潜伏在贝类里的健康杀手

谭昭麟

近年来，因为食用贝类海产品而导致急性胃肠炎的报道屡见不鲜。这些病例大部分都是因为感染了诺如病毒而引起的。那么，美味的酒酿蛤蜊、辣炒蛏子、韭菜炒蚬子，我们还能吃吗？

诺如病毒（Norovirus， NV）是引起感染性腹泻的主要病原体。诺如病毒感染多发生在冬季，症状以腹泻为主，可伴有低热、呕吐、痉挛性腹痛等，故又称为冬季呕吐症。研究表明，约有90%的非细菌性腹泻是由诺如病毒引起的。在病毒学家的口中，诺如病毒又被称为“完美的人类病原”，因其主要具有以下特点：

感染性强：诺如病毒仅需10～100个病毒颗粒就可致病，而且具有多种传播途径，不仅可以通过污染的食物以肠道方式传播，还可以通过人与人直接接触传播，甚至在呕吐物中还能以气溶胶方式传播。

抵抗力强：诺如病毒颗粒可以在干燥的表面存活数周。

免疫效果弱：类似于流感病毒，诺如病毒变异速度快，而且仅能诱导有限程度的免疫反应。这也就意味着，诺如病毒可以多次感染同一患者。因此，诺如病毒又被称为“胃肠性流感”。

贝类属于滤食性动物，在滤食过程中需要过滤大量海水，比如一只牡蛎每小时就能过滤24升海水。这样，海水中污染的诺如病毒就会被贝类特异性富集起来。并且，贝类的这种富集作用十分強烈，它能够在短时间内使贝类体内的病毒浓度高出海水几十甚至上千倍，就算对贝类进行净化处理，诺如病毒仍然会在净化后的贝类体内检出。

贝类对诺如病毒的富集具有季节性差异。贝类中的诺如病毒经常在冬春季节被检出，而人类感染也多发生于这一时期。这对诺如病毒的污染预警具有重要意义，也提醒我们在冬春季节食用贝类食品需多加注意。

预防与治疗

虽然诺如病毒感染性强，易于传播，但我们对其不必过于恐慌。因为诺如病毒感染是典型的自限性疾病，腹泻症状通常会在1～3天内好转，绝大多数患者会在一周内康复如初。

诺如病毒的预防措施也很简单，主要是注意饮食卫生：勤洗手;不喝生水，不吃生食;生熟食物一定要分开，避免交叉污染;贝类等食品在烹饪时一定要彻底加热，烧熟烧透;避免去人群密集的场所等等。

万一您不幸“中招”的话，需要注意的是诺如病毒目前并没有特效药，千万不要乱用抗生素。因为抗生素不仅对病毒无效，还会破坏肠道内的正常菌群，反而可能导致腹泻加剧。因此，对于诺如病毒感染，我们应以卧床静养为主，切忌乱用抗生素。正确的治疗方式主要以对症或支持治疗为主，应避免脱水，及时补充水分和电解质。一旦出现严重脱水的症状，一定要及时就医。