对进行血液透析治疗的患者实施优质护理的效果探析

侍小红

（江苏省宿迁市洋河人民医院血透室，江苏 宿迁 223800）

血液透析是指将患者体内的血液引流至其体外，使用透析设备清除其血液中代谢的废物和毒素，再将净化后的血液回输至其体内的一种血液净化技术[1]。但进行血液透析治疗的患者容易发生低血压、出血、肌肉痉挛及感染等多种并发症，其对护理的满意度较低。对此类患者进行科学有效的护理有利于降低其并发症的发生率、提高其对护理的满意度[2]。笔者为探讨对进行血液透析的患者实施优质护理的效果而开展了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中共选取78例患者作为研究对象。这些患者均在2016年10月至2017年12月期间在江苏省宿迁市洋河人民医院血透室进行血液透析治疗。对这些患者的纳入标准为：1）其患有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病及高血压肾病等严重肾脏疾病。2）无进行血液透析的禁忌证。3）不存在意识障碍。4）未患有精神疾病。根据随机数表法将这些患者分为A组和B组。在39例A组患者中，有23例（58.97%）男性患者，有16例（41.03%）女性患者；其年龄为39～67岁，平均年龄为（51.23±4.17）岁；其病程为3个月～2年，平均病程为（1.21±0.37）年。在39例B组患者中，有24例（61.54%）男性患者，有15例（38.46%）女性患者；其年龄为38～69岁，平均年龄为（51.56±4.02）岁；其病程为2个月～3年，平均病程为（1.35±0.47）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行常规护理。具体的方法是：在患者进行血液透析时，每1 h检测1次患者的各项生命指征，并观察其意识状态。告知患者在感到不适时，立即通知护理人员。密切观察患者的穿刺部位是否发生渗血、肿胀等症状，避免其透析管道曲折、堵塞。在此基础上，对A组患者进行优质护理。具体的方法是：1）构建良好的透析环境。在患者首次进行血液透析时，为其介绍血透室的环境。告知患者在感到不适时通过按呼叫铃来呼唤护理人员。在血透室内准备水杯、饮水机、毯子、靠枕等生活用品，方便患者在进行透析时使用。在为患者穿刺时，尽量避免暴露其过多的皮肤，以便保护其隐私，减少其机体散失的热量。在血透室内摆放书籍、报纸，安装电视，避免患者因进行血液透析治疗的时间过长而产生烦躁等不良的情绪。2）对患者进行饮食指导。可让患者在进行透析的过程中食用少量的食物，以补充其体力。但禁止患者在进行透析的过程中食用过多的食物，以免其血液过多地集中在其消化器官，进而引发低血压。告知患者在日常饮食中控制水、钠、钾、磷等微量元素的摄入量，让其多食用富含钙和各种维生素的食物。定期检测患者体内各种营养元素的含量，及时为其补充缺少的营养元素，避免其发生营养不良。3）对患者进行穿刺部位护理。若患者发生穿刺部位出血的情况，护理人员首先安抚患者，稳定其情绪，避免其因情绪激动而加重出血的症状。然后护理人员使用纱布和云南白药对患者的出血部位进行止血处理。若患者因穿刺口过大而发生穿刺部位出血，可对其穿刺部位进行荷包缝合。若患者因导管脱落而发生出血，则立即对其重新置管。4）对患者进行健康教育。护理人员主动与患者聊天，了解其病史、文化程度、家庭环境，询问其是否感到不适和紧张，使其感到被重视和关爱。告知患者进行血液透析的目的、方法、注意事项、配合方法及治疗期间可能发生的并发症，提高其对血液透析的认知水平，避免其在发生并发症时过于恐慌。鼓励患者与其他进行血液透析治疗的患者进行交流，互相分享治疗的经验，减少其对治疗的恐惧。

1.3 观察指标

使用该院自制的护理满意度评价表评价两组患者对护理的满意度（分为满意、基本满意及不满意）。总满意率=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。记录两组患者发生低血压、出血、肌肉痉挛、感染等并发症的情况。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，两组患者并发症的发生率及对护理的总满意率等计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者发生并发症的情况

经护理，与B组患者相比，A组患者出血的发生率、感染的发生率及并发症的总发生率均较低，P＜0.05；两组患者低血压的发生率及肌肉痉挛的发生率相比，P＞0.05。详见表1。

表1 两组患者发生并发症的情况[n（%）]

2.2 两组患者对护理的满意度

经护理，与B组患者相比，A组患者对护理的总满意率较高，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者对护理的满意度

3 讨论

进行血液透析治疗的患者具有病情危重、治疗周期长、经济负担重等特点，其身心均会感到痛苦，部分患者还会对治疗和生活失去信心[3]。对进行血液透析治疗的患者实施优质护理能提高其对血液透析治疗的认知水平，改善其治疗的环境，使其感到被重视和关心，减少导致其发生并发症的危险因素，使其比较顺利地完成血液透析治疗。

本次研究的结果显示，进行血液透析治疗的患者接受优质护理能明显提高其对护理的满意度，降低其并发症的发生率。