血气分析仪在不同范围测量血钾的准确性及其应用价值

程小桐 辽宁省沈阳市第六人民医院 （辽宁沈阳 110006）

内容提要：目的：使用手持式血液分析仪300-G作为血气分析仪测量血钾，探究使用血气分析仪测量血钾的准确性和临床应用效果。方法：随机选取在本院接受治疗的70例患者进行动脉血抽取，使用手持式血液分析仪300-G和强生Vitros 5.1 FS自动生化分析仪对血液样本进行分析并与正常的血液样本相对比，检验手持式血液分析仪300-G和强生自动生化分析仪在检测高血钾、正常血钾、低血钾这三个范围内测量结果的准确性。结果：通过对实验数据进行分析发现手持式血液分析仪300-G在进行低血钾和正常血钾检测时检测值较为准确。结论：使用手持式血液分析仪300-G进行测量，测量的用血量较小可以在床边进行测量，测量结果也较为精准，所以可以将手持式血液分析仪300-G应用在不同范围的血钾值检测上，但在测量高血钾值时有一定的误差，在临床使用时要注意。

在临床治疗时，遇到血钾值异常患者的概率很大，血钾值异常很可能会导致患者出现心率失常，心脏骤停等情况，危及患者的生命安全，所以在临床上一般通过自动生化分析仪等方式测定患者的血钾值范围，并进行一定的预防工作。与强生Vitros 5.1 FS自动生化分析仪相比，雅培便携式血气分析仪的体积更小，测试的速度更快，能够更加迅速的发现血钾值异常的患者，本文对两种仪器在不同范围内测量血钾值准确性进行对比，探究雅培便携式血气分析仪的临床使用价值[1]。

1.资料与方法

1.1 临床资料

在本次实验中所采集的血液样本是在2018年4月11日～2018年4月13日早上患者空腹时使用5mL注射器采集的患者动脉全血，共采集了70份血液样本。

1.2 方法

使用手持式血液分析仪300-G和强生Vitros 5.1 FS自动生化分析仪对血液样本中的血钾值进行测量，对患者进行血液样本取样时抽取患者的动脉全血，一份使用手持式血液分析仪300-G进行血液中钾含量的分析，另一份送往生化室使用强生自动生化分析进行血液钾含量的分析[2,3]。血钾的划分标准是：低血钾：钾离子在血液中的含量是＜3.5mmol/L，正常血钾：钾离子在血液中的含量是3.5～5.5mmol/L，高血钾：钾离子在血液中的含量是大于5.5mmol/L；将70份血液样本使用两种仪器进行血钾值不同范围的检测，观测在这三个范围内手持式血液分析仪300-G和强生Vitros 5.1 FS自动生化分析仪的测量精度和测量的准确性[4]。

1.3 观察指标

将手持式血液分析仪300-G和强生Vitros 5.1 FS自动生化分析仪分别对血液样本进行血钾检测，将测量结果进行对比，验证手持式血液分析仪300-G和强生自动生化分析仪的测量准确性，分析手持式血液分析仪300-G在临床上应用的价值。

1.4 统计学分析

2.结果

通过数据对比发现，手持式血液分析仪300-G在进行血液检测时不需要对血液进行抗凝处理，操作也较为简单，可以对患者进行床边检测，所以在对患者进行血钾含量的检测时可以采用雅培便携式血气分析仪。对雅培便携式血气分析仪具体的检测结果进行分析，雅培便携式血气分析仪在进行低血钾检测时检测出的数值是（3.214±0.248）mmol/L；在进行正常血钾检测时检测出的数值是（4.523±0.864）mmol/L；在进行高血钾检测时检测出的数值是（5.945±0.429）mmol/L；对电解质分析仪具体的检测结果进行分析，电解质分析仪在进行低血钾检测时检测出的数值是（3.248±0.223）mmol/L；在进行正常血钾检测时检测出的数值是（4.513±0.895）mmol/L；在进行高血钾检测时检测出的数值是（6.394±0.448）mmol/L；通过数据对比可以看出，强生Vitros 5.1 FS自动生化分析仪和手持式血液分析仪300-G在低血钾范围和正常血钾范围的数据是极为相近的，但在高血钾范围雅培便携式血气分析仪所测得的数据偏低。所以使用雅培便携式血气分析仪对患者进行血钾分析时候，在低血钾和正常血钾时可以进行使用；为了保证诊断结果的可靠性，在进行高血钾测量时，可以利用精度更高的仪器进行测量。

3.讨论

对患者进行血钾检测时，使用手持式血液分析仪300-G进行检测有着很大的优势，与其他的仪器相比，使用雅培便携式血气分析仪更加快捷方便而且步骤更为简单，不需要对血液进行抗凝处理就可以进行检测，如果患者有测量需要可以直接让普通的护理人员使用雅培便携式血气分析仪到患者床边进行检测，很快就能得出结果，所以这种方式可以极大地减轻医疗人员的工作负担，但也有研究表明，在不同的身体部位采集血液进行检测，检测出的结果会不同[5]；而不进行抗凝处理和进行抗凝处理的血液进行检测也会有结果上的差异，但并没有专门的学术研究来证明这种观点。在本次实验中主要对低血钾、高血钾和正常血钾三个范围进行检测，使用雅培便携式血气分析仪和强生Vitros 5.1 FS自动生化分析仪同时进行实验，在实验结果上，手持式血液分析仪300-G在测量低血钾和正常血钾上有着较高的准确率，测量数值分别是（3.214±0.248）mmol/L和（4.523±0.864）mmol/L；在测量高血钾时，测量结果偏低，测量数值是（5.945±0.429）mmol/L；而强生Vitros 5.1 FS自动生化分析仪在进行低血钾检测时检测出的数值是（3.248±0.223）mmol/L；在进行正常血钾检测时检测出的数值是（4.513±0.895）mmol/L；在进行高血钾检测时检测出的数值是（6.394±0.448）mmol/L，所以在进行高血钾检测时还是要使用强生Vitros 5.1 FS自动生化分析仪进行血钾检测。造成手持式血液分析仪300-G检测高血钾数值偏低的原因可能是在病房采集血液样本后直接进行检测，有可能会受到外界因素的影响，而且不进行样本处理直接进行检测可能对导致血浆细胞的破碎度不够，不能释放出足够的钾离

子[6]。