宫腔镜电切术联合药物治疗子宫内膜息肉的临床效果分析

许慕慧，陈少妮，张燕燕

汕头市潮阳区大峰医院妇科，广东汕头 515154

作为一种常见的妇科疾病，子宫内膜息肉的致病原因并不复杂。主要是因为患者子宫内膜的结缔组织发生了部分增生，并且周围的血管也发生了增生，并且在增生的部位出现了有息肉状的赘生物，并进入到子宫腔内。进而引发了患者子宫内膜息肉的病发。当前的临床中针对患者的治疗方式大都为采取宫腔镜电切术的治疗方法。虽然，治疗效果较为明显并且安全高效[1]。但是，患者还是会因为存在手术影响等的因素，治疗效果并不很理想，并且不良反应的发生情况较高以及治疗后较易复发。正因如此，该文中将对该院2016年1月—2018年1月期间收治120例患者采取使用宫腔镜联合药物治疗的犯法对患者进行治疗，可以有效地提高患者的治疗效果并有效的降低不良反应的发生率以及患者的复发率，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该次的实验探究中，将选取该院收治的患有子宫内膜息肉患者120例。将其随机分为两组，一组为研究组，另一组为对照组。其中，研究组的患者共60例，年龄为24～43岁，平均年龄为（32.2±3.4）岁；对照组的患者共60例，年龄为23～45岁，平均年龄为（33.4±4.1）岁。 其中，患者的一般资料有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05），并且均知情同意该研究，同时该次探究经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组的治疗方法 就对照组的患者而言，将仅采取使用宫腔镜电切术的治疗方式。具体操作为：在对患者进行手术操作前，需要对患者进行全方位的检查。并且需要患者在进行手术前的6h前禁止食用任何食物以及饮用任何的饮品。并且根据患者不同的身体状况，对患者采取进行使用深静脉麻醉。在患者的深静脉麻醉起效后，需要对患者的宫颈、阴道以及患者的外阴等部位进行彻底的消毒处理。并且，将患者的宫颈管使用宫颈矿长棒进行扩张，并在扩张的过程中使用生理盐水进行持续的灌流。经过上述的操作后，患者进行完消毒以及扩宫操作后，将事先准备好的宫腔镜置入，并借助宫腔镜最终确认患者的手术位置。之后进行子宫内膜的切除的操作，利用宫腔镜找到患者的子宫内膜息肉组织，然后在患者息肉部位的下方2mm浅肌层的位置处，开始进行息肉切除的操作。注意观察患者在经过治疗后的治疗效果以及不良反应的发生情况，对其进行观察记录。

1.2.2 研究组的治疗方法 对研究组的患者而言，将会对患者采取使用宫腔镜电切术并联合药物治疗的方法。具体操作情况为：首先，患者的手术前的检查以及患者进行的手术步骤及操作均同上对照组的操作。在对患者进行完手术操作后的1周后对患者采取使用去氧孕烯炔雌醇片（H20130491）进行辅助治疗。服用方法为口服，疗程为：1次/d，1片/次，连续服用20d，连续服用两个疗程后注意观察患者在经过治疗后的治疗效果以及不良反应的发生情况，对其进行观察记录。

1.3 观察指标

患者在经过两组的不同的治疗方案进行治疗后，患者的治疗效果可分为：显效，有效，无效3种。显效：患者在进过治疗后，患者的临床症状明显的有所缓解。同时，患者的月经基本恢复正常。有效：患者在经过治疗后，患者的临床症状较之之前有所缓解。并且，患者的月经开始恢复正常；无效：患者在经过治疗后，临床的症状并没有缓解。另外，患者的月经也没有恢复的迹象。临床有效率=显效+有效。另一方面，患者在治疗的过程中，极易发生的不良反应有：恶心呕吐，月经不调以及四肢乏力等。通过对比两组患者进过治疗后的治疗效果以及患者不良反应的发生情况，进而对比出最佳的治疗方案。

1.4 统计方法

数据应用SPSS18.0统计学软件进行分析，计数资料采用[n（%）]表示，进行 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果对比

