探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术的手术后护理措施

王茜

【关键词】鼻内镜;鼻中隔矫正术;护理

前言鼻中隔偏曲为耳鼻喉科常见的疾病之一，容易诱发头痛、鼻塞、鼻出血等，对患者的生活质量影响比较大。该病治疗以手术为主，随着医疗内镜技术的发展，鼻内镜下鼻中隔矫正术以其损伤小、痛苦轻、治疗精密等优点越来越广泛地应用于临床，但术后容易引起鼻出血、鼻中隔穿孔和脑脊液外漏等并发症，因此术后的护理十分重要。本文通过观察、对比我院58例鼻内镜下鼻中隔矫正术术后患者采取不同护理方法的效果进行了研究，现做如下叙述。

1资料和方法

1.1基线资料在我院2018年4月到2019年3月的鼻内镜下鼻中隔矫正术术后患者中选择58例作为研究对象，随机分为观察组29例和对照组29例，进行本次研究。观察组患者中，男性16例，女性13例;年龄20～59岁，平均年龄（40.3±3.1）岁。对照组患者中男性17例，女性12例;年龄21～60岁，平均年龄（40_5±3.3）岁。对比两组患者的性别、年龄等一般资料，差异不太明显（P>0.05），可以进行比较。

1.2纳入标准和排除标准

1.2.1纳入标准。①符合鼻中隔偏曲的诊断，并需采取鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗;②意识清楚，无认知或沟通障碍;③经伦理委员会批准，患者和家属了解本次研究内容，并签署知情同意书。

1.2.2排除标准。①鼻腔或鼻窦感染急性期;②合并心、脑、肝、肾及血液系统严重原发病;③精神障碍性疾病，无法配合研究;④鼻部发育尚未完全;⑤患有梅毒、结核病。

1.3方法对照组患者采取常规术后护理。

观察组患者采取优质、有效术后护理，主要内容有：

①心理护理：护理人员应以关心、热情、尊重的态度跟患者和家属沟通，耐心解答疑问。及时观察、疏导患者的不良心理状态，增加患者治疗、护理的依从性。

②并发症护理：护理人员应在术后24h内密切观察，准备好止血用具。术后48h取出鼻腔中的填塞物，如果取出时还有较多血液流出，应及时通知医生。

③饮食护理：护理人员应根据患者的饮食习惯、病情需要制定饮食计划，禁食高热量、高脂肪、过咸、油炸食物。

④出院康复指导：护理人员制定个性化的康复计划，指导患者和家属掌握正确的鼻腔冲洗方法;叮嘱患者改变不良生活习惯、加强锻炼、预防感冒，避免引起鼻腔炎症。

1.4观察指标采取《生活质量调查问卷》（QOL-C30Q评分）对护理前后两组患者的生活质量进行评价，得分越高提示生活质量越差。观察、记录术后护理期间，两组患者的鼻出血、脑脊液外漏和鼻中隔穿孔等并发症发生情况，并进行对比。采取医院自制的护理工作满意度调查问卷对检测护理工作的满意度进行评价，分为非常满意、满意和不满意三个等级，总满意率=非常满意率+满意率。

1.5统计学分析采用统计软件SPSS 17.0对上述数据进行统计、分析，其中计量结果使用“均值±标准差”方式表示，并用t值检验;计数结果使用“百分比”的形式表达，同时将其运用卡方值检验;结果显示为P<0.05时，说明对比有统计学意义。

2结果

2.1护理前后两组患者生活质量的比较护理后，观察组患者的QOL-C30Q评分与对照组相比，有明显地下降（P<0.05）。详见表1。

2.2护理后两组患者并发症发生情况的比较护理后，观察组患者并发症发生率与对照组患者相比，有明显地提高（P<0.05）。详见表2。

2.3两组患者对护理工作的满意度比较观察组患者对检测护理工作的满意度与对照组相比，有明显地提高（P<0.05）。详见表3。

3討论

综上所述，对鼻内镜下鼻中隔矫正术术后患者采取优质、有效的护理效果显著，可以明显地降低患者并发症的发病几率，提高患者的生活质量。