氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并 冠心病的疗效分析

杜慧锋

[摘要] 目的 探究氨氯地平与阿托伐他汀钙片联合治疗高血压合并冠心病的效果。方法 随机选取2017年12月—2018年12月来该院就诊的122例高血压合并冠心病患者作为研究对象，按照患者的就诊时间将其分为对照组和观察组各61例，对照组患者使用氨氯地平进行治疗，观察组患者使用氨氯地平与阿伐他汀钙片进行联合治疗，对其治疗效果及不良反应的发生情况进行对比和分析。结果 观察组61例患者治疗总有效率高达96.72%，远远高于对照组81.96%的总有效率，差异有统计学意义（χ2=6.974，P=0.008<0.05）。结论 对高血压合并冠心病患者使用阿伐他汀钙片联合氨氯地平进行治疗，具有较好的临床效果，且不良反应发生情况亦明显减少，值得临床推广。

[关键词] 阿伐他汀钙片;氨氯地平;高血压合并冠心病

[中图分类号] R544          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）11（c）-0105-03

[Abstract] Objective To explore the effect of amlodipine combined with Atto vastatin calcium tablet in the treatment of hypertension complicated with coronary heart disease. Methods 122 patients with hypertension complicated with coronary heart disease from December 2017 to December 2018 were randomly divided into two groups： control group （n=61） and observation group （n=61）. The patients in the control group were treated with amlodipine and the patients in the observation group were treated with amlodipine combined with atorvastatin calcium tablets. The therapeutic effects and the occurrence of adverse reactions were compared and analyzed. Results The total effective rate of 61 patients in the observation group was as high as 96.72%， which was much higher than the total effective rate of 81.96% in the control group. The difference between the groups were statistically significant（χ2=6.974， P=0.008<0.05）. Conclusion the use of atorvastatin calcium tablets combined with amlodipine in the treatment of hypertensive patients with coronary heart disease has a good clinical effect， and the incidence of adverse reactions is also significantly reduced， which is worthy of clinical popularization.

[Key words]Atorvastatin calcium tablets; Amlodipine; Hypertension with coronary heart disease

高血壓是临床上较为多见的慢性疾病之一，以中老年居多，对患者的身体健康造成了严重地影响[1-3]。近些年，随着人们饮食习惯及生活方式的改变，致使该病的发病数量逐年呈上升趋势，如果不及时治疗，极易导致其出现多种心脑血管疾病，而冠心病是其最为常见的一种疾病。临床常以药物治疗为主，其中，使用降压药进行治疗的患者较多，而其效果却不理想。相关研究显示，氨氯地平与阿伐他汀联合使用对高血压合并冠心病的效果较为显著。将2017年12月—2018年12月来该院就诊的122例高血压合并冠心病患者作为该次调查分析的对象，对其分别使用了氨氯地平以及阿伐他汀钙片联合氨氯地平进行治疗，分析其临床效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机选取该院收治的122例高血压合并冠心病患者作为研究对象，这些患者在手术后均得到了不同性质的护理，患者同意对应的治疗方式并签署知情同意书。排除有认知障碍及意识模糊的患者，排除不能配合医护人员完成治疗工作的患者。按照患者的就诊时间将其分为对照组和观察组，各61例，实验组患者年龄45～79岁，平均年龄（56.8±3.2）岁;男34例、女27例。对照组患者年龄42～80岁，平均年龄（58.3±2.9）岁;男29例、女32例。该次临床研究报伦理委员会批准，所有患者同意配合参加该次临床研究，患者及家属均签署知情同意书。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组患者使用氨氯地平（批准文号H10950224）进行口服治疗，口服，1次/d， 1片/次，观察组则在此之上使用阿伐他汀钙片（批准文号为H20051407，10 mg/片）进行口服联合治疗， 1次/d， 1片/次，对照组和观察组患者的治疗时间均为半年，用药期间，叮嘱患者对肾、肝进行定期检查，若有异常，应马上停药。

1.3  观察指标

观察两组患者的临床疗效。不同方式治疗后，患者的血压情况未有任何改善，且其心绞痛发作的频率降低不到一半，甚至有加重迹象为无效;不同方式治疗后，患者的血压下降比较明显，但没有达到正常值，且其心绞痛发作频率降低至1/2～4/5为有效;不同方式治疗后，患者的血压完全正常，且其心绞痛发作的频率降低至4/5以上，临床表现基本消失为显效。临床治疗总有效率=（有效例数+显效例数）/总例数×100.00%[4-6]。观察两组患者的不良反应发生情况。

