忘了吃药,要加量补回来吗

曹云

刘大妈早起发现，药盒里昨天晚上的药没吃。刘大妈慢性病多，每天要服用好几种药物。她每天把一天要服用的各种药，按照不同时间段，分别放进小药盒的格子里。但还是会经常发现，上一顿药或昨天的药忘记吃了。

怎么办呢？有时她会在下一次多吃点，有时就干脆算了。漏服药物后到底应该怎么办？

1.算错过的时间

计算错过的时间，判断是否需要补服。漏服发生在两次用药间隔时间的1/2以内，应立即按量补服，下次服药可按原间隔时间或者顺延;如漏服时间已超过用药间隔时间的1/2，及时服用这次的药，下次就按原间隔时间用药，漏服的那顿药不必补了。

抗生素，要尽量做到定时定量服药，发现漏服药物应立即补服，如果已接近下一次服药时间，则不必补服，只能少服一次，然后按原来规定的时间服药。

治疗高血压的药漏服了，如果是长效降压药如钙通道阻滞药苯磺酸氨氯地平，由于半衰期长，服药48～72小时内血液中的药物能保持一定的浓度，即使漏服两三个小时，血压也不会波动太大，一般不用加大剂量补服，只须在记起来的当天按原来的服用方法服药即可。如果服药时间超过72小时，可以加服一粒短效降压药。如果服用的是短效降压药，漏服会造成血压波动，白天应该补上漏服的药物，并适当推迟下一次服药的时间，夜间一般血压相对白天低一些，漏服不一定要补服，具体看血压情况而定。

治疗帕金森病的药物，如左旋多巴、卡比多巴等，漏服后应立即补服，但如果发现已距下次服药不足2小时，可不必补服，只能少服一次。

抗精神病药物，如氯丙嗪、氯氮平等，如果按每日1次服药，发现漏服后应立即补服，除非已到下次服药时间，则不必补服，也不可加倍服药。若是一日3次的药，在超过规定时间2小时以内可按量补服，超过2小时以上，下一次服药时间就顺延2小时，不可加量补服。

2.算服药剂量

补服药物一般不需要调整剂量，但是有些特殊的药物需要注意。

（1）抗甲状腺药物发现漏服后，应立即補服; 如果已到下一次服药时间，此时为保证疗效需要加倍服药。

（2）降血糖药中的磺脲类药物如格列齐特等，一般要求为早餐前半小时服用，每日一次;若过了午餐才想起，那么视情况半量补服。

（3）餐时血糖调节剂如瑞格列奈等：需要在餐时吃，如果刚吃完饭才记起用药，可以立即补服;如果就要到下一顿吃饭时间了，则先要测量血糖，若升高不明显，无须补服，若升高明显，则适当增加餐前用药剂量或适当减少这一餐的进食量。

如果不清楚药量问题要及时咨询药师，切不可随意加量，如降压药物加倍服用会发生低血压;还有治疗心脏病的地高辛，治疗哮喘的氨茶碱等，加倍服用后会发生中毒。

3.算下次的给药时间

漏服药物补服后，下一次服药的时间有的应该调整。例如每天需要服用3次的抗菌药物，应该每隔8小时服一次。如果早上8点吃药，本应下午4点再服一次，若到了5点才想起来吃，那第三次服药的时间也应向后推1小时。

有的药物漏服一次影响不大，比如维生素、钙剂等。

（编辑    林    妙）