利普刀治疗宫颈糜烂225例分析

李玲 辽宁省沈阳市法库县中心医院 （辽宁 沈阳 110400）

内容提要： 目的：分析并研究采用利普刀对于宫颈糜烂进行治疗的临床治疗效果。方法：本研究选择对象均为本院在2016年12月～2017年12月收治的宫颈糜烂患者225例，治疗时均选择采用利普刀进行治疗，分析患者治疗的临床效果。结果：本研究通过对225例患者治疗情况的观察，有效治疗患者220例，5例患者治疗无效，治疗有效率为97.78%，患者治疗之后没有出现继发性出血情况，也无感染情况。结论：临床上通过对利普刀的应用对宫颈糜烂进行治疗能够取得良好的治疗效果，可以促使患者尽快恢复，减轻患者的痛苦，能够提高患者生活质量。

宫颈糜烂在临床上是一个较为常见的疾病，这种病情多发生在已婚妇女群体当中，最近这些年因为生活方式的改变，使得很多妇女，特别是年轻女性未婚同居，过早的进行性生活，或者多次使用人工药物进行流产导致各种妇科炎症疾病多发，而这也为宫颈病变的发生埋下了隐患，使得宫颈糜烂的发生率在逐年的上升[1]。患者一旦发病以后没有得到及时有效的治疗，会导致患者的盆腔深处的相关组织受到感染，严重情况下会使患者出现不孕不育情况。传统的宫颈糜烂当中，通常选择药物治疗和微波治疗，但是这些治疗方法不能够获得较长的治疗周期，为患者治疗的过程中疗效不稳定。特别是对于宫颈微波手术在治疗宫颈糜烂的过程中，其所取得的效果并非十分理想。治疗患者的过程中，为患者选择采用利普刀进行宫颈糜烂的治疗能够在一定程度上促进患者的恢复，是一种最佳的治疗方法，本研究针对于此分析利普刀对宫颈糜烂治疗的效果，并将主要研究情况报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择的对象均为本院收治的宫颈糜烂患者，本研究调查时间为2016年12月～2017年12月，选择225例患者作为研究对象。患者的最大年龄为46岁，最小年龄为23岁，平均（35.8±6.7）岁。其中已婚女性120例，未婚女性105例，所有研究对象处于非妊娠期。经过妇科门诊检查，患者宫颈脱落细胞的检查，并且为患者进行阴道镜检查和宫颈活检，初步诊断为宫颈糜烂。所有患者临床上存在接触性出血情况，而且患者的阴道分泌物较多，患者的白带呈脓性。部分患者伴随有腰骶部疼痛等相关症状，在对患者进行治疗的时候需要在月经干净后的3～7d，在患者阴道清洁度为Ⅰ至Ⅱ级，为患者选择采用血常规、凝血项、血型、心电图、白带常规等检查，各项指标均正常，可为患者进行利普刀治疗。

1.2 方法

手术之前对于患者的生命体征进行检查，将患者的膀胱排空，为患者选择采用截石位，充分的对患者的宫颈情况进行暴露，为患者进行宫颈擦拭，做好阴道分泌物的擦拭工作，为患者选择常规的消毒方式进行消毒处理。在阴道镜之下对患者病灶范围进行确定，根据阴道镜检查结果和患者病变的性质，了解患者病变的大小和宫颈大小。通过询问患者的年龄和生育要求等情况，为患者选择采用利普刀进行大小和形态的检查。对于中度或重度宫颈糜烂患者，经过药物治疗无效的患者、宫颈息肉蒂位置较浅的患者，为患者选择采用利普刀从宫颈处顺时针对患者宫颈糜烂组织进行切除，切除的范围需要超过病变范围的0.5cm左右，深度也以0.5cm为准，根据患者的宫颈糜烂的具体情况，确定深度，为患者进行椎形切除，为患者切除过程中尽量保存糜烂组织的完整性，同时将切下来的糜烂组织对患者进行送检。在手术完成之后，为患者选择采用抗感染的药物进行宫颈消毒，手术以后严禁患者性生活，同时要坚持至少两个月的禁盆浴，两个月以后对患者的相关疗效进行评价，并做观察。

2. 结果

本研究通过对225例患者治疗情况的观察，有效治疗患者220例，5例患者治疗无效，治疗有效率为97.78%，患者治疗之后，没有出现继发性出血情况，也无感染情况。

3. 讨论

宫颈糜烂的发病率在妇科疾病发病当中屈居首位，这种疾病在临床上是最为常见的一种慢性宫颈性炎症疾病，这是不孕症的一个主要因素。导致宫颈糜烂发生率明显上升并且趋于年轻化趋势的主要原因，在临床上主要是因为各种妇科炎症疾病而导致，再加之最近这些年因为患者过早进行性生活，性生活紊乱和多次进行人工流产，药物流产等都会导致这种病情发病率提高。宫颈糜烂对于患者的身心会产生较为严重的威胁，所以这是导致患者宫颈癌变的高危因素，临床对于宫颈糜烂的患者需要积极的寻找预防和治疗宫颈炎症疾病的有效方法，这对于女性健康和预防宫颈癌具有较大的价值[2]。

现如今医疗技术在不断的发展，对于宫颈糜烂进行治疗的方法也有很多，在对患者治疗的时候，一般以局部治疗为主，比如为患者采用相关的手术疗法、药物疗法和物理疗法等，物理疗法是最常应用的方法。这些方法在对患者治疗的时候，对患者治疗难以均匀的掌控，所以对患者病变位置修复时会出现深浅不一的情况，很多患者容易复发，在治疗过程中迁延难愈，疗效也不均。为患者选择采用微波手术进行治疗主要是通过对微波的热效应的应用，能够在短时间内产生大量的热量，使患者宫颈表皮的柱状上皮出现凋亡和脱落，最终使得周围的新生鳞状上皮包裹痊愈[3]。这种方法在手术以后，容易导致患者出现阴道水样排泄，术后患者同样容易复发。

为患者选择采用利普刀进行治疗，这主要是一种超高频的电波刀，在最近这些年所发展起来的专门用来进行微创性诊断和治疗宫颈病变的一个专业技术。这种技术在对患者进行治疗的时候，能够切除更深的病变组织，治疗的范围变大，而且能够对于患者的治疗更加彻底。在国外这种技术开始得到了广泛的应用，其主要原理是对于利普金属丝电极尖端而产生的高频电波使其能够对患者的身体组织接触，瞬间通过组织产生阻抗吸收电波，产生较高的热量，这样就能够使细胞内水分形成蒸汽，进而对于糜烂组织进行彻底的切割，做好相关的凝血和止血工作。通过利普刀的应用可以使局部血管瞬间收缩，它能在一定程度上达到良好的止血效果。患者治疗以后很少会出现出血或不出血情况，手术不使用麻醉和镇痛，患者仅仅会在下腹感觉到隐隐的疼痛，手术以后没有不适情况，这和激光治疗相比更容易为患者所接受，治疗不会存在有组织牵拉和碳化情况，患者治疗手术结束后也没有瘢痕，对于有生育要求的患者，这是一个理想的治疗方法。

综上所述，临床上通过对利普刀的应用对宫颈糜烂进行治疗能够取得良好的治疗效果，可以促使患者尽快恢复，减轻患者的痛苦，能够提高患者生活质量。