研究免疫化学发光法分析血清T3、T4、TSH的特点和应用价值

张 俊

(江苏大学附属句容医院 检验科，江苏 镇江 212400)

在对甲状腺疾病进行病理判断的过程中，血清三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH)是其中的重要指标，通过对血清T3、T4、TSH的浓度测定，能够对患者的甲亢、甲低以及亚临床异常状态等甲状腺功能的相关指标加以区别，从而使病理测定更加准确[1]。临床上对血清T3、T4、TSH常见的测定方法有两种，免疫化学发光法(CLIA)、放射免疫法(RIA)，本研究中，主要对免疫化学发光法进行研究，并通过与放射免疫法的对比体现其特点及临床应用价值，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我院于2015年10月至2016年12月间进行血清T3、T4、TSH检测的样本80例，其中之前以放免法检测的样本40例，免疫化学发光法检测样本40例，两组血清的样本量等一般资料不存在显著差异，有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 观察组血清样本采用免疫化学发光法进行测定,对照组样本采用放射免疫法进行测定，对两组的检测结果进行回顾性分析总结。

1.3 仪器、试剂及方法 观察组所用检测仪器为西门子ADVIA Centaur XP免疫化学发光仪，对照组所用仪器为F5-20089γ放射免疫计数器。且血清T3、T4、TSH的免疫化学发光测定试剂与定标液均由测厂家提供、并使用伯乐质控血清。对T4的检测方法选用荧光偏振光免疫测定法，T3与TSH的检测方法选用MEIA法。对TSH的放免法测定选用IRMA法，对T3、T4的测定选用RIA法。

2 结果

2.1 线性测定结果 观察组的线性测定结果为：T3测定范围范围在0～12.2mmol/L间，γ=0.9863；T4测定范围范围在1.5～295mmol/L间，γ=0.9961；TSH测定范围范围在0～100miV/L间，γ=0.9912。对照组的线性测定结果为：T3测定范围范围在0～12.9mmol/L间，γ=0.9851；T4测定范围范围在4～301mmol/L间，γ=0.9903；TSH测定范围范围在0～39miV/L间，γ=0.9743。由此可见，两组的线性测定结果不存在显著差异。

2.2 精密度测定结果 两组的精密度测定结果如下：批内CV中，免疫化学发光法的各项数据分别为T3(3.4%)、T4(4.3%)、TSH(4.3%)，放射免疫法为T3(3.5%)、T4(4.6%)、TSH(5.8%)。批间CV中，免疫化学发光法的各项数据分别为T3(5.4%)、T4(5.5%)、TSH(6.8%)，放射免疫法为T3(6.2%)、T4(7.5%)、TSH(8.9%)。可见观察组的精密度要显著优于对照组精密度。

2.3 回收实验 两组在回收实验中的结果无显著差异(P>0.05)。见表1

表1 两组平均回收率对比(%)

3 讨论

化学发光指通过激发分子回复至基态并以光的形式进行释放从而产生的发光现象，免疫化学发光法利用这一原理作为抗体及抗原的反应的指示系统，得以对定量的抗体或抗原进行检测[2]。在免疫化学发光法中，所采用的是以发光剂直接对抗体进行标记的方法，而其中用到的发光剂为丫啶酯，这属于具有三个苯环的有机化合物，其在酸性条件下的状态稳定，但在碱性条件下无需催化剂都容易被激发，其针对非特异性干扰的程度低，且化学反应速度快，灵敏度高，由丫啶酯进行标记的化学试剂的有效期可达一年以上[3]。因而其非常适用于作为发光剂对血清T3、T4、TSH进行检测。

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