用巴曲酶对28例突发性耳聋患者进行治疗的效果探讨

李 娜

（重庆市渝北区中医院，重庆 401120）

突发性耳聋又叫特发性突发性耳聋，是指患者突然发生的且原因不明的感音神经性听力损失。此病患者的听力在发病后的数分钟至数小时内可大幅度下降，且多存在耳鸣、眩晕、耳堵塞感、恶心等症状[1]。巴曲酶又叫去纤维蛋白酶，是近年来临床上治疗急性缺血性脑血管疾病和突发性耳聋的常用药。在本文中，笔者对重庆市渝北区中医院收治的56例突发性耳聋患者的临床资料进行了回顾性分析，旨在研究用巴曲酶对此病患者进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2016年1月至2017年6月期间重庆市渝北区中医院收治的突发性耳聋患者中选取56例患者作为研究对象。这些患者的病情均经鼓膜检查、音叉试验、听力检查、前庭功能检查及影像学检查等得到确诊，均患有单侧突发性耳聋，均存在耳鸣、眩晕、耳堵塞感、恶心等症状。其中，排除患有噪声聋的患者，排除对巴曲酶、倍他司汀、甲强龙、恩经复、银杏达莫等本研究所用的药物过敏的患者，排除患有脑血管疾病、肝脏疾病、血液系统疾病及糖尿病的患者，排除因发生外耳道感染或耳外伤而导致听力下降的患者。将这些患者随机分为常规组与巴曲酶组。在常规组患者中，有男15例（占53.57%），女13例（占46.43%）；其年龄为31～62岁，平均年龄为（41.95±6.83）岁；其中，轻度、中度和重度耳聋患者分别有6例（占21.43%）、18例（占64.29%）与4例（占14.29%）。在巴曲酶组患者中，有男17例（占60.71%），女11例（占39.29%）；其年龄为29～64岁，平均年龄为（42.24±7.15）岁；其中，轻度、中度和重度耳聋患者分别有8例（占28.57%）、17例（占60.71%）与3例（占10.71%）。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对两组患者均进行常规治疗，方法是：用倍他司汀、甲强龙、恩经复和银杏达莫对其进行治疗。倍他司汀的用法是：将10～30 mg的此药加入到500 ml的生理盐水中，对患者进行静脉滴注，1次/d，共治疗2周。甲强龙的用法是：将80 mg的此药加入到500 ml的生理盐水中，对患者进行静脉滴注，1次/d，连续治疗3 d。3 d后，将甲强龙的用量（此药的用法同上）减半，再治疗10 d。恩经复的用法是：将18 μg的此药加入的2 ml的生理盐水中对患者进行肌内注射，1次/d，共治疗2周。银杏达莫的用法是：将20 ml的此药加入到500 ml的生理盐水中，对患者进行静脉滴注，1次/d，共治疗2周。在此基础上，加用巴曲酶对巴曲酶组患者进行治疗。巴曲酶（生产企业：北京托毕西药业有限公司；批准文号：国药准字H20030295；规格：5 BU/支）的用法是：在治疗的第1天，将10 BU的此药加入到100 ml的生理盐水中，对患者进行静脉滴注，将滴注的时间控制在1 h以上，1次/d。之后每隔1天用药（巴曲酶的用量为每次5 BU）1次，共治疗4次。

1.3 疗效判定标准

痊愈：经治疗，患者患耳的听阈恢复至正常的水平或达到健耳的水平，其耳鸣、眩晕、耳堵塞感、恶心等症状完全消失。显效：经治疗，患者患耳的听阈提高超过30 dB，其耳鸣、眩晕、耳堵塞感、恶心等症状明显减轻。有效：经治疗，患者患耳的听阈提高15～30 dB，其耳鸣、眩晕、耳堵塞感、恶心等症状有所减轻。无效：经治疗，患者患耳的听阈提高不足15 dB，其耳鸣、眩晕、耳堵塞感、恶心等症状未减轻。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%[2]。

1.4 统计学方法

用SPSS19.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

常规组患者与巴曲酶组患者治疗的总有效率分别为75%与89.29%，二者相比，P＜0.05。详见表1。

表1 对比两组患者的临床疗效

3 讨论

突发性耳聋是耳鼻喉科的常见病。有文献报道称，近年来，突发性耳聋在我国的发病率有所升高[3]。目前，临床上尚未完全明确此病的发病原因。部分学者认为，突发性耳聋的发生主要与患者免疫力下降、存在微循环障碍、精神长期紧张、压力大、生活不规律等因素有关。有研究表明，30%～60%的突发性耳聋患者其病情有自愈的可能。但临床上仍需对此病患者进行积极的治疗，以防其病情恶化。目前，临床上主要采用血管扩张剂、调脂药、糖皮质激素、改善内耳微循环的药物及营养神经的药物等治疗此病。巴曲酶是自巴西洞蝮蛇蛇毒中提取出的一种药剂。此药可通过降低血液中纤维蛋白原的含量而起到降低全血粘度的作用。另外，此药还可发挥清除氧自由基、保护神经元及抗氧化等多重功效。本研究的结果显示，巴曲酶组患者治疗的总有效率高于常规组患者，P＜0.05。这与赵晖等[4]的研究结果基本相符。

综上所述，临床上在对突发性耳聋患者进行常规治疗的同时，加用巴曲酶对其进行治疗可显著提高其疗效，改善其眩晕、耳鸣等症状。