浅析影响经病原学检测的结果呈阳性的肺结核患者病情治愈率的相关因素

陈国裕

(江苏省扬州市江都区疾病预防控制中心，江苏 扬州 225200)

肺结核是严重危害居民身体健康的慢性传染病。该病的发生主要是由于患者的肺部出现结核分枝杆菌感染所致。我国是全球22个结核病流行严重的国家之一，结核病防治工作的形势极其严峻[1]。本文主要是分析影响经病原学检测的结果呈阳性的肺结核患者病情治愈率的相关因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2016年1月至2017年12月期间江都区结核病诊疗定点机构收治的92例经病原学检测呈阳性的新发肺结核患者。这些患者接受治疗的时间均为6个月。在这些患者中，有男性61例，女性31例；其年龄为16～78岁，平均年龄为（42.0±13.8）岁；其中，进行结核菌痰涂片检查的结果呈阳性的患者有59例，进行聚合酶链反应（PCR）检测的结果呈阳性的患者有21例，进行血清抗PPD-IgG检测的结果呈阳性的患者有12例。

1.2 研究方法

分析这些患者的病例资料，了解其年龄、性别、受教育程度、治疗的效果、在治疗期间不良反应的发生情况及对治疗的依从性。

1.3 评定标准

1）在进行治疗一年内，患者漏服药的次数＜18次，说明其对治疗的依从性好；患者漏服药的次数≥18次，说明其对治疗的依从性差。2）治疗后，患者的临床症状消失，其进行痰结核菌检测的结果呈阴性，进行影像学检查的结果显示其肺部的病灶出现硬结、纤维缯生或消失，说明其病情被治愈。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同治疗依从性的患者病情治愈率的比较

调查的结果显示，在这些患者中，对治疗依从性好的患者其病情的治愈率高于对治疗依从性差的患者 (P＜0.05)。详情见表1。

表1 不同治疗依从性的患者病情治愈率的比较

2.2 不同的年龄、性别、受教育程度、不良反应发生情况的患者其病情治愈率的比较

调查的结果显示，在这些患者中，年龄＜60岁的患者其病情的治愈率高于年龄≥60岁的患者（P＜0.05）。不同性别的患者其病情的治愈率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。学历为初中及初中以下学历的患者其病情的治愈率低于学历为高中及高中以上学历的患者（P＜0.05）。在治疗期间出现不良反应的患者其病情的治愈率低于在治疗期间未出现不良反应的患者（P＜0.05）。详情见表2。

表2 不同的年龄、性别、受教育程度、不良反应发生情况的患者其病情治愈率的比较[n（%）]

3 讨论

对肺结核患者进行药物治疗的时间较长，其治疗的效果易受多种因素的影响[2-3]。肺结核患者肺部的结核分枝杆菌易出现耐药性。导致该致病菌出现耐药性的主要原因包括医源性因素、患者因素及药物因素[4]。其中，患者因素是指患者在治疗期间随意中断或终止治疗[5]。有研究显示，受教育程度较低的肺结核患者缺乏对肺结核防治知识的了解，其对所患疾病不够重视，未及时接受治疗，未严格按照医嘱服药，使其病情的治愈率较低[6]。老年肺结核患者的免疫力低下，在服药期间易出现较多的不良反应，加之其患有多种基础性疾病，这使其病情较重，对其进行治疗的难度较大，导致其病情的治愈率较低。目前，我国抗结核病专科医院的医护人员配备不足，对肺结核患者若不能进行有效的健康教育[7]，会使其对所患疾病缺少防治的知识，进而影响其治疗的效果。

本次研究的结果显示，肺结核患者对治疗的依从性差、年龄≥60岁、受教育程度较低、在治疗期间出现较多的不良反应是影响其病情治愈率的主要因素。临床上应加强对肺结核患者进行健康教育，提高其对治疗的依从性，加强对老年肺结核患者进行护理，及时对其出现的不良反应进行处理，以提高其病情的治愈率。