肠系膜间淋巴瘤CT增强表现

霍文亮

（黄骅市人民医院CT室 河北 黄骅 061100）

1 引言

肠系膜间淋巴瘤一般表现为无明显诱因出现全腹阵发性绞痛，气减少，无发热、呕泄、腹胀、黑便等症状。淋巴瘤的产生是由于血液中淋巴系统的病变而导致的恶性肿瘤，翻阅淋巴瘤既往病例发现肠系膜间淋巴瘤的发病在肾脏中很少，一般存在于肝脏当中，因为肝脏的细胞活动较为迅速，从而在淋巴发生病变以后加速其生产[1]。原发性淋巴瘤的起源是淋巴系统中的T淋巴细胞发生病变，而继发性淋巴瘤是在原发性淋巴瘤的基础上由B淋巴细胞相继病变而产生的，包括霍奇金病与非霍奇金病。

2 肠系膜间淋巴瘤CT完全增强表现

肠系膜间淋巴瘤在CT增强技术的利用是通过对病灶进行二维显示的方法记录细胞位置、大小等变化情况从而判定其增强方式[2]。可以对活细胞注射已经配置好的生理盐水5ml和显像辅助剂6ml，然后观察显微镜下病灶的变化情况，通过观察CT影像的动态变化，将显微镜下的完全增强表现过程分为以下几个阶段：第一阶段是动脉相增强阶段，这一阶段是指利用显像辅助剂之后的二十秒内，可以大概的观测出增强形式；第二阶段是门脉相增强阶段，该阶段是注射造影剂后四十到一百二会秒基本可以看出增强形式；第三阶段是延迟相，该阶段是在注射显像辅助剂一百五十秒之后，在该阶段可以完全看出该淋巴瘤的增强表现，由CT增强技术测验肠系膜间位置能够发现如图1所示的表现形式：

图1 CT增强浸润性表现

图1的肠系膜间淋巴瘤的表现形式就是浸润性增强表现，由图中可以看出在细胞之间存在新生细胞与之共存，这就是淋巴瘤的CT完全增强的表现形式[3]。

3 肠系膜间淋巴瘤CT不均匀增强表现

CT增强是新一代造影技术，利用相关药物为外壳的形式进行细胞影像拍摄，以磷脂为基础的药物，薄而柔软，有一定的韧性，微泡平均直径2.5m，是很有效的CT增强技术显像辅助剂，因为肠系膜间淋巴瘤的产生一般在肝脏及腹部，那么就以腹部症状为主进行CT增强拍摄，在拍摄期间发现肠系膜间淋巴瘤患者没有产生发热等情况，但是其肝功能异常，没有动脉硬化等情况发生，未见脾大，也无门脉高压表现。图2为利用CT照射出的不均匀增强表现形式：

图2 CT不均匀增强表现

在CT增强影像学上，肠系膜间淋巴瘤不均匀增强表现为病灶呈斑片状增强，对于临床初发未治的肠系膜间淋巴瘤患者，CT检查快速便捷，能够明确病灶大小、累及范围且可以在一定程度上显示淋巴瘤大体病理特点，在病情评估以及治疗效果的对比评价等方面发挥了重要作用。

4 肠系膜间淋巴瘤CT环状增强表现

对于肠系膜间淋巴瘤的CT照射技术可以采取以肝脏病患者为研究对象，对其进行病理分析。如CT增强技术就可以对肠系膜间淋巴瘤进行CT照射，通过获得影像对病情进行分析，通过淋巴瘤在CT照射下所显示的增强表现从而判断其存在形式及病理，通过对病例的分析，并结合临床经验对其采取积极治疗的手段。CT拍摄下发现肠系膜间淋巴瘤的增强方式不单单只有均匀增强和不均匀增强两种形式。

观察CT影响下的形式发现病灶仅周边增强，中心无明显增强。这种形式的增强表现是环状增强表现。应用CT增强技术结合探讨肠系膜间淋巴瘤血流灌注特征的差异，从而提高肠系膜间淋巴瘤的定性诊断率。

5 结语

肠系膜间淋巴瘤的发病率很高但是病因却很难把握。利用CT增强技术结合病例观察肠系膜间淋巴瘤的增强表现，发现肠系膜间淋巴瘤诊断的分类方法，明确肠系膜间淋巴瘤在CT技术拍摄下的增强形式，从而采取相关医学手段结合临床经验对症下药，早日研制攻克该病的有效手段。