公立医院及科研院所临床科研项目过程管理问题与对策

■ 石微微 王兴朝 李艺影

临床科研是科研项目中非常重要的一部分，且科研意义十分重大。因此，为了确保医院及相关科研院所临床科研项目的真实性和准确性，需要相关部门加强管理，科学准确地帮助项目负责人及其团队，对临床科研项目的执行进行把控，以便顺利地按照计划进行，并实现项目结题成果的优化。

1 临床科研项目管理过程中的问题

1.1 只注重申报和数量，不注重项目执行和完成质量

以北京市某研究所的临床科研项目“首都卫生发展科研专项”申报为例，2012年中标项目5项，其中1项申请延期，1项申请经费调整；2014年中标项目4项，其中1项经费执行不到位，另3项均有不同程度经费调整；2016年中标课题5项，1项申请经费调整。由此可见，该研究所的首发项目申报中标后，多数课题都会在执行过程中因为种种原因，经费需要调整，有的甚至不能如期完成项目或者科研产出未能达到预期。在项目申报初期，该研究所和许多医院及科研院所一样，都鼓励相应的医师和研究部门人员积极地申报临床科研项目。但有些申报的临床科研项目在申报过程中只考虑中标情况，未能整体通盘思考，对课题的执行和预期也并不全面，对项目的整体研究方向也没有一定的研究和整合，只是为了得到一个申报成功的临床科研项目，为了增加一些科研基金。科研管理部门也存在对科研项目的研究过程缺乏必要的管理和追踪，只要求科研单位在最后得到一定质量的结题，甚至于部分医院及科研院所对于科研项目的要求就是科研项目研究的开头和结尾足够完善即可，并不注重整个科研完成项目的过程和质量。

1.2 缺乏对临床科研项目过程中的督察和预警

目前，部分医院及相关科研院所的临床科研项目只注重申报和结题，对于临床科研项目的研究过程并不关注，导致项目进度拖沓缓慢。在医院及相关科研院所进行临床科研项目过程之中，需要相关科研管理部门人员进行相应的督查工作，一旦发现问题，及时向项目组预警，并在一定程度上给予合理化建议，这样可以很大程度地减少临床科研项目过程中的“犯错”概率，加深科研项目研究人员的重视程度，要让科研人员懂得临床科研项目研究的意义和价值所在，同时也可以提高科研项目研究人员对自己所负责的临床科研项目的责任感[1]。

1.3 科研经费没有一定的度量，在使用过程中不够规范

申报医疗科研项目的人员虽然具有一定的科研能力，但是在科研项目经费的预估方面却没有一定的专业性。因此科研人员往往在向医院申请科研经费时没有一定的度量，在科研项目的研究过程当中，对经费的使用也不够规范。部分医院对科研经费这一领域并没有专人负责，缺乏科学合理的管理制度，这就需要相关的医院或者科研院所将医院的工作职位进行整合和完善，这样会更有利于对于科研经费的管理和使用。

2 加强医院和科研院所临床科研项目过程管理的必要性

2.1 加强临床科研项目过程管理有助于科研项目顺利开展

一个有效的管理模式，可以使得相关的技术和相应的整体规划有一个平衡的发展。在加强了临床科研项目过程管理之后，对科研项目研究人员会有一定的约束性和督促效应，医学临床科研项目的开展也会因此变得更加顺利、严谨、科学化。数据分析研究显示，加强项目的过程管理，不仅提高了基金的结题项目绩效考核质量，也在一定程度上增加了以后的中标率。医院及科研院所应更加重视科研项目的过程管理，改进管理方法，提高服务理念；充分调动科研人员的主动性、积极性和创造性，提升项目的完成质量和完成效率[2]。医务工作人员工作都比较繁忙，且临时性的任务比较多，同时会有一些外派、支边、会诊的工作。在申报医疗科研项目成功之后，相关负责人可能会因为各种各样繁忙的事务将科研项目的研究往后推迟，有了项目过程管理之后，相信会有一定的工作人员对项目负责人的项目进程进行一个督促工作，从而使得医学临床科研项目可以尽快地开展和完成[2]。

