血液透析机的质量检测及实践分析

周文杰 广东省东莞市第五人民医院 医学装备科 （广东 东莞 523900）

内容提要： 对于现阶段的临床实践来讲，血液透析机占据了很关键的地位，其构成了核心性的一类医疗设施。具体而言，血液透析机一般都会被运用于急救危重患者，针对患有某些重度疾病的临床患者施以血液透析。因此，医院对于血液透析机应当保证最基本的透析机质量，确保运用质量检测来全面检验透析机质量。

进入新时期后，血液净化技术日益受到了更多的关注。在现阶段的临床治疗中，血液净化涉及到相对较大的治疗范围。但在某些情形下，操作人员由于忽视了针对透析机的规范性操作，以至于带来各种各样的血液透析事故。除此以外，医院现有的某些血液透析机并没能达到质量安全指标。由此可见，医院有必要对血液透析机质量检测进行全方位加强，从而杜绝医疗事故的风险。

1.血液透析机的基本特征及其构成

从血液透析的基本原理来看，血液透析的关键点在于血液从体外引出，然后进入透析器内部通过渗透压力与透析液进行物质交换。在这其中，血液透析器内部的半透膜起了关键性的作用，此种人工膜能够分隔人体血液以及透析液，对于上述两类液体在透析器内部呈反向性的流动状态。与此同时，血液透析针对人体血液中含有的代谢废物、小分子有害物质以及多余水分都能予以妥善清除，进而选择性保留蛋白质与血细胞等[1]。在对流作用、扩散作用与超滤作用的前提下，透析液与人体血液将会呈现显著的溶质浓度差异性，因而顺利实现了血液透析。具体来讲，血液透析机设有如下的基本结构：

首先是透析机电路部分。从整体性的电路结构来讲，血液透析机设有透析机电路为其提供运行保障。具体而言，透析机电路设有备用性的电池、主控板、电路电源板、电磁驱动阀、透析泵、显示板与其他相关装置。

其次是透析机水路部分。反渗水通过加热，达到人体血液的温度，然后通过除气装置后按一定的比例混合透析A液与B液，配置成新鲜的透析液，机器监测新鲜透析液的电导率。与此同时，透析水路还设有醋酸与消毒液的两个不同入口，上述入口都要连接于透析管路。经过全方位的透析液混合以后，运用监测浓度的方式来测定传感器现有的电导率，然后在浓度控制板的相应位置上反馈实时性的浓度监控信息。

第三是体外的血路部分。在接受透析时，人体血液将会经由患者动脉流出，通过血泵将人体血液送入透析器管路中。对于动脉侧管路而言，应当为其配置必要的肝素入口。与此同时，透析器的下方入口应当连接于动脉端，血液通过透析器后，为防止气泡通过血液进入人体，需经过静脉夹以及气泡检测器后，才能再次进入人体[2]。

2.施行质量检测的关键点

血液透析涉及到相对较多的透析操作步骤，与此同时，血液透析与患者当前现有的各项体征具备直接性的联系。因此在现阶段的临床实践中，针对血液透析机有必要施以全方位的质量监控[3]。具体在实践中，针对血液透析机予以质量检测应当包含如下的关键点：

2.1 检测动脉压与静脉压

血液透析机应当配备专门监测动静脉压的检测口，具体在施行动脉压的全面检测时，首先应当清除现有的仪器压力值，确保将其调整至零的压力值。在此前提下，对于检测口应当将其连接于三通管路与注射器（20mL规格），对其予以相应的造压处理。针对动脉压检测应当将其限制于10mmHg以内的最大误差，同时应当设计为20mmHg的高报警点[4]。

对于患者在特定时间段的静脉压而言，对其同样需要施以精确性的血压检测。与检测动脉压相比，对于静脉压应当限制于-50mmHg的最低值报警点。但在某些情形下，静脉压检测已经超出了允许的最大误差，因此应当避免过大的误差，确保将最大误差控制于可接受的限度内。

2.2 检测血液泄露

血液透析机不能够缺少漏血检测的装置。具体在涉及到漏血检测时，对于整个检测装置首先应当予以全方位的清洗。血液透析机如果表现为空气报警的状态，那么对于其中的静脉回路就要运用静脉钳予以夹紧，确保立即停止血泵。但在特殊情形下，某些空气报警还可能表现为失灵状态，对其有必要实现针对监测数值的调整，以便于恢复应有的迅速报警状态[5]。

2.3 检测透析液的透析液流量

患者体内流入的透析液应当保持特定的液体流量，对于透析液流量应当借助传感器加以全面的检测。具体在操作时，针对透析机现有的各个流量阀都要予以灵活调整，确保显示仪与流量计能够呈现同样的数值。在此前提下，应当设置三个不同的监测点（300mL，500mL，800mL），确保透析液流量不会超出10%的流量误差。技术人员有必要全面关注更换透析液，每隔相应的时间段对于当前现存的透析液就要予以及时更新。通过运用及时更换透析液的方式，应当能在根源上保证优良的患者透析效果[6]。

在某些情形下，经过检测可以观测到透析液流量并没能达到应有的流量限度，那么技术人员对于上述的现象就要予以灵活的调整。通过适当调整透析液在现阶段的流量基础上，再去运用相应的信息化设施来全面监控现有的透析液流量。除此以外，对于透析管道也应当予以及时的清理，避免某些沉淀物影响到患者顺利完成整个透析操作过程。为了全面保障患者透析质量，那么应当做好全方位的透析液以及其他方面处理。

3.结束语

经过长期性的持续运行以后，某些血液透析机将会减损原有的透析性能，同时还可能变更某些元件参数。此外，透析机管道还可能沉淀较多的铁离子，因此威胁到透析安全。由于受到上述现状给其带来的影响，医院有关部门亟待着眼于全方位的质量检测，确保将质量管控的举措适用于血液透析中。具体在涉及到质量检测时，如果发现某些潜在性的透析机故障隐患，那么对其就要立即予以消除。