甲基强的松龙和丙种球蛋白联合治疗小儿急性重症支原体肺炎88例临床疗效探讨

李昭晖

内蒙古自治区巴彦淖尔市医院儿科，内蒙古巴彦淖尔 015000

该文将于2016年2月—2018年2月份该院收 治的88例急性重症支原体肺炎患儿作为研究对象，观察甲基强的松龙和丙种球蛋白联合在小儿急性重症支原体肺炎中的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文选取该院收治的急性重症支原体肺炎患儿共88例，采用随机分组法对患儿进行分组，每组患儿44例。对照组男患儿22例，女患儿22例，年龄为9个月～13 岁，平均年龄为（6.5±2.5）岁；病程为 1～13 d，平均病程为（6.5±2.6）d。观察组男患儿21例，女患儿23 例，年龄为 7 个月～12 岁，平均年龄为（6.8±2.8）岁；病程为 1～15 d，平均病程为（6.8±2.8）d。 两组患儿的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。纳入标准：①所选取的患者均经过伦理委员会批准通过；②所有患者均自愿参与到该次调查中，并签署知情同意书者。

1.2 方法

给予两组患儿止咳平喘、吸氧、图热、祛痰及护肝等常规治疗。在常规治疗方法基础上给予对照组患儿阿奇霉素（国药准字H20100102）治疗方法，使用注射用阿奇霉素注射液，1次/d，每次 10mg/(kg·d)，连续治疗5 d。待患儿病情平稳后，给予患儿口服的阿奇霉素干混悬剂 （国药准字H20084530），1次/d，每次10 mg/(kg·d)，连续治疗 3 d[1]。观察组在对照组治疗方法基础上，给予患儿静脉滴注的甲泼尼龙琥珀酸钠（HC20120002），1 次/d，每次 2 mg/(kg·d)。 同时，给予患儿静脉丙种球蛋白，1 次/d，每次 400 mg/(kg·d)，连续治疗3 d[2]。

1.3 观察指标

观察两组患儿的肺部啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间、胸部X线片恢复时间等临床指标；观察两组患儿的临床治疗效果。

1.4 疗效判定

临床治疗效果判定标准：显效：患儿的体温恢复正常，临床症状及生命体征完全消失，胸部X线片可见肺炎基本消失；有效：患儿的体温逐渐趋于正常，临床症状及生命体征逐渐好转，胸部X线片可见肺炎吸收较为明显。无效：患儿的体温未恢复正常，临床症状及生命体征未消失，胸部X线片可见肺炎病灶未吸收或出现加重情况。

1.5 统计方法

研究得出数据通过SPSS 18.0统计学软件统计处理，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，以 t检验；以[n（%）]表示计数资料，以 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床指标比较

观察组患儿的各项临床指标均小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表 1 两组患儿的临床指标比较[（x±s），d]

2.2 两组患儿临床治疗效果比较

临床治疗有效率比较观察组相较于对照组较低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组患儿临床治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

目前，主要采用甲基强的松龙和丙种球蛋白治疗方法，其中，甲基强的松龙属于一种合成的糖皮质激素，具有较强的免疫抑制及抗炎作用，能够透过细胞膜，与细胞内受体实现结合，有助于减轻患儿的炎症，降低并发症发生概率[2]。

该文表1中研究结果显示，观察组患儿的肺部啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间、胸部X线片恢复时间等临床指标均优于对照组，说明甲基强的松龙和丙种球蛋白联合治疗方法，有助于改善患儿的临床症状，疾病预后效果更为显著。该文表2中研究结果显示，观察组患儿的临床治疗有效率为95.45%，高于对照组的75.00%，说明甲基强的松龙和丙种球蛋白联合治疗方法，疾病临床治疗效果更为显著，有助于帮助患儿早日恢复健康。

有学者在《丙种球蛋白联合甲基泼尼松治疗小儿急性重症支原体肺炎的临床效果》一文中，临床治疗的比较中结果显示，观察组患者的咳嗽消失时间为（6.3±1.2）d，退热时间为（2.0±0.1）d，肺部啰音消失时间为（5.2±0.6）d，胸部 X 线片恢复时间为（5.9±1.6）d。对照组患者的咳嗽消失时间为（13.5±3.6）d，退热时间为（4.6±0.5）d，肺部啰音消失时间为（9.8±0.3）d，胸部X线片恢复时间为（8.5±1.9）d。观察组患者的各项临床指标均小于对照组，与该文表1中的研究结果相一致。李青[3]在《丙种球蛋白联合甲基泼尼松龙治疗小儿急性重症支原体肺炎的临床效果》一文中，观察组患者的治疗总有效率为92.86%，对照组为69.05%，观察组治疗总有效率高于对照组，与该文表2中的研究结果相一致。

综上所述，在小儿急性重症支原体肺炎治疗中采用甲基强的松龙和丙种球蛋白联合治疗方法，有助于优化患儿的各项临床指标，提升疾病临床治疗效果。