护理干预对化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术患者预后的影响

王美芳

（昆山第四人民医院，江苏 昆山 215331）

化脓性阑尾炎是急腹症代表，具有发病急、进展快等特点以及恶心呕吐等表现，多以手术治疗为主，腹腔镜切除术弥补了传统开腹手术损伤大、并发症多等不足，开始广泛用于化脓性阑尾炎治疗中[1]。手术期间配合护理干预是提高患者治疗预后的关键，促进了化脓性阑尾炎患者的术后恢复[2]。基于此，本文就我院66例化脓性阑尾炎手术患者为例，总结综合护理干预价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例选自2017年7月-2018年4月，均为采取腹腔镜切除术的化脓性阑尾炎患者。以随机法分组，伦理委员会批准。试验组：男性20例，女性13例；年龄在26-60岁，年龄均值（45.80±6.50）岁；病程均值（18.50±3.50）h。对照组：男性19例，女性14例；年龄在28-60岁，年龄均值（46.20±6.60）岁；病程均值（18.20±3.60）h。2组患者基本资料对比，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：手术常规护理。包括常规术前准备、术后用药、术后切口观察等。

试验组：手术常规护理基础上加行综合护理干预。（1）心理护理。患者发病突然，导致明显的负性心理，为了缓解患者情绪，护理人员需要做好和患者之间的主动沟通，稳定患者情绪的基础上提高临床配合度。（2）对症护理。观察手术患者生命体征以及腹痛程度、疼痛范围、各项检测结果，白细胞异常升高情况下遵医嘱给予抗生素，通过灌肠促进排便。（3）并发症护理。观察患者切口情况，切口红肿、体温升高情况下说明有切口感染，给予患者抗生素治疗。若患者脉搏、血压异常且面色苍白，有术后出血的可能性，需汇报并辅助医生治疗。另外，根据患者术后恢复情况鼓励患者尽早下床活动，预防术后肠粘连、压疮、肺部感染等并发症。（4）饮食护理。患者恢复排气后开始进食流质饮食，促进胃肠功能恢复，逐渐从流质饮食向半流质、软质饮食过渡。

1.3 观察指标

记录化脓性阑尾炎手术患者手术时间、术后卧床时间、肛门排气时间、住院时间以及术后腹腔残余感染、肠粘连并发症情况。

1.4 统计学方法

66例化脓性阑尾炎手术患者实验观察指标使用SPSS19.0计算。并发症发生率以%形式展开，进行卡方检验；手术时间、术后卧床时间以及术后恢复时间以 形式展开，进行t检验。相同指标结果为P＜0.05，证明有统计学意义。

2 结 果

2.1 围术期指标对比

试验组、对照组化脓性阑尾炎手术患者围术期相关指标结果见表1。经统计学计算，试验组具有明显优势P＜0.05。

表 1化脓性阑尾炎手术患者相关指标临床对比（±s）

表 1化脓性阑尾炎手术患者相关指标临床对比（±s）

组别 例数 手术时间（min） 术后卧床时间（d） 肛门排气时间（h） 住院时间（d）试验组 3362.50±10.053.55±1.301.65±0.556.50±1.30对照组 3374.60±11.304.50±1.452.70±0.608.60±1.50 t值 4.59632.80237.41056.0775 P值 0.00000.00670.00000.0000

2.2 术后并发症对比

试验组、对照组化脓性阑尾炎手术患者术后并发症情况见表2。经统计学计算，试验组并发症更少P＜0.05。

表2 化脓性阑尾炎手术患者术后并发症对比 [n（%）]

3 讨 论

脓性阑尾炎病情严重，手术治疗、护理期间易发生并发症，需要辅以护理干预提高治疗效果、促进术后恢复。针对化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术的患者配合饮食、心理、并发症、对症等综合护理干预，稳定了手术患者的生命体征、心理情绪，提高了患者的治疗配合度和预后效果。

结果显示：试验组、对照组脓性阑尾炎手术患者各项指标对比，P＜0.05试验组优于对照组。和杨艳萍，刘飞研究结果有一致性，试验组并发症发病率为2.1%、满意度为95.6%，对照组并发症发病率为17.3%、满意度为84.7%，P＜0.05[3]。

综上所述，护理干预利于患者术后恢复，提高手术安全性，具有推行价值。