1.4  统计方法

应用SPSS 17.0统计学软件对高血压合并冠心病患者的相关数据进行整理和分析，计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对照组和观察组患者的临床效果

对两组患者的治疗效果进行评估后发现，观察组患者的临床治疗总有效率为96.72%，而对照组患者的临床治疗总有效率为81.96%，观察组远远高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  对照组和观察组患者的不良反应发生情况

对两组患者的治疗效果进行评估后发现，观察组患者的不良反应总发生率为4.91%，而对照组患者的不良反应总发生率为19.67%，观察组远远少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

高血压合并冠心病主要是因为患者的冠状动脉粥样硬化而致使其出现心肌缺血、缺氧的状况，是心内科临床上较为多见的一种心血管疾病。其发病率、致死率、致残率较高，对患者的生命安全及生存质量造成了严重的影响。现今临床对该病的治疗以氨氯地平和阿伐他汀钙片联合治疗为首选方案[7-8]。氨氯地平具有较强的血管选择性，能够作用于血管平滑肌使其出现松弛的效用，进而实现对冠状动脉及外周血动脉进行扩张的作用，使其血流量得以增加，因而可使外周血管的阻力有效降低，使其血流动力学得以改善，对心绞痛、降压具有明显的效果。氨氯地平属于钙离子拮抗剂之一，不但具备显著的降压效果，且耐受性较好、半衰期较长，而且对患者的肾脏具有明显的保护效用。氨氯地平对心绞痛的治疗效果更为显著，特别是自发性的心绞痛。阿伐他汀钙片对血脂的调节效果比较好，对血脂的各项指标具有明显的改进作用，使动脉粥样硬化的速度得以减慢。因而，将以上两种药物联合使用，使患者机体的抗氧化技能明显提高，使其血管内皮得以保护，对动脉粥样硬化具有一定的抵抗效用，使患者的血管条件得到显著改善，同时对疾病的进展起到了明显的控制作用，随之其临床治疗效果亦大大提升。

该研究结果显示，观察组61例患者治疗总有效率高达96.72%，远远高于对照组81.96%的总有效率（P<0.05），与肖凤[9]报导观察组患者总有效率高达95.96%，对照组总有效率高达79.89%，研究结果一致，表明该研究有助于患者总体健康状况的改善，有助于治疗后痊愈;观察组患者的不良反应总发生率为4.91%，而对照组患者的不良反应总发生率为19.67%，且观察组不良反应发生情况远低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），与焦合主[10]报导观察组79例患者发生水肿1例、心悸1例、头晕2例，不良反应总发生率为5.06%，对照组79例患者发生水肿5例、心悸6例、头晕5例，总有效率高达20.25%，研究结果一致，表明该研究结果可靠。

综上所述，使用氨氯地平与阿伐他汀钙片进行联合治疗的观察组患者的治疗效果远远高于使用氨氯地平进行治疗的对照组，且观察组不良反应的发生情况远远低于对照组，结果再次证实了此联合用药治疗的有效性。綜上分析可以得出，将氨氯地平与阿伐他汀钙片联合使用与高血压合并冠心病的治疗中，其效果较为显著，应被积极使用。

[参考文献]

[1]  李子辉.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果观察[J].中外医学研究，2018，16（12）：131.

[2]  庞柳英.氨氯地平与阿托伐他汀钙片联合治疗对冠心病合并高血压患者血压及血脂水平的影响[J].心血管病防治知识，2018（7）：19.

[3]  段金龙.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的可行性研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（32）：105，108.

[4]  夏玉兰.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效分析[J].中国医药指南，2018，16（10）：66.

[5]  宋冰.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床分析[J].中国医药指南，2018，16（14）：134.

[6]  何兴建.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（15）：29.

[7]  广志亮.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5 （16）：32-33.

[8]  赵虹.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效探讨[J].中国处方药，2018，16（3）：80.

[9]  肖凤.苯磺酸左旋氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国保健营养，2018 ，28 （6）：266.

[10]  焦合主.高血压合并冠心病给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的效果分析[J].中国保健营养，2017，27（32）：295.

（收稿日期：2019-08-27）