对溃疡性结肠炎患者实施综合护理的效果评价

盛 君

（南通市中医院，江苏 南通 226000）

溃疡性结肠炎是一种病因不明的非特异性炎症性疾病[1]。此病患者的主要临床表现为反复发作的腹泻、便血、腹痛、呕吐、体重减轻等，其生活质量可受到严重的影响。及时对此病患者进行有效的治疗及护理干预具有重要的意义。本文对南通市中医院消化内科收治的68例溃疡性结肠炎患者进行分组研究，旨在评价对溃疡性结肠炎患者实施综合护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将南通市中医院消化内科2015年2月至2017年9月收治的68例溃疡性结肠炎患者作为研究对象。应用随机数表法将其分为matched组和observation组，每组各34例患者。matched组患者中有男19例，女15例；其年龄为25～56岁，平均年龄（38.25±9.23）岁。observation组患者中有男20例，女14例；其年龄为26～58岁，平均年龄（38.92±9.35）岁。两组研究对象的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在对这两组患者进行保守治疗期间，对matched组患者进行常规护理，包括密切观察其病情的变化情况、叮嘱其按时用药、对其进行健康宣教及对症护理等。在此基础上，对observation组患者进行综合护理。护理方法主要包括：1）进行心理护理。护理人员鼓励患者以积极、乐观的心态面对治疗和护理。主动与患者进行交流，全面了解其心理状态，并对其进行心理疏导，以消除其紧张感和恐惧感，提高其对治疗的信心。2）进行饮食护理。护理人员禁止患者食用辛辣、生冷、油腻的食物。嘱咐其多食用高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的食物。督促其养成少食多餐的饮食习惯，避免暴饮暴食。3）进行灌肠护理。在进行灌肠治疗前，护理人员告知患者进行灌肠治疗的目的及相关的注意事项，以消除其恐慌感。在对患者进行灌肠操作时，注意保持动作轻柔，以减轻对其肠黏膜的刺激。在完成药液灌注后，告知患者不要立即下床活动，让其抬高臀部，使其肠道能够充分地吸收药液。4）进行生活护理。护理人员嘱咐患者保证充足的睡眠，避免过度劳累。提醒患者注意保暖，切勿受寒。5）进行症状护理。护理人员根据患者的临床表现对其进行相应的护理。对于腹泻症状较为严重的患者，指导其掌握逆时针按摩腹部的方法。对于腹胀症状较为严重的患者，告知其多食用山楂、萝卜汤等食物，以促进其排气。6）进行预防并发症的护理。护理人员密切监测患者各项临床症状及体征的变化情况，注意观察并记录其排便的次数、大便的颜色、性状及有无粘液等情况。在患者排便后，及时对其肛周皮肤进行清洁，以防止其发生肛周皮肤破损。

1.3 观察指标

观察两组患者接受护理期间其焦虑、抑郁症状的发生率、住院的时间及对护理的总满意率。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者的心理状态。患者的HAMA评分＞7分、HAMD评分＞8分，表示其存在焦虑、抑郁的症状。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0软件对本文中的数据进行统计学分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 接受护理期间两组患者焦虑、抑郁症状发生率的对比

在接受护理期间，observation组患者中有1例患者出现焦虑的症状，有1例患者出现抑郁的症状，其焦虑症状及抑郁症状的发生率均为2.94%（1/34）；matched组患者中有6例患者出现焦虑的症状，有7例患者出现抑郁的症状，其焦虑症状的发生率为17.65%（6/34），抑郁症状的发生率为20.59%（7/34）；observation组患者焦虑症状及抑郁症状的发生率均低于matched组患者，差异有统计学意义（χ2=3.981，P=0.046；χ2=5.100，P=0.024）。

2.2 两组患者住院时间的对比

observation组患者住院的时间〔（7.23±2.12）d〕短于matched组患者住院的时间〔（11.56±3.12）d〕，差异有统计学意义（t=6.693，P=0.000）。

2.3 两组患者对护理总满意率的对比

observation组患者中对护理工作的评价为非常满意的患者有22例（占64.17%），为满意的患者有10例（占29.41%），为不满意的患者有2例（占5.88%）。observation组患者对护理的总满意率为94.12%（32/34）。matched组患者中对护理工作的评价为非常满意的患者有18例（占52.94%），为满意的患者有7例（占20.59%），为不满意的患者有9例（占26.47%）。matched组患者对护理的总满意率为73.53%（25/34）。observation组患者对护理的总满意率高于matched组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者对护理总满意率的对比

3 讨论

溃疡性结肠炎是一种常见的肠道疾病。此病具有病程长、易反复发作的特点。此病患者的主要临床表现为长期腹泻、阵发性腹部痉挛等。临床研究发现，溃疡性结肠炎患者因病程长、病情反复发作，常会出现焦虑、抑郁等不良情绪，从而可严重影响其生活质量[2-3]。及时对此病患者进行有效的治疗及护理干预具有重要的意义。笔者认为，对溃疡性结肠炎患者实施综合护理（包括心理护理、饮食护理、灌肠护理等）具有以下优点：1）对患者实施心理护理可增强其对治疗的信心，使其保持积极、乐观的心态，提高其对治疗的依从性。2）对患者进行饮食护理可改善其营养状况，减少食物对其肠黏膜的刺激。3）对患者进行灌肠护理可有效地促进其肠道对灌肠药液的吸收。本研究的结果显示，在接受护理期间，observation组患者焦虑症状及抑郁症状的发生率均低于matched组患者，P＜0.05。observation组患者住院的时间短于matched组患者，其对护理的总满意率高于matched组患者，P＜0.05。

综上所述，对溃疡性结肠炎患者实施综合护理能够有效地降低其焦虑、抑郁症状的发生率，缩短其住院的时间，提高其对护理的满意率。