孟鲁司特钠和普米克令舒治疗小儿毛细支气管炎的效果评价

王永红

（南京中医药大学沭阳附属医院儿科，江苏 沭阳 223600）

小儿毛细支气管炎是一种常见的小儿疾病。此病主要是由病毒感染所致。目前临床上对此病患儿主要进行止咳、抗病毒、平喘等治疗。有研究指出，用孟鲁司特钠和普米克令舒对毛细支气管炎患儿进行治疗的效果较好，能够促进其康复[1]。为了进一步分析用孟鲁司特钠和普米克令舒治疗小儿毛细支气管炎的效果，笔者对南京中医药大学沭阳附属医院收治的60例毛细支气管炎患儿的临床资料进行了回顾性分析。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择南京中医药大学沭阳附属医院2015年1月至2017年9月收治的60例毛细支气管炎患儿作为研究对象。将其随机分为matched组（30例）和observation组（30例）。observation组30例患儿中有女性11例、男性19例；其年龄为6个月～3岁，平均年龄（1.5±0.6）岁。matched组30例患儿中有女性12例、男性18例；其年龄为6个月～3岁，平均年龄（1.6±0.7）岁。两组研究对象的基本资料相比，P＞0.05。本研究经南京中医药大学沭阳附属医院医学伦理委员会批准进行。

1.2 研究对象的纳入及排除标准

1）纳入标准[2]：存在气促、咳嗽、肺部啰音等临床表现；进行X线检查的结果显示，其存在肺纹理增粗。2）排除标准：患有佝偻病；患有肺结核；患有先天性心脏病；对本研究中所用的药物过敏。

1.3 方法

对matched组患儿进行基础治疗，包括纠正水电解质紊乱、抗感染、吸氧、止咳、平喘等常规的对症治疗。在此基础上，为observation组患儿加用孟鲁司特钠和普米克令舒进行治疗。孟鲁司特钠（生产厂家：鲁南贝特制药有限公司，批准文号：国药准字H20083330）的用法是：口服，1次/d，4 mg/次，连续用药2周。普米克令舒（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H20140475）的用法是：将0.5～1 mg的普米克令舒溶于2 mL的生理盐水中，对患儿进行雾化吸入，2次/d，5～10 min/次，连续用药2周。

1.4 观察指标

1）评价患儿的临床疗效。疗效评价标准是：治疗后，患儿的临床症状完全消失，其呼吸频率、心率恢复正常，可判定其临床疗效为显效。治疗后，患儿的临床症状有所改善，其呼吸频率、心率有所减慢，可判定其临床疗效为好转。治疗后，患儿的临床症状未改善，其呼吸频率、心率未减慢，可判定其临床疗效为无效。总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100%。2）统计治疗后患儿肺部啰音消失的时间、咳嗽症状消失的时间、憋喘症状消失的时间和住院的时间。

1.5 统计学方法

采用软件SPSS 18.0分析本文中的数据。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效的比较

治疗后，observation组患儿中临床疗效为显效者有12例，为好转者有15例，为无效者有3例，其治疗的总有效率为90%；matched组患儿中临床疗效为显效者有8例，为好转者有12例，为无效者有10例，其治疗的总有效率为66.7%。observation组患儿治疗的总有效率高于matched组患儿，差异有统计学意义（χ²=4.812，P=0.028）。

2.2 治疗后两组患儿各项临床指标的比较

治疗后，observation组患儿肺部啰音消失的时间、咳嗽症状消失的时间、憋喘症状消失的时间和住院的时间均短于matched组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 治疗后两组患儿各项临床指标的比较（d，±s）

表1 治疗后两组患儿各项临床指标的比较（d，±s）

组别 例数 肺部啰音消失的时间 咳嗽症状消失的时间 憋喘症状消失的时间 住院的时间observation 组 30 4.30±2.54 5.14±2.32 4.36±2.75 6.01±3.21 matched 组 30 5.89±2.67 6.50±2.45 5.80±2.60 8.75±3.19 t值 2.363 2.208 2.084 3.316 P值 0.022 0.031 0.042 0.002

3 讨论

小儿毛细支气管炎是一种四季均可发病的儿科疾病。此病患儿若未能及时接受有效的治疗，可发生呼吸衰竭和心力衰竭等严重的并发症，从而可危及其生命安全。目前临床上治疗小儿毛细支气管炎的主要原则包括缓解呼吸困难、憋喘的症状及抗感染等。孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂。此药可特异性地抑制气道中的半胱氨酰白三烯受体，从而可起到减轻气道炎症、改善肺功能等作用[3]。普米克令舒属于糖皮质激素类药物。此药可抑制肥大细胞释放组胺，减少腺体分泌，从而可起到改善气道高反应性、减轻气道炎症、舒张支气管等作用。本研究的结果显示，observation组患儿治疗的总有效率〔90%（27/30）〕高于matched 组患儿治疗的总有效率〔66.7%（20/30）〕，P＜0.05。这说明，用孟鲁司特钠和普米克令舒治疗小儿毛细支气管炎的效果显著。治疗后，observation组患儿肺部啰音消失的时间、咳嗽症状消失的时间、憋喘症状消失的时间和住院的时间均短于matched组患儿，P＜0.05。这说明，用孟鲁司特钠和普米克令舒治疗小儿毛细支气管炎能够有效地改善患儿的临床症状及体征，促进其康复。上述研究结果与李东明等[4]的研究结果相似。

综上所述，用孟鲁司特钠和普米克令舒对毛细支气管炎患儿进行治疗的效果较为理想。此法值得在临床上推广应用。