.12万元、康复辅助器具3500余件。

四、整合资源加强康复服务

各地整合民政部门的“福康工程”项目、“为贫困残疾人免费装配假肢”项目，残联的残疾人康复项目，卫健部门的健康扶贫服务项目。2018年以来，河南投入福彩公益金2000万元，为2900多名贫困重度残疾人免费安装了康复辅助器具，为残疾人服务机构配置无障碍康复辅助器具5700多件，为贫困重度残疾患者诊疗近4700人次。

通过探索创新，河南贫困重度残疾人照护服务工作取得了初步成效。一是提高了照护工作水平，贫困重度残疾人获得感、幸福感大幅提升。二是实现了残疾人家庭脱贫增收，截至2018年，驻马店市通过贫困重度残疾人集中托养，带动重残家庭脱贫5000多户。三是增强了服务保障效能，落实帮扶政策、聚合闲置公共资源，提升了贫困重度残疾人照护能力。四是社会化照护方式减轻了财政负担，体现了家庭的主体责任，有力促进了贫困重度残疾人照护服务工作落地落实。