甲状腺患者能不能吃含碘实物？

我今年47岁，前段时间职工体检的时候查出甲状腺结节，当时十分担心，赶紧查了甲功，结果显示甲状腺功能正常。听人说甲状腺患者不能吃含碘实物，盐也得选无碘盐，难道以后我跟家人吃饭还得分开来？

广西 沈先生

沈先生：

尽管绝大多数甲状腺结节表现得“默默无闻”“中规中矩”、不会影响生活和健康，但是在被诊断出来的患者心里，却总觉得这是埋在脖子里的“定时炸弹”，心里不免惴惴不安，生怕哪天不小心激惹了它。怎样才能让它不变化、不长大，在吃上都要注意点啥？含碘的食物到底能不能吃？要不要吃无碘盐？这些常常是甲状腺结节患者询问医生最多的话题。事实上，甲状腺疾病患者有很多不同的类型，应根据各自的情况，遵循相应的饮食方法。

甲亢患者（不论有无结节）以及需要行碘131治疗者应采用“无碘饮食”。但因碘广泛存在于各种食物当中，要严格做到“无碘饮食”基本上是不可能的，所以，我们所说的“忌碘饮食”只是尽可能地减少碘的摄入，主要应该做到以下几点：

1.严格吃无碘盐（避免在外就餐）。

2.不吃腌制、加工食品，主动查看食品配料表，添加了盐（钠）的都不吃，自己用无碘盐制作的零食可以吃。

3.不吃海藻类、海贝类、海虾海蟹，可用淡水产品代替。

4.蛋类只吃蛋白，不吃蛋黄。

5.坚果只吃未加工过的（市售加工的坚果可能是碘盐制作的）。

6.不吃含有碘成分的保健品，包括各种复合维生素等，吃之前记得看清楚成分表。

桥本氏甲状腺炎（伴甲亢者应忌碘）以及甲状腺癌术后不需行碘131治疗者可采用“低碘饮食”。低碘饮食不用像忌碘饮食那样严格，但海藻类的还是尽量少吃。如果吃的是无碘盐，可以适量进食一些海贝、虾皮、加工食品、蛋黄等食物；而如果吃的是加碘盐，那高碘食物就只好忍痛放弃。

像您这样的单纯甲状腺结节（甲状腺功能正常者），或是甲状腺良性肿瘤术后以及正常人群则可采用“适碘饮食”。对于这类人群来说，饮食其实再简单不过，正常吃饭即可。因为缺碘或碘过量都可能促发结节的形成，刻意限制碘盐、海鲜会导致缺碘，而每天食用大量海带、紫菜会导致碘过量，都是不可取的做法。

根据世界卫生组织推荐，人群碘摄入量标准（需保证的摄入量）如下：0～5岁90微克/天，6～12岁120微克/天，＞12岁及健康成人150微克/天。孕妇及哺乳期妇女要适当补充高碘食品，摄碘量达到250微克/天。