探析不同手术方法治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能和性功能的影响

王惠荣

（青海省民和县中医院，青海 海东 810800）

0 引言

子宫肌瘤即子宫平滑肌瘤，是指妇科常见的一种良性肿瘤，到目前为止该疾病的病因仍未明确。临床上，对于该疾病多以手术治疗为主，但会对女性的体内激素水平、生理、心理等多个方面均存在一定的影响[1-2]。本次研究，主要对本院于2017年6月至2018年6月收治的58例子宫肌瘤患者采取不同的手术治疗方法进行研究，旨在探究不同手术方法对患者卵巢功能和性功能的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2017年6月至2018年6月收治的58例子宫肌瘤患者作为研究对象，均有生育史，根据不同的手术方法分组，对照组（n=29）年龄在26～50岁，平均（38.62±5.42）岁。观察组（n=29）年龄在26～50岁，平均（38.82±5.52）岁。两组女性患者的一般资料有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受激素检测，采用ELISA法对雌二醇、促卵泡激素进行测定，均在术前1天、术后6天和术后1年进行1次复查。对照组采取全子宫切除保留附件治疗法，观察组行子宫肌瘤剔除术，具体如下：取膀胱截石位，常规阴道消毒后，夹持宫颈，向下牵引子宫，于宫颈两侧的黏膜下和子宫颈阴道交界处的阴道前壁注入生理盐水250mL+0.5mg肾上腺素+30～40mL缩宫素，之后切开阴道黏膜，牵引，剥离肌瘤，取出肌瘤，保留子宫，缝合止血后，留置尿管，24h可拆除[3]。

1.3 观察指标

对比分析两组各时间段的激素水平变化及性功能改善情况。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 19.0进行分析，计量数据采用独立样本t检验，检验标准α＜0.05。

2 结果

2.1 各时间段的激素水平变化对比

术后1年，观察组患者的雌二醇水平显著高于对照组。术前，两组患者的促卵泡激素差异无统计学意义（P＞0.05）；术后6个月、术后1年的促卵泡激素水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 术后性功能改善情况对比

观察组的性功能改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 各时间段的激素水平变化对比（±s）

表1 各时间段的激素水平变化对比（±s）

组别 雌二醇（m m o l/L）促卵泡激素术前 术后6个月 术后1年 术前 术后6个月 术后1年观察组（n=2 9） 7 1.4 2±1 1.6 2 7 0.6 5±1 0.3 3 6 3.6 2±8.2 6 6.7 1±0.2 9 1 7.6 4±2.3 8 2 3.8 4±4.4 7对照组（n=2 9） 6 8.7 5±1 1.5 6 6 6.9 2±1 0.1 7 4 6.5 2±7.5 3 6.6 1±0.2 7 6.4 8±0.8 4 7.6 2±0.9 8 t 0.8 7 7 1.3 8 5 8.2 3 8 1.3 5 0 2 3.8 1 1 1 9.0 8 7 P 0.3 8 4 0.1 7 1 0.0 0 0 0.1 7 9 0.0 0 0 0.0 0 0

表2 术后性功能改善情况对比（±s）

表2 术后性功能改善情况对比（±s）

组别 性欲方面 性高潮方面 性心理方面观察组（n=29） 170.42±28.63 178.63±28.61 168.45±38.94对照组（n=29） 150.63±32.67 160.53±33.63 148.72±36.59 t 2.453 2.207 2.190 P 0.000 0.031 0.032

3 讨论

子宫肌瘤主要生长在女性的子宫体部，少数长在子宫颈部。临床症状与患者体内肌瘤的位置、肌瘤变性情况、生长速度等有着密切关系[4-5]。常见的临床症状为月经改变；经量增多；经期延长；不规则阴道流血；下腹胀痛、腰骶部酸痛；继发性贫血；全身乏力；心慌；面色苍白；白带增多、腹部包块；压迫症状等[6-7]。对于该疾病，临床上多采用子宫肌瘤剔除术、全子宫切除保留附件治疗两种手术方法进行治疗[8]。

临床研究发现，子宫肌瘤剔除术有助于子宫形状恢复良好，适应证较为广泛，不易受肌瘤位置、数目和大小的限制，是一种安全、可靠的首选手术方案[9-10]。全子宫切除保留附件对术后卵巢功能恢复、性功能改善有着很大的影响。该手术过程中，由于要完全切除子宫，对严重破坏盆底完整性，会影响女性的心理状态，从而改变其性欲。本研究中，对照组行全子宫切除保留附件，观察组行子宫肌瘤剔除术，术后1年，观察组患者的雌二醇水平显著高于对照组（P＜0.05）；术后6个月、术后1年的促卵泡激素水平显著高于对照组（P＜0.05）；观察组的性功能改善情况显著优于对照组（P＜0.05）。提示子宫肌瘤剔除术的临床疗效显著优于全子宫切除保留附件，不仅可以有效改善女性的激素水平，还会显著改善其性功能，是一种应用价值较高的治疗方法。

综上所述，对子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术，可显著改善患者的卵巢功能、性功能，对患者内分泌的影响较小，临床疗效显著，值得推广。