就两组的治疗效果相比，研究组的治疗效果明显优于对照组的治疗效果（P＜0.05），见表1。

表1 例数对比[n（%）]

2.2 两组患者的不良反应的发生情况对比

在两组患者的不良情况的对比情况而言，研究组的不良反应的发生情况明显低于对照组的发生情况 （P＜0.05），见表2。

表2 不良反应发生情况对比

3 讨论

现如今，随着社会的不断的进步，人们生活方式的改变，也间接导致了人们生活习惯的变化。而女性在社会中的压力也越来越大，导致各种妇科疾病的发病率急剧上升。其中，子宫内膜息肉就是妇科病中较常发的一种妇科疾病[2]。该病的发病原因是由于子宫内膜中的结缔组织以及血管等部位发生增生，导致患者子宫内膜出现息肉状生物，进而发展成病灶型的子宫内膜息肉，导致该病的发生。另外，通过大量的临床数据证明，子宫息肉的发生还存在有诱导因素，其中一个最主要的因素就是患者自身体内所分泌的雌激素的刺激造成。同时，除去患者自身雌激素的刺激因素还包括有病原体的感染以及患者自身的妇科疾病等因素的影响。目前在临床的实践探究中，患有子宫内膜息肉患者的临床症状可以总结为：月经期的经量增多以及月经经期发生延长等。每当患者的临床症状发生时，对患者的正常是生活以及身体和心理上的健康均有着不小的影响[3]。正因如此，尽快地解决子宫息肉患者最佳治疗方案的问题迫在眉睫。在以往的子宫内膜息肉的患者治疗方式，大多采取使用开腹手术切除的手术治疗方法，直达病灶进行切除治疗。这种治疗方法虽然快捷有效，但是这种手术方法对患者的创伤较大，甚至会影响到患者的生殖系统，患者在经过治疗后的复发率情况也较高。因此，这种手术治疗方法整体效果并不好[4-6]。而在现如今的临床治疗中，还是基本以对患者采取使用宫腔镜电切术手术进行治疗。医护人员在宫腔镜的辅助下，使得患者病灶部位的子宫息肉所能观察到的视野得到大幅度的拓宽。并利用电切技术的微创治疗，达到切除病灶处息肉的治疗目的。虽然，在对患者进行治疗的过程中采用宫腔镜电子切除术的方案，有着高效，安全以及便易等特点。但是，在对患者进行治疗的过程中，患者的治疗效果并不是很理想[7-8]，有极大的晋升空间。另外，对患者进行完治疗后，患者在不良反应的发生率上，也有着较高的不良反应的发生率。并且，只对患者进行宫腔镜电子切除术手术治疗的方案中，患者在进行治疗后的复发率也相对较高。因此，在以上的临床基础上，该文将探究使用对患者采取使用宫腔镜电切术并联合对患者采取使用药物进行辅助治疗。经过探究实践证明患者在使用药物辅助并联合进行宫腔镜电切术进行治疗，较之之前仅对患者进行宫腔镜手术治疗的而言，治疗效果明显有所提高，并且患者在经过治疗后不良反应的发生率方面也有所降低，患者的复发率也明显下降。该文中采取使用对子宫内膜息肉进行宫腔镜电切术并联合药物对患者进行治疗的过程中，对患者的治疗效果有着较明显的提高。并且，通过药物的辅助联合治疗有效地降低了患者治疗后的复发率。不良反应的发生情况也有所改善。

在该实验中，研究组的治疗效果80.0%明显优于对照组的治疗效果61.7%（P＜0.05）；研究组的不良反应的发生情况10.0%明显低于对照组的发生情况45.0%（P＜0.05）。解军莹的[9]研究中，观察组患者治疗总有效率为95.08%，显著高于对照组患者的78.69%，差异有统计学意义 (P＜0.05)。与该实验结果相似。

综上所述，对于子宫息肉的患者而言，采取使用宫腔镜电切术并联合药物进行治疗较之前只使用宫腔镜电切术的治疗而言，更能有效地提高患者的治疗效果，并能有效地降低患者不良反应的发生情况。经过临床的实践证明，是一种科学安全有效的治疗方案，值得在临床上大力推广使用。