关联性整体护理模式对肛周脓肿术后患者疼痛程度、负面情绪及睡眠质量的影响

魏薇薇

（徐州市中心医院，江苏 徐州 221000）

本文以我院2017年7月-2018年4月收治肛周脓肿术后患者患者共130例作为研究对象，分别采用常规护理干预和在此基础上加用关联性整体护理模式干预，探讨关联性整体护理模式对肛周脓肿术后患者疼痛程度、负面情绪及睡眠质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象选取我院2017年7月-2018年4月收治肛周脓肿术后患者共130例，均经手术病理活检确诊肛周脓肿，年龄≤75岁，同时排除合并瘢痕体质、严重感染、糖尿病、既往肛周手术史、肝肾功能障碍及临床资料不全。入选患者以随机数字表法分为对照组和观察组，每组各50例。两组患者性别、年龄及病程比较差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者行常规疼痛护理干预，即由护理人员在患者自感疼痛时遵医嘱进行对应镇痛干预，如分散注意力、听舒缓音乐及按摩等；观察组患者则在对照组基础上加用关联性整体护理模式干预，即由护理人员查阅资料和寻找临床经验总结，并在科室内进行集体分享讨论，确定导致疼痛控制不佳关键因素，对在镇痛相关方面的存在认知偏差、睡眠障碍及不当饮食进行干预，提高总体镇痛效果[1]。

1.3 观察指标[2]

①术后疼痛程度评价采用VAS法；②负面情绪评价采用SAS评分；③睡眠质量评价采用PSQI评分。

1.4 统计学方法

数据分析选择SPSS22.0软件；其中计量资料采用t检验，以（均数±标准差）；计数资料采用x2检验，以百分比（%）表示；检验标准为α=0.05。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后VAS评分比较

观察组患者干预后VAS评分均显著低于对照组、干预前（P＜0.05）；见表1。

表1 两组患者治疗前后VAS评分比较（分）

2.2 两组患者治疗前后SAS评分和PSQI评分比较

观察组患者干预后SAS评分和PSQI评分均显著低于对照组、干预前（P＜0.05）；见表2。

表2 两组患者治疗前后SAS评分和PSQI评分比较（分）

3 讨 论

行肛周脓肿手术患者切口具有开放性特点，而肛管周围脊神经阴部神经分支较为丰富，故术后极易诱发剧烈疼痛，且愈合进程迁延；已有研究证实[3]，肛周手术后疼痛可对患者睡眠质量、情绪状态及饮食方面产生多方面影响，生活质量下降明显。

大量临床报道证实[4]，单纯药物或物理疼痛干预用于肛周手术后患者效果欠佳；近年来认识纠正、心理支持及睡眠改善等在手术镇痛方面重要性已被广泛认可。而关联性整体护理模式是一类新型护理干预模式，即基于已存在护理进行多元素多维度分析，确认关键影响因素和主动关联内容，从而帮助制定更为有效护理解决方案[5]；在该模式下护理人员对于肛周脓肿术后患者疼痛干预时应在遵医嘱用药和物理镇痛同时，更加注重消除疼痛认知误区、缓解负面情绪及改善睡眠状态，从而形成协同效应以达到令人满意镇痛效果[6]。本次研究结果中观察组患者干预后VAS评分均显著低于对照组、干预前（P＜0.05）；观察组患者干预后SAS评分和PSQI评分均显著低于对照组、干预前（P＜0.05），证实肛周脓肿术后患者行关联性整体护理模式有助于提高镇痛效果，减轻负面情绪及实现高质量睡眠[14]。

综上所述，关联性整体护理模式用于肛周脓肿术后患者可有效降低疼痛程度，缓解负面情绪，并有助于改善睡眠质量。