改良Devine术治疗隐匿性阴茎的护理

郑淑娟，车晓艳

（南京鼓楼医院，江苏 南京 210008）

隐匿性阴茎属于一种临床中较为常见的先天发育异常及畸形性的疾病，又称为埋藏式阴茎，隐匿性阴茎患者的阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮，若用手将阴茎皮肤向内挤压，阴茎体就会显露出来，影响患者阴茎体部的正常发育[1]，临床中一般针对隐匿性阴茎患者实施改良Devine术治疗，在治疗过程中有效的护理方式尤为重要。为了分析改良Devine术治疗隐匿性阴茎的护理方式及效果，我院针对收治的隐匿性阴茎患者进行了分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2014年5月至2016年8月收治的63例隐匿性阴茎患者作为观察对象，将63例隐匿性阴茎患者分成两组，常规组31例隐匿性阴茎患者的年龄分布在5至20岁之间，均值为（10.52±3.16）岁，其中，伴有阴茎头型尿道下裂患者4例，伴有肥胖症患者5例；观察组32例隐匿性阴茎患者的年龄分布在4至20岁之间，均值为（10.33±3.20）岁，其中，伴有阴茎头型尿道下裂患者5例，伴有肥胖症患者7例。

两组隐匿性阴茎患者之间对比的临床资料不存在显著差异（P＞0.05），统计学无意义，可对比。

1.2 方法

针对常规组31例隐匿性阴茎患者实施一般护理，针对观察组32例隐匿性阴茎患者实施针对性护理，具体护理措施包括：术前针对性心理护理、术后引流管护理、术后针对性观察护理、术后切口感染预防护理等，提高治疗效果，减少并发症及感染现象的发生，促进患者预后。

1.3 疗效判定

对比两组隐匿性阴茎患者护理后的焦虑评分、护理满意度评分、切口感染发生率等指标的差异。焦虑评分选择焦虑自评量表，总分100分，分数越高患者的焦虑程度越严重。

1.4 统计学分析

采用spss22.0软件进行处理，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

常规组隐匿性阴茎患者护理后的切口感染发生率为29.03%（9/31），观察组隐匿性阴茎患者护理后的切口感染发生率为6.06%（2/32），两组相比：x2值=5.6709，P值=0.017；两组隐匿性阴茎患者护理后的焦虑评分、护理满意度评分差异显著（P＜0.05），统计学有意义；数据见表1所示：

3 讨 论

针对隐匿性阴茎患者实施改良Devine术治疗具有较好的临床治疗效果，在治疗过程中应给予患者针对性的护理措施，具体如下：（1）术前针对性心理护理：手术前患者由于多种因素的影响会出现不同程度的负面情绪及心理压力，由于患者均属于年龄较小的20岁及以下青少年，对于自身疾病及手术治疗存在不全面认识，使得患者情绪紧张、异常。护理人员应结合患者的实际年龄、性格特点以通俗的语言向患者解释疾病相关情况，并给予针对性心理疏导及干预，多与患者进行沟通交流，取得患者的信任，保护好患者的隐私，引导患者正视自身生理缺陷；（2）术后引流管护理：术后给予患者留置导尿管5天左右，保证导尿管的妥善固定，防止扭曲、脱落等现象的出现[2]，告知家长及患者留置导尿管的必要性及注意事项，每天定时观察尿液的性状，减少由于引流不畅导致的随意排尿现象，鼓励患者多饮水；（3）术后针对性观察护理：术后早期应针对患者龟头及皮瓣的血运情况进行相应的观察，术后5天叮嘱患者平躺，减少阴茎皮肤水肿现象，将患者臀部抬高，及时更换敷料，注意控制敷料包扎的松紧程度，减少阴茎伤口的外观、牵拉现象，针对患者术后出现的疼痛现象应根据患者实际情况给予适量的烯雌酚进行缓解；（4）术后切口感染预防护理：术后应为患者实施每天两次的PVP碘消毒尿道口处理，防止出现由于尿管引流不畅导致尿液渗出敷料发生的切口感染现象，拔管后患者自主排尿后应用PVP碘棉球擦洗龟头，及时更换敷料，保证切口的干燥及清洁。由于尿道内存在较多的分泌物，积垢后极易发生细菌感染现象，护理人员在为患者进行切口清洗时应将尿道分泌物进行清除，减少切口感染现象出现，促进切口的早日愈合[3]。

表1 两组隐匿性阴茎患者护理后的焦虑评分、护理满意度评分

综上所述，针对实施改良Devine术治疗的隐匿性阴茎患者给予针对性护理的护理效果显著，值得临床推广使用。