医院廉洁文化建设的探讨

李文玲

廉洁文化是医院文化重要组成部分，是医院发展的政治保障，是构建和谐人文现代化医院的重要保障[1]。在新的医药体制改革中，廉洁文化建设对于纠正医疗行业不正之风，缓解日益突出的医患矛盾和塑造医院良好的社会形象有着重要的作用[2]。近年来，徐州医科大学附属医院在大力提升医院综合实力、提高医疗技术水平的同时，开展了“刀尖向内的自我革命”，由规模型向内涵式发展，以党建引领医院高质量转型发展，将廉洁文化建设融入医院各项工作中，强化廉洁从业意识，营造风清气正氛围，较好地发挥了廉洁文化在精神文明建设和医院健康发展过程中的促进作用。

1 加强医院廉洁文化建设的重要意义

1.1 加强医院廉洁文化建设是党风廉政建设和行风建设的迫切要求

习近平总书记在党的十九大报告中指出，要实施健康中国战略，把人民健康作为民族昌盛和国家富强的重要标志。江苏省纪委四次全会明确指出，要按照管行业就要管党风廉政建设的要求，深化群众身边腐败和作风问题专项整治。医院加强廉洁文化建设，使医务人员树立正确的人生观、价值观、利益观，构筑拒腐防变的防火墙，是党风廉政建设和行风建设的迫切要求。

1.2 加强医院廉洁文化建设是构建和谐医患关系的迫切要求

当今，群众对医疗行业关注度高、认可度低，医患关系紧张，彼此缺乏信任和理解，个别医务人员受拜金主义影响，还存在着收受红包回扣、过度治疗、乱收费等不正之风，严重损害群众利益，给医疗卫生行业带来负面影响。加强医院廉洁文化建设，营造风清气正的医疗环境，构建人民满意的新型的医患关系尤为重要[3]。

1.3 加强医院廉洁文化建设是推进医院改革与发展的迫切要求

当前，医疗体制改革逐步深入，医院处于生存与发展的关键时期，深化改革需要廉洁文化建设作保障、打基础[4]。

2 医院廉洁文化建设存在的问题及原因分析

2.1 思想重视不够，廉洁教育表面化、形式化

有的职工对廉洁文化建设思想上重视不够，存在“重业务轻教育”的现象，自觉接受教育的意识淡薄，要么借口临床业务工作忙，没时间，要么廉洁教育表面化、形式化，不注重教育的效果，导致廉洁文化建设浮于形式，缺乏深刻内涵。

2.2 廉洁文化建设载体和途经单一，缺乏创新

医院在廉洁文化活动的开展中，多采取会议传达、专题讲座和观看教育片等形式，拘泥于陈旧的活动形式，缺乏创新，失去了吸引力，降低了学习的积极性，使得廉洁文化建设停滞不前，起不到预期的效果[5]。

2.3 廉洁教育针对性不强，效果的反馈欠缺

没有遵循“因人因岗”施教原则，领导干部、普通职工、重点部门和重点岗位人员采取相同的教育方法和教育内容，教育的针对性和实效性不明显，并且教育效果的反馈欠缺。

2.4 廉洁文化建设的考评管理制度需进一步完善

廉洁文化建设是一项基础性、长期性和经常性的工作，一定程度的存在对廉洁文化建设不考核或考核管理不健全的现象，对廉洁文化建设的考评管理制度需进一步完善，对执行不力的人员，实施责任追究。

3 加强医院廉洁文化建设的主要举措

3.1 丰富廉洁文化建设载体，营造浓厚的崇廉倡廉氛围

通过党委中心组学习、“三会一课”、院周会、行政晨会、科主任及护士长例会，院网站、短信、微信公众号，医院报、纪检信息简报、宣传手册，党建活动室、书香长廊等多种载体开展反腐倡廉教育，把廉洁文化渗透到医院的各个角落，营造浓厚的崇廉倡廉氛围。

