对突发性耳聋患者进行针对性护理的效果观察

夏 云

（安徽医科大学第四附属医院，安徽 合肥 230000）

突发性耳聋患者可因发病突然、病因不明而出现焦虑、抑郁等不良情绪，从而影响其治疗的效果[1]。本文以安徽医科大学第四附属医院近年来收治的50例突发性耳聋患者为研究对象，探讨对该病患者进行针对性护理对其不良情绪及护理满意度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为安徽医科大学第四附属医院在2016年7月至2017年8月期间收治的50例突发性耳聋患者。将其随机分为对照组（n=26）和观察组（n=24）。对照组患者的年龄为40～80岁，平均年龄（66.82±4.51）岁；其中，有15例男性、11例女性。观察组患者的年龄为41～82岁，平均年龄（67.47±4.63）岁；其中，有14例男性、10例女性。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在两组患者入院后，均使用前列地尔（将10 μg的该药溶于250 ml浓度为5%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注，1次/d，连续用药2周）联合银杏达莫（将20 ml该药溶于250 ml浓度为5%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注，1次/d，连续用药2周）对其进行治疗，并对其进行常规护理。比如协助其完成相关的检查、向其介绍病房的环境、告知其积极配合治疗的重要性、指导其规范、合理地服药等。在此基础上，对观察组患者进行针对性护理。具体的护理方法为：1）进行心理护理。突发性耳聋患者可因发病突然、缺乏相关的医学知识、过度担忧听力状况，出现严重的焦虑、抑郁及烦躁等不良情绪。过度焦虑可导致患者交感神经系统的活动失调，使其内耳供血不足、内耳组织发生水肿、缺氧及代谢紊乱，从而加重其内耳感受器受损的程度。因此，护理人员要耐心地解答患者提出的疑问，使用书面语言、手势等非语言交流的方式向其介绍突发性耳聋的发病原因、治疗方法、预后及注意事项等，以增加其对自身病情的了解，使其以放松的心情接受治疗。2）进行耳部按摩。护理人员每日为患者按摩耳部，以增加其鼓膜的运动，促进其耳周血液的循环。具体的按摩方法为：患者取坐位，护理人员站在其身后，将两手的手心按压在其两耳孔处，将拇指放在其枕部，按照“按—松”的节奏按压15～30次，然后用食指按摩（先掐后揉）其听宫穴和听会穴处的皮肤，共按摩1～3 min。每日按摩1～2次[2-3]。3）进行病房环境管理。突发性耳聋患者的耳膜若长期处于高度兴奋的状态，可出现耳内血管痉挛的现象，使其内耳的供血不足，从而影响其治疗的效果。护理人员要为患者创造安静、舒适的病房环境，以减少外部噪音对其耳膜的刺激。

1.3 观察指标

治护结束后，观察对比两组患者对护理工作的满意度和焦虑、抑郁情绪的改善情况。采用问卷调查（该问卷的总分为100分）的方式调查两组患者对护理工作的满意度。根据患者的评分将其对护理工作的满意度分为非常满意（评分为90～100分）、满意（评分为60～89分）和不满意（评分＜60分）。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估两组患者焦虑、抑郁的程度。患者的评分越低，表示其焦虑、抑郁的程度越轻。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 20.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护理工作满意度的对比

观察组患者对护理工作的总满意率（87.5%）高于对照组患者对护理工作的总满意率（61.54%），P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者对护理工作满意度的对比

2.2 接受治护前后两组患者SAS评分和SDS评分的对比

接受治护前两组患者的SAS评分和SDS评分相比，P＞0.05。接受治护后观察组患者的SAS评分和SDS评分均低于对照组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 接受治护前后两组患者SAS评分和SDS评分的对比（分，±s）

表2 接受治护前后两组患者SAS评分和SDS评分的对比（分，±s）

组别 例数 SAS评分 SDS评分接受治护前 接受治护后 接受治护前 接受治护后观察组 24 62.1±4.3 31.8±5.0 52.7±4.4 34.8±4.3对照组 26 62.8±3.5 44.2±3.6 53.3±5.5 45.7±4.1 t值 0.6334 10.1220 0.4236 9.1747 P值 0.5294 0.0000 0.6737 0.0000

3 讨论

突发性耳聋的发生可能与患者受到病毒感染、其内耳存在供血障碍等原因有关。该病具有突发性，患者易出现焦虑、抑郁等不良情绪，从而影响其对治疗的依从性和治疗的效果[4]。因此，对该病患者进行积极有效的护理十分必要。

在本次研究中，安徽医科大学第四附属医院对该医院收治的观察组患者在进行常规护理的基础上实施心理护理、耳部按摩及病房环境管理等针对性护理，取得了良好的效果。其中，进行心理护理可通过分析患者的心理状态，与其进行书面及肢体等非语言交流，减轻其焦虑、抑郁，提高其对治疗的依从性[5]。进行耳部按摩可促进其耳周及内耳血液的循环，加快其康复的速度。进行病房环境管理可提高其在治疗过程中的舒适感，使其积极地配合医护工作。

综上所述，对突发性耳聋患者进行针对性护理可显著减轻其焦虑、抑郁的情绪，从而提高其对护理工作的满意度。