首都医科大学宣武医院在医药分开综合改革中发挥医院党委作用的实践与思考

■ 邵夏龙 张国君 花 蕾 王建敏

在医药分开综合改革中发挥医院党委作用是加强公立医院党的建设的必然要求、落实医药分开综合改革的重要保障、维护广大患者和医务人员利益的关键因素。首都医科大学宣武医院（以下简称“宣武医院”）在医药分开综合改革中取得良好成效，医院党委发挥了重要作用。总结分析宣武医院党委在医药分开综合改革中发挥作用的经验，既能为公立医院党委在医改中更好发挥作用提供借鉴，也能为加强公立医院党的建设工作提供鲜活实例。

1 宣武医院在医药分开综合改革中发挥医院党委作用实践

党的基层组织是确保党的路线方针政策和决策部署贯彻落实的基础。基层党组织要建设成为宣传党的主张、贯彻党的决定、领导基层治理、团结动员群众、推动改革发展的坚强战斗堡垒[1]。宣武医院党委带领党支部和党员积极发挥作用，为确保医药分开综合改革顺利实施和深入推进提供了政治保障和组织保障。

1.1 坚定贯彻医改决策，指明改革前进方向

自2017年初起，宣武医院按照党中央、国务院、北京市委市政府的决策部署，在北京市卫生健康委和市医管局指导下，将医药分开综合改革作为重要政治任务，积极贯彻落实。院党委认真领会、统筹谋划、周密部署，坚决贯彻相关政策，为医院落实改革指明了方向。

医院成立医药分开工作领导小组、医药分开办公室，党委书记和院长任组长，制订了《医药分开工作方案》《药品阳光采购实施方案》《信息系统升级改造方案》等。院党委指导各部门明确分工、相互配合、共同推进，院纪委和纪检部门加强对药品阳光采购的监督。

2017年3月24日，医院召开医药分开综合改革动员部署会。院长全面部署动员，强调医院全力以赴推进北京市医药分开综合改革。院党委通过党、政、工、团各级组织传达会议精神，实现全员覆盖，使全院上下明确行动方向、提高使命意识，在医院打牢了医药分开综合改革的思想基础。

1.2 打造支部战斗堡垒，加强思想政治工作

在医药分开综合改革中，宣武医院各党支部突出政治功能，充分发挥医院党建工作的思想政治优势，加强对党员的教育、管理、监督，做好组织、宣传、凝聚、服务群众工作，在团结带动广大职工参与改革方面做了大量工作，夯实、扩大了医药分开综合改革的群众基础。

在改革启动前，院党委召开了专题支部书记会议部署相关工作。院党委书记要求支部书记明确使命，研究医改政策，做好监督落实，引导党员、职工参与医改，保障医改顺利推进。

院党委要求各党支部和各党小组至少组织开展一次医改专题学习。3月底，全院各党支部在认真组织学习动员部署大会精神和改革实操技术滚动培训的同时，还分别精心开展了多形式、多视角、多内容的宣传动员和集中培训。例如，药剂科党支部对全体药师进行了“医药分开应知应会”问卷考核；机关党支部专门进行医改方针政策和宣传纪律的培训讲解；妇产科党支部邀请科主任从科室管理的角度进行宣传等。各党支部还组织党员、团员积极参加北京市医管局医药分开综合改革微信答题活动。为确保实效，院党委专门把开展此项工作的情况纳入对党支部的考核测评中。多措并举地广泛培训，有效团结带动了广大职工参与医药分开综合改革，并加深了职工对改革的了解，使全院上下形成合力，为医改政策在医院稳步落地保驾护航。

1.3 积极发挥核心作用，组织动员全员参与

为全面贯彻医药分开综合改革相关要求，院党委以党组织全覆盖确保医改培训全覆盖，组织、动员全院上下学习、参与医药分开综合改革，并引导职工切实将各项改革政策转化为规范诊疗行为、促进合理用药、改善医疗服务的自觉行动。