3.2 修订完善各项廉洁制度，形成用制度管权、按制度办事、用制度管人的有效机制

把制度建设贯穿于廉洁文化建设的全过程，结合医院制度建设年的要求，对廉洁制度进行修订完善增补，制定了《关于落实“三重一大”制度的实施办法（修订）》《关于建立行风建设长效机制的实施意见》《践行监督执纪四种形态的实施意见》《关于深入开展廉洁风险防控管理工作的通知》等，用制度规范干部职工从政、从业行为，把权力关进制度的笼子，真正做到用制度管权、按制度办事、用制度管人[6]。

3.3 分层分类因人施教，建立全员覆盖的廉洁文化教育体系

3.3.1 开展日常廉洁教育，将廉洁教育纳入职工教育培训计划 组织全院职工学习《医疗机构从业人员行为规范》《加强医疗卫生行风建设“九不准”》等，并对学习效果进行考核，考试合格率100% 。坚持正面引导和反面警示相结合，全员观看《医者神圣》《漩涡》等教育片，开展“以案促廉 坚守底线”警示教育，使全员心中有责、心中有戒[7]。

3.3.2 对新入职员工开展“加强廉洁自律，遵守职业规范”岗前教育 每年对新入职员工集中学习党纪法规、职业道德、医者的成长及进步、从医之路的廉洁与法律风险等内容，帮助新进人员从业伊始就树立正确的人生观、价值观，筑牢拒腐防变的思想道德防线。

3.3.3 对重点部门关键岗位人员进行经常性警示教育 参观徐州市鼓楼区检察院廉政教育实践基地，到徐州监狱听取服刑人员现身说法，观看科研经费警示教育片《象牙塔里的蛀虫》等，使广大干部职工对党纪国法心存敬畏，守住底线，不越红线，筑牢防线[8]。

3.3.4 举办中层干部井冈山教育培训班 先后举办三期中层干部井冈山教育培训班，共150人参加了教育培训。使培训人员重温了历史，震撼了心灵，践行和传承井冈山精神，坚定理想信念，立足本职工作，清正廉洁，全心全意为患者服务。

3.3.5 加强纪检人员廉洁教育 开展“打铁必须自身硬”专项行动，严格执行《江苏省纪检干部“六条禁令”》《驻省卫生计生委纪检组及联系单位纪检监察干部“八小时”以外社会交往行为规范》，当好清正廉洁的表率，坚决防止“灯下黑”。

3.3.6 领导干部以身作则、率先垂范 坚持“三重一大”事项集体讨论，严格执行述职述廉及个人重大事项报告制度，做到自我约束、自我完善、自我监督[9]。带头执行廉洁自律准则，坚守廉洁底线，严以修身、严以用权、严以律己。

3.4 关口前移，实行签字明责层层传导压力

全员签订《廉洁从政、廉洁行医承诺书》，进一步增强全院干部职工的法制观念和廉洁意识；逐级签订《党风廉政和行风建设责任书》，按照“一岗双责”的要求，逐级压实责任，层层传导压力[10]；在签订药品、医用设备和医用耗材等采购合同时，同时签署双向《廉洁购销合同》，关口前移，预防商业贿赂行为，营造诚实守信的购销环境。

3.5 构建廉洁教育长效机制，形成反腐倡廉常抓不懈，拒腐防变警钟长鸣的新常态

从2016年起，建立起了“上半年有廉洁文化周、下半年有廉政宣教月，节假日有倡廉微提醒”的廉洁教育长效机制。先后开展了“守纪律、讲规矩、做表率”“尊崇党章勤廉笃实”等主题活动，2018年举办的第三届“党风廉政宣教月”以“倡清廉、扬正气、树新风”为主题，开展了集“清廉”、赛“清廉”等6个系列活动。

3.5.1 集“清廉”，廉洁文化作品征集 向全院干部职工征集表演艺术类、书画摄影类、艺术设计类、网络新媒体类四大类廉洁文化作品，以积极健康、生动鲜活的艺术形式为载体，创作廉洁书画摄影艺术作品164件。

