彩色多普勒超声在小儿肺炎诊断中的应用研究

刘 伟，黄奇虎

（广安市广安区广安福源医院超声科 四川 广安 638000）

小儿肺炎为临床常见疾病，也为典型呼吸系统病症，该疾病的产生多见于婴幼儿，与病毒感染、细菌感染等有着密切的联系，多见于春冬季节，该疾病也是导致婴幼儿死亡的重要因素，这与婴幼儿身体素质和免疫力低下有着密切的联系，主要的症状表现为咳嗽、发热、呼吸困难、呼吸急促、肺部湿啰音等，正确诊断越早越好，治愈率越高，因此，针对该疾病的准确诊断非常的重要和关键，诊断准确率越高，提供的数据越准确，其对症治疗效果越好，患儿的治疗效果越好。彩色多普勒超声在小儿肺部检查中实时、快速、无创、可在床旁进行以及可重复检查等优点，可以弥补X线和CT等影像检查的局限性，提高诊断效率，因此，彩色多普勒超声检查在小儿肺炎的诊断中可作为X线胸片的替代检查，且不增加不良事件的发生[1]。本文为探讨彩色多普勒超声在小儿肺炎诊断中的应用效果，特选取我院2017年3月—2018年3月期间临床确诊的小儿肺炎患儿54例为研究对象。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院2017年3月—2018年3月期间临床确诊的小儿肺炎患儿54例为研究对象，其中，男性37例，女性17例，年龄在0.6～8岁，平均年龄为（4.21±1.25）岁，疾病类型：右肺炎症27例、合并胸腔积液7例、左肺炎症20例；纳入标准：依据《儿科学》中关于小儿肺炎的诊断标准[2]，确诊为小儿肺炎患儿；所有患儿家属均签署知情同意书。排除严重肝、肾等器官功能不全者；排除精神疾病者；排除患儿家属不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

在对54例小儿肺炎患儿实施彩色多普勒超声检查，设备选用PHILIPS-Affiniti-70彩色超声诊断仪，探头型号L12-5、C9-2，频率3.5～10MHz，依据实际情况，引导患儿保持仰卧位、坐位、俯卧位等，对患儿采用现有肺部探查方法：用腋前线、腋后线将每侧胸壁分为前、侧、后胸壁3个部分，每个部分再分为上下两部分，即每侧胸部分为6个区，双侧共12个区，分别应对双肺的不同部位。按顺序对双肺各区的所有肋间实施扫查。对患儿的肺部病变情况进行充分掌握，确定患儿的肺实变位置、范围、血流情况等进行检查（如图），对患儿的胸腔进行观察，确定患儿胸腔是否存在积液，做好记录[3]。诊断标准：通过彩色多普勒超声诊断，发现患儿的肺部组织出现低回声区声像图，回声情况和肝脏回声非常相似，边界不清晰，气体强回声消失，则表明患儿产生肺实变；当患儿的支气管产生“双轨征”，也就是说两条平行条状中强回声夹有带状低回声，则表示患儿存在炎性渗出物充填支气管；当检查发现患儿的肺实变内部存在分隔，见到无回声区域，透声清澈，则表示患儿存在胸腔积液。

1.3 观察指标

观察分析54例小儿肺炎患儿彩色多普勒超声诊断情况。

1.4 统计学处理

将数据输入到SPSS19.0中分析，用(x-±s)表示平均值，组间用χ2检验，P＜0.05，统计学有意义。

2 结果

2.1 54例小儿肺炎患儿彩色多普勒超声诊断情况

54例小儿肺炎患儿临床确诊率为100%，彩色多普勒超声确诊例数52例，误诊或漏诊例数2例，诊出率96.30%，与临床确诊进行比较，统计学无意义（P＞0.05）；见表。

表 54例小儿肺炎患儿彩色多普勒超声诊断情况[n(%)]

3 讨论

小儿肺炎作为婴幼儿时期典型呼吸系统病症，危害性极大，一旦确诊，应及时对患儿进行对症治疗，避免病情持续恶化，导致患儿肺部功能异常，最终导致呼吸衰竭症状的产生而死亡，应给予重视[4]。

肺实变是病变部位含气减少，含水增加的结果，一旦实变达到或临近胸膜，即可通过超声观察到，超声所见肺实变的特点为像肝脏组织样变，临近胸膜的表面光滑，深部边缘不规则，提示实变部位与正常充气组织相邻。彩色多普勒超声作为典型影像学诊断方法之一，该诊断方法应用超声波进行诊断，是超声波用于人体诊断的技术，通过对组织结构和生理结构的超声波诊断数据进行系统分析，来发现疾病，对相关人体病变做出提示；彩色多普勒超声在肺部检查中快速、无创、可在床旁进行、操作方便、可重复操作、准确性高的特点，在小儿肺炎患儿的诊断过程中可广泛应用，因此，针对小儿肺炎患儿的诊断过程中，彩色多普勒超声的应用，能够准确的反映出患儿肺部实变的位置和区域以及胸腔积液，进而对患儿的病况进行准确诊断以及治疗效果的判定，本文中，将彩色多普勒超声的诊断结果与临床确诊结果进行比较，能够发现，彩色多普勒超声的诊断结果与临床确诊结果差异性无统计学意义，表明，彩色多普勒超声在肺部检查的应用价值极高，值得优先选用[5]。

综上所述，彩色多普勒超声在小儿肺炎诊断中的应用效果显著，能够准确的诊断出患儿的病况，为医生提供患儿准确的病情数据以及治疗效果的评价，彩色多普勒超声值得在小儿肺炎诊断中应用。