2.2 加强临床科研项目过程管理有助于项目经费合理使用

医院及科研院所的科研管理部门对于医学科研项目经费应设专人负责，这样不再担心医学研究项目研究人员对研究经费的预估能力不足，进而导致经费使用不佳的状况出现。加强对临床科研项目过程管理，有助于研究经费科学、合理地使用，研究成果的准确性也会得到相应的提升。临床科研项目管理人员要严格依照相关的经费管理制度，对不同的医疗研究项目进行合理地进行科学研究项目经费的分配，密切关注经费使用，可以通过电脑系统进行实时监控，关注经费使用的最新动态。加强医院及科研院所临床科研项目过程管理，有利于医学科研项目经费得到科学、合理地使用和管理。

2.3 加强临床科研项目管理有助于科研质量的提升

部分医院及科研院所在医疗科研项目立项之后，对于整个科研项目的研究过程要求不高，严重地影响到科研项目的完成质量。在加强了医学研究所临床科研项目管理之后，可以对医疗科研项目的研究工作过程进行相应的督察，科研质量提升之后，相信科研项目在结题时会有高质量的研究成果，可以为临床医学工作做出贡献。

3 医院及科研院所临床科研项目过程管理举措

3.1 适度培养临床科研项目的过程管理意识

在传统的科研工作过程中，医疗人员缺乏临床科研项目的过程管理意识，同时相关科研人员和管理人员需要意识到不能只是注重项目申报的质量，更要注重项目执行和完成的质量。对于科研项目可以采取强化环节管理、推行绩效管理等方式，科研管理人员需要了解各个科研项目执行过程当中的关键节点，这样会更有利于进行督促工作，并且有利于临床科研项目的研究质量有大幅度的提升[3]。

3.2 成立一些专业团队对各个研究小组的科研工作进行定期督查

医疗科研工作需要专业人员进行指导和督查，这样有利于呈现一份完整、高质量的科研结果。科研工作非常重要，对科研工作的督查同样重要，我们应当认识到督察工作在医疗科研过程中的重要性。对于督察团队的建立，相应的医疗部门或医院可以让一些经验丰富的研究人员成立中期检查专家组，从而进行医疗科研方面的督查检查工作，这样有利于医疗科研项目的质量得到有力保障。

3.3 设置科研经费管理人员，最大化地对科研经费进行利用

医院和科研院所缺乏专门的科研经费管理人员，所以需要相关的单位将此岗位进行设置。设置科研经费管理岗位之后，科研经费可以达到一个最优化的有效利用，将经费投放在更有效、有更大研究成果的医疗科研项目上去。科研经费的申请提出、使用都需要相关人员进行精确地核算和报备工作，若出现与预算有偏差的情况，需要经费管理人员进行相应地调整。在科研经费管理上，可由经费管理人员进行科研经费督查，实现课题经费管理的“被动审计”到“主动自查”，从而尽量降低违规使用科研经费的可能性[4]。

3.4 加强科研成果验收管理

在科研项目完成后，要对项目的论文署名、专利权人、软件著作权等都要有一个严格的检查过程，并且要严格注意成果和专利的申报时间节点：论文纸版发表时间，专利授权时间等。参照项目指定的验收指标，根据项目执行的进度，可以适当引进“科技信用评价”机制，在课题中期检查中采用信用等级评价的方式，对课题执行情况和管理情况有一定的良好促进作用[5]。

科研项目从项目申请、立项论证、组织实施、检查评估、验收鉴定、成果申报、科技推广、档案入卷等全程科学、合理地管理，保证了科研计划圆满完成，出成果、出人才、出效益，有利于医院及科研院所提高竞争力。科研项目过程管理是项目结题的必要保障，在经过科研管理部门的临床科研项目过程管理之后，建立起负责任的中期考核专家团队，最大化地利用科研经费，使得临床科研项目的质量和完成速度都会得到相应的提升，为医疗科研事业做出贡献。