对接受无创呼吸机通气治疗的肺心病患者进行优质护理的效果探讨

赵 红

（南京市高淳人民医院重症监护室，江苏 高淳 211300）

肺心病是临床上的常见病。该病是由于患者支气管、肺组织或肺动脉血管发生病变，导致其肺动脉高压所致。目前，临床上对肺心病患者常进行无创呼吸机通气治疗，但效果并不理想。有资料显示，对接受无创呼吸机通气治疗的肺心病患者进行优质护理的效果显著[1]。为了探讨对接受无创呼吸机通气治疗的肺心病患者进行优质护理的效果，笔者对南京市高淳人民医院重症监护室收治的65例肺心病患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年1月至2018年1月期间南京市高淳人民医院重症监护室收治的65例肺心病患者随机分为A组和B组，A组有患者30例，B组有患者35例。在A组患者中，有男18例，女12例；其年龄为43～79岁，平均年龄为（58.82±10.18）岁。在B组患者中，有男21例，女14例；其年龄为45～80岁，平均年龄为（59.53±11.45）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。本研究经过南京市高淳人民医院医学伦理委员会的批准。

1.2 方法

对两组患者均进行无创呼吸机通气治疗及常规治疗。同时，对两组患者均进行常规护理，护理的内容包括：对患者进行体位护理、用药护理、饮食护理及运动训练指导。在此基础上，对B组患者进行优质护理。具体的护理方法为：1）对患者进行心理护理。该病患者多存在焦虑、担忧及抑郁等不良情绪。护理人员在充分了解患者的病情后，与其进行沟通和交流，评估其心理状态及分析其产生不良情绪的原因，有针对性地缓解其不良情绪。多鼓励及关心患者，告知其治疗成功的案例，帮助其树立战胜疾病的信心[2]。2）对患者进行健康教育。护理人员向患者介绍进行无创呼吸机通气治疗的必要性、目的及注意事项。为患者讲解肺心病的相关知识，在讲解时要根据其受教育的程度采用不同的方法，以加深其对所讲内容的理解。例如：针对不了解医学用语的患者，可对其采用通俗、易懂的语言进行讲解，或对其采用画图、发放健康教育手册、播放视频等方法进行讲解。告知患者评估自身病情的方法，并嘱其若发现自身病情在加重应及时告知医护人员[3]。3）对患者进行环境护理。保持患者病房环境的清洁，定期对其病房进行清扫及消毒。为患者经常开窗通风，使其病房内空气流通。根据天气情况及患者的要求，将其病房的温度和湿度调节到适当的范围内，从而保证其舒适度。4)加强对患者进行巡视。在对患者进行巡视时，要注意观察其各项生命体征及表情，对存在异常情况的患者，要遵医嘱对其进行对症治疗。5）为患者合理使用无创呼吸机。对患者进行无创呼吸机通气治疗时要按照无菌操作规程进行操作，并合理控制无创呼吸机及相关设备的温度。按医嘱使用无创呼吸机对患者进行治疗，并根据其病情合理安排对其进行治疗的时间。在治疗时，为患者佩戴吸氧面罩，并告知其正确进行呼吸的方法[4]。定期对无创呼吸机及相关设备进行清洗和消毒。6）对患者进行预防并发症的护理。出现胃胀气、呼吸道堵塞、压疮及对呼吸机形成依赖等均是接受无创呼吸机通气治疗患者常见的并发症。为有效地预防患者发生胃胀气，要指导其养成用鼻子吸气、用口腔呼气的习惯，以降低空气进入其胃肠道的几率。为预防患者发生呼吸道堵塞，定时为其清理口腔及鼻腔的分泌物，告知其将痰液咳出的正确方法，必要时可为其进行吸痰或拍背。为预防患者发生面部压疮，要为其选择与其面部相匹配的呼吸面罩，其呼吸面罩的松紧带不宜太紧，可在其面部与呼吸面罩相接触的部位垫一个棉贴。为预防患者发生呼吸机依赖，要密切观察其自主呼吸的恢复情况，若其可自主呼吸要立即停止对其进行无创呼吸机通气治疗。

1.3 观察指标与疗效判定标准

治护后，观察两组患者治护的效果、血氧饱和度、呼吸的频率、心率及血氧分压的水平。根据接受治护后两组患者病情的改善情况，将其治护的效果分为以下三个等级。显效：治护后，患者的临床症状完全消失，其心率及呼吸频率已恢复至正常的水平；有效：治护后，患者的临床症状显著缓解，其心率及呼吸频率有所降低；无效：治护后，患者的病情无改善或在加重。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS20.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治护的效果

B组患者治护的总有效率高于A组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治护的效果[n(%)]

2.2 接受治护后两组患者的各项生命指标

接受治护后，B组患者的心率及呼吸频率均低于A组患者，其血氧饱和度大于A组患者，其血氧分压的水平高于A组患者（P＜0.05）。详见表2。

表2 接受治护理后两组患者的各项生命指标

3 讨论

肺心病是由于患者支气管、肺组织或肺动脉血管发生病变，导致其肺动脉高压所致[5]。目前，临床上治疗肺心病的原则为控制患者的症状，减轻其不适感、控制其病情的发展及提高其生活质量。对接受无创呼吸机通气治疗的肺心病患者进行优质护理，可缓解其紧张的情绪，降低其并发症的发生率，提高其对治护的依从性[6]。本次研究的结果显示，接受治护后 ，B组患者治护的总有效率高于A组患者，其心率及呼吸的频率均低于A组患者，其血氧饱和度大于A组患者，其血氧分压的水平高于A组患者（P＜0.05）。综上所述，对接受无创呼吸机通气治疗的肺心病患者进行优质护理的效果显著，可提高其心肺的功能。