优质护理对阑尾炎患者围术期疼痛及并发症的影响

江雯青

【关键词】优质护理;阑尾炎;围术期;并发症;疼痛

阑尾炎是一种常见的外科急腹症，根据患者的病变特点可分为化脓幽司尾炎、单纯阑尾炎、阑尾周围脓肿及坏疽穿孔性阑尾炎等。目前临床上多采用手术进行治疗，但患者术后容易出现疼痛及术后并发症，因此需给予合适的护理措施。近年来，随着医疗技术的不断发展，“以人为本”及“以患者为中心”的优质护理服务在临床上应用广泛，我院将其用于阑尾炎患者围术期中，疗效显著，现报道如下。

1资料与方法

1_1一般资料选择我院2017年1月至2018年12月收治的40行阑尾炎手术的患者，所有患者均符合阑尾炎诊断标准，具有手术指征。排除其他器官障碍者、恶性肿瘤者、精神疾病者。根据随机数字表法，将所有患者分为观察组及对照组，每组20例，年龄范围为23～58岁，其中男25例，女15例;平均年龄为38.7±4_1岁，病例类型：化脓性14例，单纯性15例，坏疽穿孔性11例。两组患者的性别、年龄等资料对比无绱十学意义，P>0.05。本研究所有患者知情同意，目符合医学伦理。

1.2方法两组患者均行手术治疗。对照组患者给予常规护理方法，观察组患者给予优质护理服务，包括术前及术后护理。

术前护理：首先对患者行健康教育，可给患者及家属讲解疾病相关知识，使患者充分认识到治疗的必要性，提高患者治疗的依从性;同时给予患者心理护理，因该疾病多具有突发性，患者及家属在突发时常会出现不安、焦虑、害怕情绪，因此护理人员需保持冷静、体贴的护理态度，对患者的不良情绪进行安抚，此外对患者的疑虑进行耐心解答，以建立良好的医患关系;在手术方法确立后，需叮嘱患者进行禁食，对患者的生命体征进行密切关注，尤其是凝血时间及心电图等内容，对患者皮肤进行清洁，可应用抗生素降低患者的感染风险;术后护理：术后嘱患者平躺在床上，不能放置枕头，平躺时时间需保持8h，若患者出现恶心及胃部不适症状，护理人员协助患者将头偏向一侧，以防误吸;疼痛干预：术后患者容易出现疼痛感，护理人员可遵医嘱给予镇痛药物进行止痛，或采用播放轻音乐、放置书籍、播放喜剧等方法转移患者注意力，以缓解患者的紧张情绪及疼痛感;对患者的手术切口进行密切观察，并对其做好详细记录，若切口发生红肿、触痛症状，需考虑切口感染可能，及时向医师汇报情况;因术后患者容易出现便秘症状，可采用轻泻剂来缓解便秘症状，同时根据患者的身体恢复情况促进患者的肠胃功能恢复，缓解便秘情况;患者排气后可采用半流质及流质饮食，饮食以高蛋白及高纤维食物为主;定期清理病房，保持病房的床单清洁、空气流通、病房安静，营造舒适、安静的病房环境;出院前宣教：指导患者出院后多进行身体锻炼，但不可行赛跑、竞走等剧烈运动，定期来院复诊。

1.3观察指标（1）对比两组患者的围术期指标，包括住院时间及术后3d的疼痛评分;（2）对比两组术后并发症发生情况。

1.4统计学方法采用SPSS19.0软件，计数资料用n（%）表示，用卡方检验对比分析，计量资料用x±s表示，用t检验对比分析，P<0.05为差异有统计学意义，P>0.05。

2结果

2.1对比两组的围术期指标观察组的手术时间、术后疼痛评分均明显低于对照组，P<0.05。

2.2對比两组患者的术后并发症发生情况观察组的并发症发生率为5.0%，对照组为20.0%，观察组的并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。

3讨论

阑尾炎是普外科中常见的疾病类型，若发病，患者会伴随严重的右下腹疼痛，目前随着我国饮食的多样化，阑尾炎的发病人数不断增加，而采用临床手术引起的并发症问题也逐渐受到了医护人员的关注，采用有效的护理配合措施可提高患者预后，因此本文分析了优质护理对阑尾炎患者预后的影响。

本文结果表明，观察组的手术时间、术后疼痛评分均明显低于对照组，观察组的并发症发生率明显低于对照组，主要是由于优质护理可减轻患者的不适度，全面落实护理的责任制，深化护理的专业内涵，从而发挥创造性、整体性、个体性的护理特点，出而提高护理效果。

综上所述，对阑尾炎患者采用优质护理服务，可缩短患者的手术时间，降低其术后并发症及术后疼痛感，值得临床推广应用，为临床相关研究提供一定的实践基础和参考价值。