院党委带领各职能部门通力合作，通过各种形式、各个层级的培训，确保改革宣传动员培训全方位、全覆盖，人人知晓、不留死角。3月24日起，全院科室分别组织召开了专题培训，通过学习《北京市医药分开综合改革电视视频精编》、医药分开综合改革动员部署会讲义等资料，统一思想，汇聚力量；3月28日，由医院统一印制的《北京市属医院推进医药分开综合改革宣传问答口袋书》已在全院发放完毕，各科室利用早交班、科室业务学习、专题培训等形式，传达相关内容。医院要求各科室3月29日前完成改革专题培训，并填报《科室组织召开北京市医药分开综合改革专题培训反馈表》，确保培训全覆盖、无死角；院纪委针对医改政策培训发布专题通知，如对此项工作不重视、未按时间节点落实的，将直接影响其科室绩效及年终评优。为确保各项工作运行顺畅，医院分8场次滚动培训落实医改举措中临床、护理、医技、门急诊、物价、信息、药品、志愿服务等实操规范及注意事项。医疗、护理、科研、医技、管理及工勤人员，研究生、规培进修人员及临床实习本科生等全体在院人员，分批分场次参与培训，保证全员学习、知晓医改政策。医务处、门诊部、财务处分别在院内办公系统首页公示阳光采购药品目录、阳光采购药品价格、进一步改善医疗服务行动计划工作方案等，供各科室学习。党委副书记指挥信息中心协同各部门进行改革信息系统切换演练和诊疗流程各环节测试，以确保医改启动当日信息系统顺利切换、平稳运行。3月31日，各职能部门在全院范围内开展行政督查，重点针对医药分开综合改革相关知识的知晓和培训情况进行现场问答，督促、确保各项举措落实到位。

另外，院党委组织在职职工、退休职工、志愿者等参加北京市医管局组织的“医药分开综合改革”微信答题活动，确保学有所得、认识到位；最终4000余名员工参与了答题。离退办、离退休党支部通过集中培训、发放口袋书、微信推送、送书上门等形式，将医改信息传达到每位离退休人员，真正做到了横到边、纵到底，不留死角。

1.4 党委领导身先士卒，确保改革平稳推进

加强公立医院党的建设，领导班子是关键[2]。在医药分开综合改革筹备、启动、落实过程中，党委领导始终冲锋在前，坚守、奋斗在医改最前沿，发挥了先锋模范作用，有力地保障了医改的顺利推进。

由党委书记、院长共同担任组长的医药分开综合领导小组以每周例会、职能部门联席会、临时协调会、行政督查、微信24小时办公等形式有序推进各项工作，完成了改造信息系统、采购遴选1303种药物、调整测算435项医疗服务价格、制定各级各类应急预案、开展应急演练等工作，使医改举措落实落细。

为确保4月8日0点医药分开综合改革信息系统顺利切换和平稳运行，7日夜间及8日凌晨，院党委全体成员和1732名职工一起，在岗值守、巡查督导。7日晚，党委书记、院长等全体党委委员及主要职能部门负责人，分4组，3次进入急诊、病房、药房、发热门诊、儿科急诊、CT室、MRI室等临床一线科室，督导改革切换节点的筹备及运行情况，并全面查看药品配备是否充足、值班人员替代方案、手工工作方法、“医生应急包”的使用等细节问题，强调各岗位加强值守，确保改革平稳实施。4月7日23点50分，院长发布指令，正式启动信息系统切换工作，用时18分钟顺利完成切换，全院各项业务运行顺畅，医改各项任务圆满完成。

为积极稳妥推进医药分开综合改革，院党委书记带领院党委成员，下临床、走一线，开展参加科室早交班、参加各类座谈会、院内岗位体验、医院行政督查等“党务查房”工作。在“党务查房”过程中，每到一处，党委书记等领导都主动动员，向广大职工介绍改革的意义、目标、内容，帮助医务人员认识改革的必要性；及时向广大职工通报医院的改革成效、解答职工对改革的困惑，极大调动了医务人员参与改革的积极性、主动性。在早交班中，党委书记示范、讲解如何在日常工作中解答患者对改革的疑惑，如何做通患者的思想工作。同时，党委领导深入各科室、部门，既督促开展便民惠民举措、提升群众就医获得感，又加大监管力度，检查改革的准备、落实情况，增强了各科室、部门、党团支部迎接改革的责任意识，从而确保各项改革措施落到实处，确保医院运行平稳有序。

1.5 领导医院文化建设，营造良好改革氛围

中共中央办公厅印发的《关于加强公立医院党的建设工作的意见》指出，加强医院文化建设是公立医院党组织的重要任务。在北京市医药分开综合改革中，宣武医院党委发挥医院文化建设优势，积极引导医务人员在改革过程中践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神。为保障门急诊就医秩序，院党委、志愿者协会组织开展“医改专项志愿服务”活动，得到各党支部、团支部，以及全体党员、团员、退休职工和学生积极响应。院党委组织所有上岗志愿者全部参加了医药分开综合改革岗前培训。平均每日有40名身着“守护天使”橘黄色马甲的志愿者，分散在全院各楼层自助机、咨询台、人流密集的通道，解读医改政策，帮助使用自助挂号机，介绍就诊流程，演示微信预约等；更有志愿者在下夜班后、休息日主动赶来服务，为改善患者就医体验贡献力量。