3.5.2 赛“清廉”，党纪法规知识竞赛 在全体党员干部中开展“不忘初心 牢记使命”为主题的党纪法规集中学习与知识竞赛活动，不断深化党员干部对《中国共产党章程》《中国共产党廉洁自律准则》等党纪法规的理解和认识，使全体党员干部知敬畏、存戒惧、守底线，把党纪法规铭于心、践于行、习于常。

3.5.3 创“清廉”，节假日廉洁微提醒短信创作大赛 使广大党员干部从短信“接收人”到短信“创作人”，围绕元旦、春节等中国传统节日文化，结合贯彻落实中央八项规定精神，共创作出具有警示性、教育性的廉洁短信35条。

3.5.4 扬“正气”，开设清风廉政大讲堂 院党委书记、各总支书记进行党课宣廉，开展理想信念、党的宗旨教育，专题讲解了《习近平新时代卫生与健康思想在公立医院的探索与实践》《不忘初心，牢记使命》《加强党风廉政建设增强防范风险意识》等。邀请徐州市泉山区检察院专家对反腐倡廉形势、法规制度、典型案例进行讲解剖析，用“身边事”警示教育身边人，使反腐倡廉真正入耳、入脑、入心。

3.5.5 选“新风”，选聘特邀监察员 在全院范围选聘24位政治思想素质高、事业心责任感强、正直公道的特邀监察员，发挥其双向监督、参谋咨询、桥梁纽带的作用，发挥基层群众的监督潜力。

3.5.6 肃“新风”，开展“三合理”廉政谈话 按照《江苏省卫健委党组关于落实省纪委专责监督意见整改方案》要求，以“九不准”为纲，针对药品耗材使用和检查治疗中的不合理现象开展集中约谈，严肃监督执纪，确保医疗行为安全，助力医院转型发展。

3.5.7 重要节点发送倡廉短信 元旦、春节等重要节点向全院职工发送廉洁短信：厚德载医，医者仁心，淡如秋菊无妨瘦；博学创新，心系病患，清似莲花不染尘。粽子艾叶香满堂，廉洁自律记心上。自律者最自由，奉法者最快乐，清廉者最富有，知足者最美满，浩然正气身康健，清风满盈阖家福。虽然寥寥数语，却送去善意的提醒和温馨的祝愿，体现了对员工的关心和爱护[11]。

3.6 将廉洁文化建设与医院文化相结合

文化是根植于内心的修养，文化是医院发展的软实力。去年，徐医附院新一届领导班子提出了“1234”高质量转型发展战略，明确提出文化铸院，即 “两个全心全意”“四个回归”“做六有医务工作者”的文化理念。两个全心全意即管理人员全心全意为医务人员服务，医务人员全心全意为患者服务。“四个回归”即回归初心、回归本职、回归传统、回归梦想。“做六有医务工作者”即做 “有知识、有能力，有温度、有情怀，有尊严、有价值”的医务工作者。在全院干部职工中倡导梁晓声对文化的诠释：根植于内心的修养，无需提醒的自觉，以约束为前提的自由，为别人着想的善良。将廉洁文化融入到医院文化中，使廉洁成为一种习惯，成为一种文化自觉，做守纪律、讲规矩、有尊严的医务工作者。

4 成效

医院通过开展廉洁文化建设，在全院形成了积极向上、遵纪守法、风清气正的廉洁文化氛围，近三年，医疗服务行为更加规范，病人满意度不断提升，收到感谢信和锦旗1 504封（面），近一年，荣获全国“人文爱心医院”荣誉称号，获得2019年江苏省高校先进基层党组织荣誉称号，1人获中国医师奖，2人获“江苏省百名医德之星”，1人获江苏省卫生健康行业优秀党务工作者称号等。

5 结语与展望

廉洁文化建设是一项系统的、长期的工作，需要我们继续不断探索和实践[12]。要锤炼品德修养，让医德品行正起来；要不忘行医初心，让医疗服务暖起来；要坚守医者正道，让规矩纪律意识挺起来。要把廉洁文化与医院中心工作紧密结合，与廉洁风险防控工作紧密结合，继续做廉洁文化的探索者、宣传者和守护者，为医院健康持续和谐发展提供坚强保障。