对行甲状腺手术的患者进行个性化护理的体会

肖 艳

（盐城市大丰同仁医院手术室，江苏 盐城 224100）

近年来，随着医疗技术水平的不断提高，手术疗法已成为治疗甲状腺疾病的首选方法。但是，甲状腺的解剖结构比较复杂，因此进行甲状腺手术的患者易出现诸多术后并发症[1]。这不仅会导致患者出现焦虑、紧张等负面情绪，还可能会影响手术的效果。本文主要探讨对进行甲状腺手术的患者实施个性化护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2017年1月至12月盐城市大丰同仁医院收治的进行甲状腺手术的患者37例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。在观察组22例患者中，有男性12例，女性10例，其平均年龄为（42.5±6.4）岁；在对照组15例患者中，有男性8例，女性7例，其平均年龄为（43.4±6.5）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。研究对象的纳入标准是：1）不存在甲状腺手术禁忌证的患者。2）自愿参与本次研究，并签署了知情同意书的患者。研究对象的排除标准是：1）合并恶性感染的患者。2）患有肿瘤的患者。3）无法与人进行正常的沟通交流的患者。

1.2 方法

两组患者入院后，均对其施行甲状腺手术。在围手术期，对对照组患者进行术前准备、健康宣教、环境护理、术中护理及术后护理等常规护理。在此基础上，对观察组患者进行个性化护理。进行个性化护理的具体方法是：1）成立甲状腺手术护理小组，详细分析患者的临床资料，了解其个人情况，并根据其特点为其制定科学合理的个性化的护理方案。2）进行术前个性化护理：⑴为患者介绍主刀医师及相关医护人员的情况，向其讲解甲状腺手术的手术流程及注意事项，向其介绍成功施行甲状腺手术的案例，以增强其信心。⑵在与患者及其家属进行沟通交流的过程中始终保持温和的语气，并以耐心、专业的态度为他们解答各种问题。⑶在进行术前准备期间，详细告知患者术中及术后可能会出现的状况及并发症，让其做好充分的心理准备，同时为其讲解在术中出现紧急状况时的应对方案，并让其意识到术后出现疼痛等并发症均属于正常的现象，以使其放下心中的包袱，安心接受手术治疗。⑷术前，密切监测患者各项生命体征（如体温、血压、脉搏等）的变化情况，确保其状态良好。3）进行术中个性化护理：⑴配合医生的操作，同时留意患者的各项生命指标是否出现异常的变化。⑵减少患者暴露部位的面积（颈部术区除外），做好保暖措施，同时保护好患者的隐私。⑶将手术室内的温度控制在23～25 ℃，将湿度控制在60%左右，以保证手术室内的环境舒适。4）进行术后个性化护理：⑴手术室护士在确认患者的各项生命指标处于稳定的状态后，将其送回病房，并与病房护士做好交接工作。⑵在患者的意识逐渐恢复清醒后，告知其手术非常成功，并辅助其保持舒适的体位，同时为其进行口腔清洁。⑶详细地为患者及其家属讲解手术后的注意事项，并嘱其遵医嘱用药。⑷密切观察患者的呼吸情况、颈部手术切口的状态及其喉上神经的状况，一旦发现异常要立即报告医生，并协助医生进行处理。

1.3 观察指标

1）VAS（视觉模拟）疼痛评分，分数越高表示患者的疼痛程度越严重。2）SAS（焦虑自评量表）评分，分数越高表示患者的焦虑程度越严重。3）SDS（抑郁自评量表）评分，分数越高表示患者的抑郁程度越严重。4）对护理工作的满意度。

1.4 统计学方法

将本次研究中的数据录入到SPSS19.0软件中进行处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者VAS疼痛评分、SAS评分和SDS评分的比较

经护理干预，观察组患者的VAS疼痛评分、SAS评分和SDS评分均低于对照组患者，P＜0.05。详情见表1。

表1 两组患者VAS疼痛评分、SAS评分和SDS评分的比较（分，）

表1 两组患者VAS疼痛评分、SAS评分和SDS评分的比较（分，）

观察组 对照组 t值 P值VAS疼痛评分 2.35±0.52 3.84±0.55 8.185 0.000 SAS 评分 40.52±2.89 49.53±2.46 9.712 0.000 SDS 评分 38.76±3.15 48.76±3.24 9.182 0.000

2.2 两组患者对护理工作满意度的比较

观察组患者对护理工作的满意度高于对照组患者，P＜0.05。详情见表2。

表2 两组患者对护理工作满意度的比较[n(%)]

3 讨论

由于甲状腺手术的切口位置在颈部附近，因此接受甲状腺手术治疗的患者会出现十分明显的恐惧、焦虑及抑郁等不良情绪。这就需要护理人员随时与其进行交流与沟通，与其建立起良好的护患关系，并在相互交流的过程中，全面地了解患者的基本情况，尽量满足其各类护理需求，以使其充分地感受到医护人员的关怀，从而增强其自信心和安全感。个性化护理理念是在整体护理理念的基础上发展而来的一种护理模式，这种护理模式更加注重对患者进行人文关怀[2]。在本次研究中，接受护理后，观察组患者不仅在疼痛程度指标和心理状态指标等方面明显优于对照组患者，其对护理工作的满意度也明显高于对照组患者。综上所述，对进行甲状腺手术的患者实施个性化护理能有效改善其负面情绪，减轻其术后疼痛的程度，提高其对护理工作的满意度。