院党委还创新志愿服务形式，成立了“医改小太阳”队伍，由院党委副书记、职能部门骨干、门诊班组护士长、咨询处护士、团委委员等善于沟通、善做思想工作的50余名骨干组成，分为固定岗和移动岗，分布在门诊和住院的各区域，覆盖全院各角落。“医改小太阳”志愿者服务范围包括解答就诊疑惑，发放医改政策折页，指导使用京医通自助机，帮助首次来院的患者建立档案等。志愿者和医务人员主动服务、真诚沟通，积极解决患者困惑，有力提升了患者就医感受，得到普遍好评。

在医药分开综合改革工作中，院党委始终重视加强宣传引导，与各级各类媒体加强合作，创新形式和载体，为改革营造了良好的舆论氛围。对内严肃医院宣传纪律，制订《舆情事件应急预案》，开展舆论风险点分析，加强医改相关舆情的收集研判。建立医改舆论引导员队伍，通过跟帖、转帖等方式加强权威、重点内容的传播，为医改助力发声。同时，充分利用全媒体平台广泛传播：在门诊大厅设立医改咨询台；在官网、院内办公系统开设“全面落实北京市医药分开综合改革”宣传专栏；在官方微博、微信同步开放“见证医改”“宣医医改进行时”“我与医改同行”“医改有问必答”等专题栏目，每日推送医改专题内容；印制《带你看懂医药分开综合改革》宣传折页普通版、尊老版共计8万份，在所有门诊护士站、咨询台、预约登记处免费发放给患者；制作并在门诊显要位置摆放医改相关易拉宝23个，在咨询处、护士站、宣传栏、收费窗口等位置张贴宣传海报、横幅近200份；在门诊大厅循环播放改革宣传片，面向职工及广大患者积极宣传医改动态。

宣武医院的医药分开综合改革工作得到各类媒体的广泛关注。2017年4月8日，医改首个门诊日，宣武医院党委以积极开放的态度，接受了新华社、中央电视台、北京电视台、北京晚报等14家媒体的采访，央视新媒体平台在医院进行了1小时现场直播。4月10日，医改首个门诊高峰日，院党委接待了北京卫视新闻现场直播，全面介绍了宣武医院医改整体运行情况。医院积极接受媒体监督，展现出改革后平稳运行、医疗秩序良好的状态，向全社会传递了积极正向的信息，得到主管部门一致认可。

2 在医药分开综合改革中发挥医院党委作用的思考

2.1 不断提高认识和重视程度是加强公立医院党建工作的前提

公立医院是我国医疗服务的主体，是党领导的卫生健康战线的生力军，是党联系人民、服务群众的重要窗口[2]。加强公立医院党建工作，是贯彻新时代中国特色社会主义思想和中央精神的必然要求，是坚持党对一切工作的领导在公立医院的具体实践，也是推动健康中国战略实施的前提条件。对于公立医院来说，加强公立医院党建工作，有利于健全现代医院管理制度，有利于医院更好地改革发展，是中国特色现代医院管理制度的重要特征。可见，无论从宏观还是微观层面来看，加强公立医院党建工作都十分必要、十分重要，只能加强，不能削弱。只有认识到位，才能工作到位。公立医院医务人员和党务人员，必须提高认识，牢记使命，做好公立医院党建工作。

2.2 始终坚持人民主体地位和群众路线是加强公立医院党建工作的关键

医药分开综合改革作为重要的民生工程、民心工程，其最终目的是人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，党和政府得民心。从改革的目标、策略，到改革路径的选择，始终贯穿着全心全意为人民服务的宗旨意识。

做任何工作都要牢记党的宗旨，始终坚持群众路线。医院党员、群众对党建工作的重视、参与程度，是影响公立医院加强党建工作能否取得良好效果的重要因素；党员、群众的积极参与是党委加强党建工作、促进医院改革发展的重要保障。为加强公立医院党建工作、促进医院改革发展，要充分发挥党支部的战斗堡垒作用、群团组织的桥梁纽带作用和党员的先锋带头作用，用组织的力量凝聚带动广大党员、群众，积极拥护、参与党的事业和医院改革发展，充分发挥主人翁作用。

2.3 与医院实际相结合是加强公立医院党建工作的保障

党的思想路线是一切从实际出发，实事求是。加强公立医院党的建设，必须立足医疗卫生行业和公立医院实际，在工作中充分考虑行业特色，充分尊重医学发展和医院运行的内在规律，充分尊重广大医务人员的意愿，将党建工作与医院中心工作相结合、相融合，才能使党建工作有的放矢、落实落细。

在医药分开综合改革过程中，宣武医院各级党组织把党务工作和业务工作结合起来，通过加强对党员的直接教育、管理、监督，团结带领党员干部，凝聚医护人员，完成了医院、科室所承担的工作任务，推动了业务发展和改革开展。在今后加强公立医院党建工作的过程中，要解放思想、开拓思路，不断创新党建工作方式和党组织活动形式，积极推动党建工作与医院工作有机融合，充分发挥党员先锋模范作用，使党建工作与医院发展相得益彰、相互促进。